前言:尋找寫作靈感?中文期刊網用心挑選的六西格瑪管理法的優質護理論文,希望能為您的閱讀和創作帶來靈感,歡迎大家閱讀并分享。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院婦產科優質護理病房于2012年6月—2013年6月間住院收治的241例患者作為觀察組,其均使用六西格瑪管理法;另取2011年5月—2012年5月間接受常規管理的207例患者作為對照組。觀察組年齡16歲~70歲,平均年齡(47.21±9.84)歲;對照組年齡15歲~68歲,平均年齡(49.21±8.33)歲。2012年6月—2013年6月期間,我院共有優質護理病房8個,擁有開放床位36張。護士15名,年齡20歲~45歲,平均年齡(32.5±6.7)歲;其中本科4人,大專11人;中級職稱5人,初級職稱10人;正式編制12人,招聘護士3人。
1.2管理方法
對照組患者使用臨床常規管理方法,選擇患者滿意度最高的案例經過討論分析后制定出標準流程,嚴格按照標準執行。觀察組患者使用六西格瑪法進行優化管理,具體如下:①定義:成立由運營管理部及婦產科為核心的項目團隊,采用頭腦風暴法,繪制可能影響婦產科優質護理病房運行流暢性及高效性的相關因子。②測量:選擇我院婦產科優質護理病房在2009年7月—2012年7月間收治患者的病歷及住院感受、滿意度等相關資料,將其入院檢查,接受的治療、護理服務,治療期間不良事件等數據統一輸入電腦特定軟件系統,計算出患者不滿意率Z值為3.31,意味著可提升空間較大。③分析:將所有導致患者對住院質量、護理服務不滿意的因素進行分析,易出現問題的環節包括入院教育、治療相關心理護理、治療后康復指導、知情同意等。④改進:集中所有婦產科優質護理病房的醫生、護士、衛生員、檢驗人員等,提出改進意見,選擇改進方案,實施改進措施。⑤控制:落實新的婦產科優質護理病房護理流程方案,建立績效考核制度,在治療中定期對患者及其家屬進行問卷調查,針對患者及其家屬提出的意見若核實有改進必要的則限期改正。
1.3觀察指標
觀察2組護理質量、患者滿意度、護士滿意度、住院時間、住院費用。
1.4統計學方法
計量資料以均值±標準差(x±s)表示,采用u檢驗,計數資料采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.12組護理質量及滿意度比較
觀察組病歷書寫時間(65.32±6.57)min、醫囑處理時間(135.24±12.05)min,明顯低于對照組;平均護理質量(95.62±7.54)分、患者滿意度為80.5%、護士滿意度為84.2%,均明顯高于對照組(P<0.05)。
2.22組住院時間、住院費用比較
觀察組住院時間、住院總費用略低于對照組,比較差異無統計學意義;平均單日費用(900.97±135.64)元,明顯高于對照組,單日增加費用約65元左右。
3討論
6σ是指6倍標準差,表示每百萬個產品其質量的不良率少于3.4,即合格率達99.9997%。六西格瑪管理法最大的特點在于:①以數據說話:六西格瑪管理法中認為數據是最為有效的說明方式,在其管理實施中以量化為基礎,以量化指標客觀反映管理現狀,通過對真實數據的科學分析達到發現問題癥結的目的。②客戶為中心:六西格瑪管理法提倡以客戶為中心,不僅包括日常服務的患者,也包括醫院中的員工及科室,將主要關注點放在對服務質量有重大影響的事情上。③質量持續改進:培養具有組織領導能力及數據統計分析能力的領導者,用心聽取客戶情況反饋并及時做出工作改進。在現代醫院管理中,質量管理是不變的主題,只有不斷提高醫院的醫療護理質量才能確保在競爭中立于不敗之地。而有別于以往對于臨床醫療的惟一關注,我們逐漸意識到臨床治療及護理是一個不可分割的整體,護理工作質量將直接影響最終的總體臨床治療質量。鑒于臨床護理在醫院總體實力中所占比重的逐漸擴大,護理質量的提升也成為關注的重點之一,將六西格瑪管理法應用于護理管理中,提升護理質量,塑造醫院軟實力。婦產科優質護理病房是我院重點建設的科室,但是根據資料顯示不少婦產科患者認為優質護理病房并未能達到其預期,在患者滿意度方面有所回落;同時由于醫療成本的不斷攀升,不少患者對優質護理病房存在抵觸情緒,認為其在帶來高消費的同時卻無法獲得應有的優質護理。婦產科優質護理病房是一家醫院的窗口病房,其護理質量及收費的合理性應當在一家醫院中處于領先水平,充分彰顯醫院制度的合理性。本文研究表明,實施六西格瑪管理法后,觀察組的病歷書寫時間、醫囑處理時間明顯低于對照組,提示減少了護士間接工作時間,增加了優質護理時間,實現了“把時間還給護士,把護士還給患者”的目的,這也可以從護理質量、患者滿意度、護士滿意度上得到體現。進一步分析可以看出,正是由于護理質量的提高,觀察組的住院時間、住院費用都略有降低,但對于醫院而言,單日住院費用卻明顯增加,從一定程度上緩解了床位的矛盾,提高了床位周轉率,醫院整體效益得到保證或增加。實現了患者住院費用降低、醫院效益增加的雙贏目的,與張慧珠等人的研究結果基本一致。
4結語
綜上所述,六西格瑪管理法應用于婦產科優質護理病房管理,可以有效減少護士的間接護理時間,提高護理質量,增強患者及護士的滿意度,降低患者住院費用,提高床位周轉率,實現醫院與患者的雙贏。
作者:田翠珍 單位:石樓縣人民醫院