前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的臨床路徑中手足口病的優質護理論文，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇本院2010年2月~2014年5月間收治的72例手足口病患兒,患兒均符合衛生部(現衛計委)頒布的《手足口病診療指南(2008版)》診斷標準,臨床主要表現為皮疹、發熱,其中皮疹多出現于手掌、足底、臀部。隨機將患兒分為研究組和對照組,每組36例,其中研究組男21例,女15例,平均年齡(2.4±0.5)歲。對照組男19例,女17例,平均年齡(2.8±0.6)歲。兩組患兒在性別、年齡以及病情嚴重程度等方面比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2護理方法
兩組患兒均給予優質護理,研究組患兒在實施優質護理服務過程中采用臨床路徑管理方法,具體做法如下。
1.2.1成立臨床護理路徑管理小組
科室成立臨床護理路徑管理小組,由護士長任組長,科室有經驗的護理人員任組員,小組成員之間分工明確。組長負責臨床路徑方案的制訂、質控、督察及科室相關護理人員的培訓,負責實際護理過程中各種臨床路徑的實施和督導,有經驗的護士負責具體落實與記錄,及時了解患兒的每天病情變化,及時與患兒家長溝通,了解他們的疾病防治知識掌握程度。
1.2.2制定臨床護理路徑實施方案
在制定臨床護理路徑實施方案前,要求護理人員查閱大量的國內外關于小兒手足口病的預防、治療、護理、健康教育的文獻,并與院內外的臨床專家保持密切的合作,咨詢有效的護理方法,提供合理化的建議?？剖覂葢M織人員共同學習討論關于小兒手足口病的常見癥狀、并發癥以及病情變化特點,遵循循證醫學及相關指南,按照主要診療工作、醫囑、護理病情變異等制定臨床路徑表,嚴格按照計劃實施。
1.2.3人員培訓
在臨床路徑實施方案制定后,應對所有護理人員進行培訓,首先應讓每位護理人員了解臨床路徑在小兒手足口病優質護理工作中的意義,讓每位護理人員詳細了解臨床路徑表的相關內容及實施過程中的注意事項,并要求每位護理人員嚴格按照臨床路徑表的相關內容按計劃進行各項護理操作,以保證臨床路徑的嚴格落實,提高護理質量。
1.3療效評價標準
患兒出院后詳細記錄平均住院天數、住院費用。制定健康教育效果調查表及護理滿意度調查表,其中健康教育效果調查表主要包括疾病相關知識掌握情況、遵醫行為、心理狀態及自我護理幾個方面,滿分為100分,≥90分則為達標。護理滿意度調查包括護理人員的服務態度、健康教育、操作技巧、溝通能力、執行能力等幾個方面,分為非常滿意、滿意及不滿意3個等級。滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數×100%。
1.4統計學方法
采用SPSS16.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗,計數資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。
2結果
2.1觀察指標比較
研究組患兒的平均住院時間及住院費用均少于對照組患兒,健康教育達標率為97.2%,顯著高于對照組患兒的77.8%,差異有統計學意義(P<0.05)。
2.2護理滿意度比較研究組患兒的家長護理滿意度顯著高于對照組患兒,差異有統計學意義(P<0.05)。
3小結
臨床路徑是一種全新的醫療服務模式,是按照某一疾病的預計住院天數,制訂標準化的工作流程,將醫療護理行為進行程序化、規范化管理,以達到提高治療效果和護理質量、縮短住院時間、減少醫療費用的目的。臨床路徑從生物、心理、社會等方面為每例患兒制定最全面的個體化服務流程圖,很好地體現“以人為本”的服務理念,因此能夠改善患兒的身心狀態,縮短住院時間,降低住院費用。此外,臨床路徑在應用過程中能夠提高護理工作效率,可增進護患溝通,使護理過程公開化、具體化,因此能夠有效提高家長的護理滿意度。
作者：張曉雪 單位：廣東省東莞仁康醫院有限公司
