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【摘要】目的通過分析醫學檢驗分析前產生誤差的具體原因，針對性提出相應解決措施，旨在減少醫學檢驗分析前的誤差，提高準確度。方法本研究的研究對象為在我院接受治療的1200例臨床患者，通過分析他們的病例報告，將產生醫學檢驗分析前誤差的所有因素進行研究，并進行分類。結果在1200份病例中有10%的病例由于樣本采集過程出現問題而產生誤差，直接混淆了醫生對醫學檢驗的分析，進而導致分析前的誤差出現。儀器和試劑本身出現問題也是導致醫學檢驗分析前產生誤差的重要因素。結論要及時解決造成醫學檢驗分析前誤差的問題，減少樣本采集整個過程的誤差，定時檢查儀器和試劑以保證醫學檢驗的可行性。
【關鍵詞】醫學檢驗；分析前；誤差因素；解決措施研究
醫學檢驗分析前出現誤差的可能性較大，難以提供有價值參考的信息，基于此，本文從因素出發，提出了具體解決措施，如下是研究結果：
1資料與方法
1.1一般資料
研究基礎資料為在我院接受診治的患者1200名的病例報告，時間為最近兩年1200名患者中，年齡最大的為75歲，年齡最小的為21歲，在46.1左右。男女患者的數量分別為：男性患者為800名，女性患者400名。分析病例的數據，病例之間數據的差異并沒有產生統計學差異，所以數據之間的差異不會對實驗結果產生影響。此外，這些經過醫學檢驗的患者和家屬均已知情并且同意成為研究的對象。
1.2方法
廣泛搜集所需要的基礎資料，其中包括：患者較為全面的基礎信息、造成誤差的當事人醫生的信息，主要是對造成誤差因素的陳述，以及醫生對于患者的病情概述，所有的資料均要基于醫學檢驗前的數據與內容。通過分析基礎資料對實驗結果進行精確度分析，將產生醫學檢驗分析前誤差的主要因素進行分析。
2醫學檢驗分析前誤差因素
2.1樣本采集因素
通過對基礎資料的分析，樣本采集因素成為影響醫學檢驗分析前誤差的主要因素。樣本采集無論是采集前還是采集中或者采集后，都需要謹慎，一旦出現一些差錯，樣本采集工作就會出現誤差。在1200例患者中占據10%的患者是在樣本采集過程中出現了偏差，樣本采集由的每一個過程都需要醫護人員謹慎，醫護人員要按照規范的程序找到得到的位置進行樣本采集，在采集之后小心運送，妥善進行儲存。其中，在120例患者中由于采集樣本位置不當、程序不當以及儲存和運送而出現醫學檢驗分析前誤差的人數分別為14例、25例和26例。
2.2儀器與試劑因素
儀器方面的主要問題：醫院的樣本采集的儀器設備會不定時地更新，檢驗產品也會相應地更改。很多檢驗人員會比較熟悉舊的設備構造，對于新的設備構造會較陌生，容易忽視因更新設備和檢驗產品而的醫學檢驗更改措施，檢驗方法會與機器設備不適配，就容易出現醫學檢驗分析前的誤差。試劑方面的主要問題：采購人員沒有對采購的試劑質量進行嚴格地把控，低劣質量的試劑不利于醫學檢驗的進行，也不利于檢驗結果的精準度。目前的檢驗設備通常由國外進口，國外的檢驗設備與國內的檢驗試劑之間的適應度不高，檢驗人員對于調試試劑應達到的具體濃度了解不夠，這些情況也是直接導致醫學檢驗分析誤差產生的關鍵因素。
3解決措施
3.1對樣本采集的全過程進行嚴格控制
樣本采集前：醫學檢驗人員要囑咐患者在樣本采集前應當遵循的事項，例如：要注意樣本采集這段時期的情緒，避免較大的情緒波動，保持良好的心態。注意飲食，不能吃刺激性失誤，為保證檢驗的準確性，樣本采集時患者應當是空腹。在用藥前要詢問醫生，不能隨便進食藥物。檢驗人員為了最大程度避免認為的失誤，要對需要進行樣本采集的患者的信息進行一一核對，檢驗信息并進行相應的記錄。樣本采集時，要求患者保持規范的坐姿，采集人員要保證操作過程的規范性，才能避免出現采集血液時出現溶血和凝血的不良狀況發生。樣本采集后：樣本采集后主要是運輸和存儲的問題，嚴格遵照樣本運送管理制度，將符合標準的樣本進行存儲，樣本檢驗的時間不宜過長，因此檢驗人員要提高檢驗的效率。
3.2加強試劑管理和設備檢驗
進行樣本檢驗的設備使用頻率非常高，設備的磨損度也較大，設備的精準度會因長時間的磨損而受到影響，因此，醫院要安排專門的設備檢驗人員，對檢驗設備進行監管，定時進行檢修，更換老化的設備，設備檢驗樣本的結果才具有參考價值。在購買試劑方面，要求采購部門在正規的公司和渠道進行購買，檢驗人員對于購買的試劑的類型和濃度等基本信息要熟悉。在了解到設備的構造后，醫護人員要嚴格按照規定配置藥液的濃度，根據具體的情況在不同的設備中使用不同濃度和類型的試劑。配置藥液的人員一定要富有經驗，保證藥液的質量與濃度，醫護人員要加強試劑管理和設備的檢驗，保證人工操作準確性。綜上所述，要嚴格控制樣本采集的過程，加強儀器與試劑的管理，保證人工操作的準確性，避免誤差出現。
參考文獻
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作者:賴秋梅 單位:大慶市大同區林源醫院
