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1一般資料
對我科出診的11位專家進行對護理工作滿意度調查,調查內容同樣為10項,每項10分,總分100分。具體內容包括:(1)護士是否按時到崗;(2)科室環境衛生是否讓您滿意;(3)診療用物準備是否充足,擺放是否合理;(4)就診環境是否安靜、安全;(5)護士是否積極配合您的檢查、治療;(6)護士是否協助您為患者進行健康及用藥指導;(7)護士在工作中是否熱情主動為患者服務;(8)護士是否能及時協調醫護及醫患關系;(9)護士的操作技術是否讓您滿意;(10)護士是否積極參加業務學習。上述調查內容由出診專家打分。
2結果
2012年8月(開展優質護理服務前),耳鼻喉科門診患者滿意度為70.3%,出診專家滿意度為86%;12月份(優質護理服務后),耳鼻喉科門診患者滿意度為93.4%,出診專家滿意度為96%。與優質護理服務前比較,P<0.05。
3討論
3.1原因分析
我科在開展優質護理服務之前患者及專家滿意度相對較低。分析原因為:(1)門診患者多,流量大,各項治療檢查復雜,排隊等候時間長,患者易煩躁,出診專家同樣易產生心理疲倦;(2)由于門診護士年齡相對偏大,不易接受新的護理模式,主動服務意識不強,專業知識欠缺,當患者咨詢時,護士常常一句話:問專家去吧,讓患者及專家都極其不滿意;(3)人力資源相對不足。我科平均每日300名左右患者,而僅有3名護士,需要全面負責準備各種診療物品、分診、治療、處置及健康教育等,常常會顯得力不從心;(4)由于我院患者大部分來自農村,衛生意識,健康教育開展較難。
3.2對策
3.2.1全面學習優質護理服務的目標及內涵牢牢遵循改模式、重臨床、建機制的工作原則,徹底轉變觀念,實施以患者為中心的責任制整體護理,全面履行護理職責,努力達到讓患者和家屬滿意;讓醫師和護士支持;讓社會和政府滿意,為患者提供優質、安全、廉價、滿意的護理服務,改善患者的就醫體驗。
3.2.2制定我科優質護理服務標準我科護理人員必須維護良好的窗口現象,保持微笑主動服務。每日于AM7:30到崗,為各位出診專家準備診療用品,準備迎接患者。在各位專家診療過程中,必須保持診室整潔、安靜、安全,并積極配合,盡量做到一醫一患,保護患者的隱私。并積極為患者提供一次性水杯、飲用水、紙、筆等,患者用物,如:病歷、診療卡等必須親自遞于患者手中。每位護理人員必須努力及時滿足出診專家及各位患者的合理需求。
3.2.3實行首問負責制做到有問必答,并耐心解釋。同時簡化各種治療檢查流程,制定各種醒目標識,并張貼在候診廳醒目位置,必要時親自帶領患者進行治療檢查,盡量縮短患者的就診時間,解決患者的實際困難。
3.2.4提高臨床技能嫻熟高超的護理技術能讓患者減輕痛苦,并能讓專家放心。因此我科積極完善了各種常見??铺幹玫牟僮饕幊?、操作中常見的并發癥及其預防措施。每位護士必須認真嚴格遵照執行。大大降低了護理不良事件發生,減少了護患糾紛,減輕了醫生的壓力。
3.2.5積極開展健康教育健康教育在門診一直以來是一塊薄弱環節,特別是在耳鼻喉科,我科患者在院停留時間短,且大部分疾病不屬于疑難雜癥,但在人群中發病率相對較高,如慢性咽炎、鼻炎、鼻竇炎、中耳炎等,嚴重影響了人們的生活質量。因此我科護理人員根據我科疾病特點,查閱資料,并依據臨床經驗,制定了常見病、多發病的健康教育處方,內容包括病因、臨床特點、治療原則、保健措施及其藥物的正確使用等。并建立了??平】到逃麄髋_,護理人員向患者耐心講解指導并免費發放健康教育處方,深受廣大患者歡迎。同時健康教育采用多種方式,貫穿在護理的各個環節,如分診、治療處置中,隨機講解指導,既滿足了患者的需求,又緩解了專家的壓力,讓患者滿意,讓專家滿意。
3.2.6實行績效考核,獎罰分明我院將工作量及工作質量進行量化,如受到患者同事表揚,患者滿意度高、好人好事等進行加分;反之受到患者投訴,護理工作質量不達標則扣分。此項制度大大激發了護理人員的工作熱情,減少了護患沖突,并使醫患關系更加和諧。
3.2.7及時協調醫患、醫護關系將協調醫患、醫護關系形成制度化,在開展優質護理服務過程中,醫生和護士有權互相監督。如出診醫生責任心不強,服務態度差,會直接影響患者滿意度。因此在門診優質護理服務過程中必須要求護士和醫生共同協調完成,大家互相協作,努力達到讓全社會滿意。
4小結
“創建優質護理服務示范工程”活動,回歸了護理的本質,體現了護理的專業價值。由于門診工作的特殊性,在門診開展優質護理服務將會比病房遇到更多的困難,但迎合了廣大患者及群眾的心,為了提升了門診的窗口形象,為醫院贏得了良好的聲譽,喚起了全社會的健康意識;門診護理人員要提高職業道德素質。一句輕輕的問候,一個淺淺的微笑,一次熱情的向導,就能讓患者滿意、讓出診專家放心。
作者:蔣敏 李德賢 李菲菲 單位:遵義醫學院附屬醫院耳鼻咽喉科