前言:尋找寫作靈感?中文期刊網用心挑選的待產室醫療糾紛防范措施,希望能為您的閱讀和創作帶來靈感,歡迎大家閱讀并分享。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院婦產科2012年3月至2014年收治的產婦200名,年齡21~36歲,平均(24.3±2.6)歲,初產婦146名,經產婦54名。文化程度:小學25名,初中31名,高中94名,大學及以上50名。另選同期在職的待產室醫護人員40名,男性3名,女性35名,年齡19~52歲,平均(33.6±3.2)歲,文化程度:中專12名,大專20名,本科及以上8名。共計240名醫患人員為調查對象。
1.2方法
向240名調查對象發放問卷調查表,將所有可能引發醫患糾紛的事項列出,由調查對象進行選擇,列出選擇率最高的前五項為醫療糾紛潛在因素。問卷由專人發放、回收、統計。同時根據醫療糾紛潛在因素,制定針對性防范措施,記錄措施落實前后醫療糾紛發生情況。
1.3統計學方法
將數據納入PSS17.0軟件中分析,率計數資料采用χ2檢驗,并以率(%)表示,(P<0.05)為差異顯著,有統計學意義。
2結果
2.1潛在因素
調查結果顯示,待產室醫療糾紛潛在因素前五位分別為制度不嚴、溝通欠缺、服務態度不到位、孕婦及其家屬因素、醫療技術因素。
2.2醫療糾紛發生率
防范措施落實前1季度共發生4名醫療糾紛,落實后1季度未發生醫療糾紛,差異明顯(P<0.05)。
3討論
3.1醫療糾紛潛在原因
本研究結果顯示,待產室醫療糾紛潛在因素前五位分別為制度不嚴、溝通欠缺、服務態度不到位、孕婦及其家屬因素、醫療技術因素。待產室相關制度未得到建立和健全,可導致各流程與環節缺乏規范與標準,醫護人員在操作過程中,缺乏相關監督與約束,易出現差錯及漏洞,進而造成隱患發生。醫護人員同產婦及其家屬缺乏有效的溝通與交流,一方面產婦及其家屬疑問或要求得不到解決與滿足,另一方面醫護人員不了解產婦狀況與訴求,可能出現矛盾與不一致,同時,缺乏交流溝通,醫患之間不能有效建立感情基礎與相互信任,因此易出現糾紛。在實踐過程中,醫護人員由于工作量大,對于服務態度出現松懈,在進行交流時未注意技巧,細微服務不到位,缺乏耐心等,均會引發產婦及其家屬不滿,引起糾紛。產婦及其家屬對于分娩具有極高期望值,同時在待產過程中,產婦可能出現不安、焦慮、恐懼等多種不良情緒,加之部分產婦及家屬對于醫院制度及相關規定不了解,或者對于健康知識認識不足,易出現過激行為。受醫護人員技術水平、醫療條件等客觀因素的影響與制約,在臨床上可能出現意外情況,在不良情況發生后,產婦及其家屬多會出現激動情緒,從而引起糾紛。
3.2防范措施
3.2.1建立完善的規章制度
在臨床實際操作過程中,需要助產士不斷的累及經驗,對工作不斷總結,從而確保每一項操作規范化。需要根據醫院的實際情況,對待產室的相關工作制度、操作流程等,建立完善的規章制度,要求每一個醫護人員都遵守規章制度及相關操作規范,確保待產室工作開展規范化,從而降低醫療糾紛發生率。需要定期、不定期對規章制度執行情況進行檢查,嚴格落實監督制度。使每一項檢查與績效工資連接,提高醫護人員工作積極性及遵守規章制度的主觀能動性。
3.2.2強化法律觀念
隨著患者法律知識的增加,為避免醫療糾紛發生,也需要加強助產人員的法律觀念,促進助產人員學習法律知識,不斷充實自身,在滿足患者需求時,也能以法律保護自己??啥ㄆ陂_展法律在講座,普及醫療相關的法律知識,不僅讓助產人員在工作過程中尊法守法,也能意識到法律的自我保護作用。在工作過程中嚴格執行各項規章制度,提高語言嚴謹度,規范化用語;護理工作中詳細進行護理記錄,主要包括產婦及家屬的知情同意簽字原始證據等,都需要嚴格保存。
3.2.3增強溝通能力
隨著醫學模式的轉變,醫護人員不僅需要掌握醫療技術,也需要掌握溝通技巧。產婦在待產過程中,因缺乏人文關懷是誘發待產室醫療糾紛的主要因素。因此,助產人員需要不斷提升自我,認識到人性化是醫學核心精神,從而保持真誠的態度與產婦交流,根據產婦不同學歷、生活背景等,采取不同的溝通方式,在產婦能夠理解的基礎上開展交流,取得產婦信任,多引導產婦說出自己的疑慮。通過掌握溝通能力,和諧護患關系。
3.2.4提高助產士素質
助產士需要從傳統的工作理念中轉變,接受現代醫學的觀念,正確看待自身職業,熱愛本職功能。在工作過程中,需要站在孕產婦的方面去考慮問題,予以安慰、體貼及關心,對于存在嚴重不良情緒孕產婦,需要積極進行心理疏導,取得孕產婦信任,有屬于生產工作順利進行,產婦提高配合度。助產士也需要不斷學習,提高自身業務能力,豐富自身經驗,擁有敏銳的觀察能力,及時進行突發事件判斷,果斷進行應急處理,提高待產質量,從而控制醫療糾紛發生。
4結語
綜上所述,待產室是醫療糾紛高發場所,對醫療糾紛潛在原因進行分析,并制定針對性防范措施,對于改善護患關系,降低醫療糾紛發生率具有重要意義。
作者:陳慧 單位:云南省文山州富寧縣人民醫院婦產科