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摘要：計算機技術廣泛應用到醫療設備上，不僅妥善保存了患者資料等重要文件，同時還提高了醫院的工作效率，使得整個醫療行業得到了很大的發展。為了提高醫院醫療設備的利用率，對醫療設備工作站進行維護保養的研究，并提出一套專業性強的管理和維護保養體系。列舉了典型的醫療設備工作站軟件和硬件故障實例，提出了合理有效的維修方案。在所有資料備份成功的前提下，基于醫療設備工作站維修案例分析，建立了有效的管理和維護保養系統，該系統可實現醫療設備工作站正常運行，保證患者和科室的利益最大化，保障醫院的工作正常進行。
關鍵詞：工作站；醫療設備；維護保養；維修
0引言
隨著電子信息技術的發展，醫院數字化建設迫在眉睫。工作站在醫療設備系統中具有重要作用，尤其是在輔助檢查方面滿足了醫護人員的普遍需求。工作站一旦發生故障，將造成醫院損失、患者損失。為使工作站正常運行，必須加強完善醫療設備工作站的維護保養體系。本文著重研究了醫療設備工作站的維護保養體系，研究手段主要是用典型維修案例分析醫療設備工作中出現的故障。
1醫療設備工作站概述
醫療設備工作站大規模普及不僅提高了醫院的辦公效率，方便了臨床使用科室實現病人信息的錄入、保存、檢索及中文報告編寫等，同時也為醫院實施HIS、PACS系統提供了基礎。目前我院大部分醫療設備的結構由兩部分組成：（1）主體設備，對患者進行檢查或治療；（2）工作站及其周邊（打印機等）設備，利用軟件對主機進行控制，并通過線路傳輸由主體設備采集到的患者信息，分析、保存和輸出報告。醫療設備工作站由于其特殊性、獨立性，不可與普通工作站混用，再加上臨床使用人員的計算機水平有限，管理制度不完善，工作站極易發生故障，維護和維修難度也就加大，如不能及時修復，將嚴重影響醫院的日常使用。所以，研究它的維護保養系統勢在必行。
2醫療設備工作站的管理和維護保養體系
2.1管理體系。嚴格按照《儀器操作手冊》執行，例如開關機順序、具體操作步驟和關機后清洗消毒，這對維護保養醫療設備工作站大有裨益[1]。醫院醫療設備科和臨床科室應建立相關責任保管制度，主要由管理者和操作人員構成并分設不同的用戶名、密碼和用戶權限。管理者為工程技術專業人員，負責醫療設備工作站的維護。有些操作人員不具備醫學工程專業知識，在儀器出現故障后，沒有立即通知工程技術專業人員，而是自己以管理者身份進入系統調試，一旦參數被修改，有可能造成故障擴大，難以恢復。為了避免誤操作而更改系統參數、軟件設置等，工程技術專業人員可對高級別的參數進行修改，管理操作用戶，并發放權限。操作人員為科室使用人員，負責醫療設備日常清潔保養，并做好記錄。
2.2維護保養體系。醫療設備工作站應專機專用，嚴禁無關的操作[2]。例如使用個人U盤介入工作站，導致病毒入侵軟件資料，醫療設備工作站無法正常使用。醫院購入新的醫療設備工作站，首先由設備科管理員進行驗收并填寫醫療設備驗收報告單，然后由廠家工程師對設備科工程技術專業人員和科室使用人員進行相關操作培訓并填寫培訓單。為了保障醫療設備工作站的正常運行，在使用過程中必須制定維護保養計劃，然后嚴格按照定期保養與維護的計劃執行?？剖沂褂萌藛T進行定期保養并做好記錄，主要包括：（1）對醫療設備工作站進行定期除塵，以免因積累太多灰塵造成工作站關鍵芯片過熱或者短路，影響設備使用壽命；（2）經常做硬盤的磁盤整理和垃圾清理工作，保證硬盤始終處于高效且健康的運行狀態[3]。設備科管理員進行醫療設備工作站預防性維護、巡檢和保養工作并做好報告，主要包括：（1）及時備份，為避免突發性的硬盤損壞造成的數據庫丟失，醫療設備管理部門應配備公用光盤刻錄機，幫助使用科室定期刻錄醫療文件并加以保存；（2）對醫療設備工作站進行定期巡檢，遇到問題及時處理，合理高效地為臨床工作服務。
