前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的醫療設備采購對設備維護的影響分析，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
〔摘要〕醫療設備在醫療過程中起到日益重要的作用，醫療質量水平的提升從某種程度上來看，需要醫療設備作為硬件保障。然而醫療設備的維修與保養，不僅僅只是維修工程師的工作，它需要更加多元的關注，醫療設備的使用者、采購者、供應商等共同發力，保障醫療設備的正常運行。
〔關鍵詞〕維修；品牌；醫療設備；采購
隨著企事業單位采購的日益規范，我院在2004年嚴格參照《中華人民共和國采購法》和《中華人民共和國招標法》修訂了我院醫療設備的采購制度。建立健全我院公開、透明的招投標管理機制，明確各級人員的權責，同時提高工作效率。
1采購流程
1.1原則
我院醫療設備采購遵循公平、公正、公開的原則，滿足臨床日常工作及開展新技術需要，精簡節約，規范管理。遏制招標環節中的違紀、違規行為。
1.2科室提出申請
由使用科室填寫購置申請表，要求明確購買的數量、產地及檔次，是否具備安裝使用條件、有無收費標準。
1.3可行性論證
可行性論證是從臨床、教學、科研等方面論證購買設備的必要性、可行性及經濟性。為了更好地利用各類醫療設備，防止不必要的鋪張浪費，有必要對醫療設備實行采購前可行性論證。當采購設備的價值在10萬元以上，含單臺小于10萬元，但批量大于10萬元的，必須提供可行性論證。
1.4設備科報批
設備科收集、匯總各科室的購置申請，根據醫院年度預算報院長辦公會審議。若通過后，還需明確采購方式，申報政府采購項目審批。按批復的采購方式委托招標、網上招標公告、制作招標文件。
1.5開標、評標、中標
按照政府采購法相關要求，由專家庫抽取評標專家、監督組、招標商共同參與開標、評標。由設備科提報評標審議結果，并按政府采購法相關要求在網上公示中標結果，無異議后發放中標通知書。
1.6合同簽署
對照招標結果認證審核，由本院領導、審計科、紀檢辦、財務科、設備科、使用科室參與商務談判，簽署合同。
2設備維護
對照招標結果認證審核，由設備科和使用科室完成對新購置醫療設備的安裝驗收工作。自驗收之日起，開始計算被驗收設備的保修期。如果設備超過保修時限，通常由本院設備科進行后續維護保養、同廠家簽訂續保合同、外包給第三方維修公司這3種形式。比較這3種形式：響應最快、最經濟的是本院設備科自行維修；維修效果最好，價格最貴為廠家維修；而外包的第三方維修公司的價格是介于以上兩種方式之間，但維修完成的速度最快。
3設備采購容易出現的問題
3.1價格優先
由于醫院對每個臨床科室會進行成本核算，這就使得科室不得不考慮設備的價格因素。在同等條件下，價廉物美的產品總是頗受歡迎。但是，不乏許多廠商因追求利益，通過減少質量的成本，而降低價格，吸引購買者。
3.2品類繁多
隨著招標的日益規范，一般需要3家及以上的供應商參與競投標，同時不能由使用科室指定品牌，這就導致比如像心電監護儀、泵等大批量采購的設備，每次購買到的設備品牌不同，型號不同，供應商也不同。
3.2.1科室人員難以適應
在與醫務人員接觸的過程中，很多人反映同一類設備品牌、型號繁雜，操作界面各不相同，很難熟練操作。有時因為找不到某一功能而報修。也有在搶救患者時出現突發情況，如因應急調配了一臺呼吸機，但借用科室的醫務人員未接觸過這種品牌的呼吸機而不會操作。借出機器的科室不得不配備熟練操作的人員到場，給其在人力、物力上造成一定的負擔。
3.2.2培訓困難
我院在安裝新購買的設備時，必須對使用科室進行使用前培訓。但由于繁多的使用培訓，容易導致使用人員混淆培訓內容。也由于科室輪休制，導致部分使用人員沒辦法參與所有的使用培訓。最終結果事倍功半。
3.2.3維修復雜
我們維修過程中，常常遇到設備某一零件損壞需要更換。按常規需要先在報廢的同類設備中，尋找仍能繼續使用的零件進行更換，這是最快捷便利的方法。但由于目前繁雜的品類，導致我們很難找到同種零件去更換，這不僅浪費更多的時間，也加大我們尋找同種配件的難度。同理，我們也無法提前預備易損配件。我們曾經碰到某一個品牌的監護儀由于自身經營原因，造成公司不再生產該種設備，也無法從其他途徑出找到零件更換，導致那臺設備的報廢。從另一個方面來看，品牌雜亂，也讓我們工程師需要花更多時間來研究其中的差別，無法讓我們工程師做到“精修”。
3.3供應商多，服務差
一般來看，供應商的品牌比較穩定，量多，他對于我們維修工作也是比較支持。反之，則會出現漫天要價、置之不理等消極情況。這最終會嚴重影響我們的維修工作。
4結束語
目前，大部分醫院都是使用者與采購工作分離，采購工作與維修工作分離，這很容易導致本位主義。三者應該實時互動，采購的過程中要更多的考慮使用者的需求和維修工作中存在的諸多困難。首先，我們呼吁采購工作能將設備的質量、性能、故障率放在最首要的位置，價格只是作為輔助參考的標準。其次，我們建議采購部門能盡量選擇知名品牌的大企業、口碑較好的穩定企業、專注于做某一類設備的企業的產品，精簡同類設備的品牌。最后，尋找可靠、穩定、有實力的供應商，長期合作，促使供應商建立良好的服務意識。但嚴格把控供應商的產品質量，設備驗收時要附加設備計量檢測報告，在采購合同中明確要求廠家維護定期對其設備進行維護保養并形成報告。
作者:張齡文 萬軍輝 單位:云南省第二人民醫院
