前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的中醫一體化糖尿病優質護理論文，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
1臨床資料
1.1一般資料
納入本院治療的2型糖尿病老年患者100例作為研究對象，按隨機數字表法分為2組各50例。觀察組男31例，女19例；年齡65～82歲，平均(76.06±2.61)歲；病程2～14年，平均(8.06±1.30)年；合并疾?。?1例合并高血壓，17例合并高脂血癥，9例合并心臟?。皇芙逃潭龋?例小學，16例初中至高中，25例大專及以上。對照組男34例，女16例；年齡67～81歲，平均(75.27±2.43)歲；病程1～12年，平均(7.51±1.48)年；合并疾?。?3例合并高血壓，19例合并高脂血癥，7例合并心臟??；受教育程度：8例小學，19例初中至高中，23例大專及以上。2組患者基本資料經統計學處理，差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2病例選擇
納入標準：①符合《臨床內分泌學》中擬定的糖尿病診斷標準；②年齡高于60歲；③治療依從性較好；④了解并自愿簽署知情同意書。排除標準：合并嚴重感染癥狀；精神異常；由其他因素的引發的血管病變。
2治療方法
2.1對照組
行常規護理。加強對患者的健康教育，提高其對疾病的認識度；加強飲食干預和運動指導，囑咐其保持良好的生活習慣；加強對患者動態心理的監察，了解是否存在消極情緒，分析消極情緒的誘因，并行針對性護理干預；遵醫囑取藥物治療，告知患者用藥方法、用藥時間、不良用藥反應等。
2.2觀察組
行中醫一體化優質護理。平衡膳食，中醫學認為飲食不節是2型糖尿病的主要誘發因素之一，因此，必須加強對患者的膳食指導。五味配合得宜，可補肝、腎、脾等組織，若偏食一味，則可能造成五臟失調。同時，應遵循少吃多餐的原則，“過之”“不及”均無法達到調節陰陽的作用。因此，可囑咐患者進食大豆、雜糧、玉米、燕麥片等食物，忌食蛋糕、奶油、白糖等高糖分食物。情志護理，七情過極易損臟腑，不僅會引發不寐，還可能造成肝火郁積，導致多種癥狀并發。護理人員可囑咐患者多臥床休息，并根據患者的動態心理，行針對性干預，例如：語言開導法、移情法、勝情法、借情法等，促使患者保持情緒穩定。運動養生。指導患者于餐后1h進行有氧鍛煉，例如：太極拳、八段錦等，每次維持30min左右，并持之以恒?？刂七\動時間和運動量，若感疲勞可適當休息。運動期間可攜帶糖果、蛋糕等，若出現低血糖癥狀，則及時使用糖果等。中藥沐足。遵循益氣活血、祛熱等原則取當歸30g，生姜、桂枝、川芎、熟附子、赤芍15g等藥物，用水煮沸后，再用文火慢煮，40min后取出，待藥物溫度涼至40℃后，行中藥沐足，額頭微汗即可。耳穴壓豆，輔助患者取坐位，術者立于其身后，對耳廓部位行常規消毒后，取耳貼于神門穴、垂前穴、心穴、腎穴等穴位粘貼、按壓，合并肝火過勝者，加肝穴；合并心脾受損者，加脾穴和小腸穴。每處穴位按壓2min左右，每天3次。
3觀察指標與統計學方法
3.1觀察指標
①2組患者均干預15天后評估空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白(HbA1c)水平；②分別采用匹茨堡睡眠質量指數量表(PSQI)和漢密頓抑郁量表(HAMD)評估2組患者護理前后的睡眠質量和心理狀態。PSQI量表評估內容主要包括如主觀睡眠質量、睡眠時間、入睡時間等7方面，每個因子記為0～3分，分值越低提示睡眠質量越高。HAMD評分內容包括認知障礙、焦慮、體重等7方面，各因子均記為0～4分，分值越低提示焦慮程度越低。
3.2統計學方法
采用統計學軟件SPSS18.0分析文中數據，計量資料以(x±s)表示，并行t檢驗。
4治療結果
4.12組血糖水平比較
觀察組護理后空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c均低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。
4.22組PSQI評分、HAMD評分比較
2組患者護理前PSQI評分和HAMD評分無顯著差異(P>0.05)，2組護理后PSQI評分、HAMD評分比較，差異有統計學意義(P<0.05)。
5討論
目前，臨床并無根治糖尿病的有效方法，常通過飲食指導、運動干預、用藥等方式，控制患者的血糖水平，但治療周期相對較長，可能增加經濟負擔。中醫學對2型糖尿病有深入認識，與“消渴”相似，《素問•經脈別論》中指出，食入胃后，精氣上輸于脾后外散。當脾胃受損，則津液不足，則脾臟失養?！鹅`樞•本藏》提出“脾脆善病”，而過度思慮、久臥不行是誘發脾臟失調的重要因素。隨著中醫護理技術的發展，逐漸應用于2型糖尿病的護理中，在控制患者血糖水平中具有較高的應用價值。中醫學認為，食物可分為酸、辛、甘、苦等幾種，基于其性質的差異，在臟腑中的作用也存在差異。因此，護理人員應對2型糖尿病患者進行膳食指導，囑咐其多進食粗糧、大豆等，忌食甜食，不僅可調節臟腑組織，還可達到生津、止渴的效果。在飲食調節的基礎輔以運動養生、情志護理，可促使患者舒緩情緒，改善心肺功能受損狀況，不僅可降低不寐的發生率，還能夠調節氣血。足部是人類穴位的會聚之所，取中藥沐足期間可促使藥物中的有效成分經熱水滲入足部經絡組織，可有效預防疾病的發生。生姜、當歸、桂枝、川芎、熟附子、赤芍等藥物具有活血、補氣等功效，不僅可調節臟腑功能，還能夠改善經絡阻滯狀態。國內研究表明，耳穴壓豆主要于垂前穴、心穴、腎穴等取耳貼粘貼、按壓，具有調節氣血、寧神靜氣的作用，能夠消除患者的憂思情緒，提高睡眠質量。本研究中，觀察組患者的血糖控制和睡眠質量均優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。研究結果提示，中醫一體化護理在提高2型糖尿病患者預后生活質量中具有較高的應用價值。劉琴研究中醫特色糖尿病健康教育在2型糖尿病患者中的應用情況，發現觀察組患者對疾病的認識度和知曉率均較對照組高，有利于控制疾病的發展，降低心血管疾病的發生率，本研究結果從側面證實了該結論。
6結語
綜上所述，加強中醫一體化優質護理在2型糖尿病老年患者中的應用，不僅能夠消除患者的焦慮情緒，還有利于將血糖控制在正常水平，值得推廣應用。
作者：徐雪偉 單位：慈溪市中醫院內科