3醫療設備工作站典型維修案例分析
3.1維修原則。排查醫療設備工作站故障的常用方法有：（1）望聞問切，詢問操作人員故障發生前后的操作及工作站的表現；（2）還原反本，查看是否是因為系統損壞或注冊表被改動造成的故障；（3）李代桃僵，將同型號設備的零件相互替換，判斷哪個零件故障；（4）資源共享，在有條件的情況下，請就近有同種設備維護經驗的同行，詢問或一起解決問題[4]。醫療設備工作站故障的解決方案：（1）設備科工程技術專業人員通過初步判斷，確定線纜故障可以及時更換；（2）軟件故障可以與廠家工程師聯系，通過電話溝通進行技術指導，進而解決問題；（3）硬件故障要先做好軟件資料的備份工作以備查。備份是維修工作站必要的操作步驟，它能確保數據或者文件不被丟失，最大化保障臨床工作。常用的備份方式有三種：（1）拿子硬盤一對一備份母硬盤，包括分區（子硬盤容量要大于母硬盤，保存以備用）；（2）硬盤內備份，把出廠的軟件、設置、資料等拷貝到另一分區；（3）GHOST軟件備份，備份的C盤整體內容為一鏡像文件。這三種備份方式各有利弊，可根據具體情況進行選擇。
3.2維修案例。3.2.1維修案例一。故障現象：乳管鏡圖像不能傳輸[5]；正常彩色圖像有時會出現黑白色。故障分析：初步判斷是蓮花頭電纜接觸不良或斷開，通過測試通斷，成功后排除電纜故障；再考慮工作站主機與顯示器接口是否因長期使用導致接觸不良、接口氧化等問題，經酒精擦拭等去氧化處理后仍無法解決；此時判斷工作站主機箱內故障，打開主機箱發現主板上只加了一塊視頻采集卡，判斷是此卡故障。故障處理：拆下視頻采集卡聯系廠方更換后恢復正常。更換后一個月，巡檢使用科室，科室反映可以正常使用。3.2.2維修案例二。故障現象：皮膚CT工作站開機黑屏。故障分析：初步判斷是系統崩潰導致，考慮到有病人資料等重要文件，不可直接做系統，先用U盤引導，可進入WindowsPE系統，此時判斷軟件故障。故障處理：在PE系統下拷貝資料和軟件；拷貝成功后，重新做系統并安裝相應軟件，導入數據、設定好IP，工作站正常運行。
4結語
就目前國內文獻記載的醫療設備工作站維護保養和維修方案來看，主要是依據普通工作站，并沒有形成一個專業性強的系統。本文通過分析醫院設備科的日常維修實例，總結當醫療設備計算機發生軟件故障和硬件故障時，如何保障醫療設備工作站正常運行，并高效有序地為臨床服務。在安裝驗收醫療設備工作站時，要盡可能向廠家索取其系統及軟件安裝光盤，再配合系統及應用軟件備份，兩者互為補充，才能真正做到有備無患[4]。計算機技術廣泛應用到醫療行業，無疑提高了整個醫療行業的工作效率，但它同時也要求我們更加重視醫療設備工作站的基本管理和維護知識的普及，以保障工作站的正常運行。本文收集的維修實例還不夠全面，建立的維護保養系統還有些不足。下一步可建立資源共享平臺，統計其他醫院的醫療設備工作站故障，健全維護保養系統。
［參考文獻］
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[2]滕云.醫療設備工作站的管理[J].醫療設備信息，2004，19（8）：68.
[3]葉斌.淺談醫療設備工作站的管理與維護[J].醫學信息（中旬刊），2011，24（7）：3480.
[4]李曉紅.醫療設備系統工作站的備份方案[J].醫療裝備，2016，29（1）：59-60.
[5]王涌生.內鏡工作站維修實例[J].醫療裝備，2011，24（1）：57.
作者:胡慧婷 李九龍 單位:太原市中心醫院醫療設備科
