前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的藥學干預抗菌藥物的合理應用，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
【摘要】目的探究分析藥學干預在抗菌藥物合理應用方面的運用效果。方法選取本院2018年3月至2019年3月收治的使用抗菌藥物治療的患者200例，按照入院的先后順序，將患者分為對照組和觀察組，每組各100例，對照組患者采用常規管理措施，觀察組采用藥學干預措施，對兩組合理用藥的情況進行比較。結果觀察組患者的不合理用藥發生率、抗菌藥物聯用率、抗菌藥物療程、抗菌藥物費用、住院時間均低于對照組；觀察組患者的用藥滿意率顯著高于對照組（P＜0.05）。結論在抗菌藥物治療的患者臨床中運用用藥干預措施，能夠降低患者不合理用藥發生率，提高患者用藥滿意度，具有較高的臨床應用價值。
【關鍵詞】藥學干預；抗菌藥物；合理用藥
在臨床治療中，因感染而發病的患者數量不計其數，并且在醫院各個科室治療中，感染占比率最高，在醫院各個科室也最為常見，一般情況下，臨床各個科室采用抗感染藥物對患者進行治療，控制患者感染發生率[1]。臨床常見的感染現象為細菌性感染，如果患者發生感染后不能得到及時的治療，將對患者的身體健康造成嚴重的影響，影響患者身體康復，同時也延長患者的住院時間，增加患者的經濟負擔。為了提高臨床合理用藥效果，臨床針對患者的用藥采取相應的干預措施，顯著改善了患者的臨床效果[2-3]?；诖?，我院臨床針對患者采用抗菌藥物治療，同時對患者用藥實施干預措施，提高了患者的臨床用藥安全性。以下是我院具體的分析報道。
1資料與方法
1.1一般資料：在本次臨床研究中，我院選取的患者為使用抗菌藥物治療的患者200例，所有患者按照入院先后順序分為對照組和觀察組，每組各100例，對照組男64例，女36例，年齡20~76歲，平均（34.34±2.45）歲，處方組成部分：內科25例，外科28例，婦產科30例，其他科室17例；觀察組男57例，女43例，年齡22~75歲，平均（37.43±3.65）歲，處方組成部分：內科28例，外科27例，婦產科29例，其他科室16例。兩組患者上述各項資料情況相比，無顯著差異，P＞0.05，表明本研究資料可比。
1.2方法：對照組患者采用常規管理措施：患者采用抗菌藥物治療后，臨床護士加強病房巡視，觀察患者是否出現不良反應，并對出現不良反應的患者采取有針對性的治療措施，緩解患者的不良反應癥狀。觀察組采用藥學干預措施：第一，醫院臨床制定用藥規章制度，藥師在用藥期間需要嚴格遵守用藥制度，包括抗菌藥物使用后出現的不良反應，抗菌藥物不合理使用的表現，同時藥師在藥物調劑期間需要與患者的病歷結合，為患者發放符合病情的藥物[4]。第二，藥師干預，藥師在為患者調劑藥物期間需要對處方進行點評，主要針對患者的疾病癥狀，以及處方中用藥時間、次數、用藥量等進行干預，如果藥師在取藥期間對處方有異議，要及時反饋各科室，然后科室的醫師進行確診，然后再為患者用藥。同時藥師需要與患者交流溝通，為患者詳細說明每種藥物的作用，以及嚴格按照醫囑用藥，提高患者對用藥規范性的重視。第三，定期培訓學習，醫院為藥師組織各種講座、報告等活動，主要針對抗菌藥物的使用、用藥規范、抗菌藥物更新等方面的知識進行培訓學習，對臨床醫師和藥師加強專業能力培訓，提高藥師對抗菌藥物信息的掌握，在開具處方期間避免出現不合理用藥現象。醫院通過對藥師和醫師實施專業能力培訓，降低不合理用藥處方數量，進而能夠提高抗菌藥物合理使用率[5]。第四，對抗菌藥物進行分級管理，因抗菌藥物的使用也需要根據患者的病情實施用藥，而對于不同程度的病情采取的抗菌藥物等級也各有差異，因此，醫院藥房需要對醫院的抗菌藥物進行整理，并對抗菌藥物進行分級管理，并對不同級別的抗菌藥物使用情況進行詳細說明，Ⅰ級抗菌藥物主要對于感染程度較輕的患者運用，藥師可以根據患者的實際情況進行合理斟酌用藥；Ⅱ級抗菌藥物則需要主治醫師簽字后方可使用；Ⅲ級抗菌藥物則需要通過副主任簽字或者專家會診后方可用藥，該類藥物一般在特定的區域進行儲存。第五，臨床藥師與醫務部聯合針對抗菌藥物的使用情況進行定期檢查，并對抗菌藥物的使用情況進行反饋給醫師，主要檢查的對象為出院患者的病歷資料，主要包括患者使用的抗菌藥物類型，患者用藥后是否出現不良反應，并且患者用藥途徑是什么，然后將患者的用藥情況向醫師反饋，醫師根據反饋的信息，在開具處方期間需要斟酌用藥，減少抗菌藥物的大量運用，減少患者不良反應發生率[6]。與此同時，醫院需要建立獎懲制度，主要針對開具處方中不合理用藥發生率低的醫師進行獎勵，對藥房工作表現優異的藥師進行獎勵，對于工作中出現錯誤較多的醫師或者藥師，進行懲罰。通過獎懲制度，提高醫院抗菌藥物合理使用。
1.3觀察指標：根據臨床用藥記錄，對比兩組患者的不合理用藥發生率、抗菌藥物聯用率、抗菌藥物療程、抗菌藥物費用、住院時間等。用藥滿意度主要按照我院自制的問卷調查表進行評價，評價內容主要包括患者用藥的類型、用藥數量、用藥后不良反應發生情況、患者用藥后的感受等，評分為100分，85分以上為非常滿意，60~84分為滿意，60分以下為不滿意?？倽M意率=非常滿意率+滿意率。
1.4統計學方法：此次研究使用SPSS20.0統計軟件進行分析，用率（%）表示用藥滿意度、不合理用藥發生率、抗菌藥物聯用率，行卡方檢驗；采取（x-±s）表示抗菌藥物的費用、住院時間、抗菌藥物療程，行t檢驗。P＜0.05表示統計結果差異明顯，具統計學意義。
2結果
2.1抗菌藥物使用情況比較：觀察組患者的抗菌藥物療程、住院時間比對照組短，抗菌藥物費用比對照組少（P＜0.05）。
2.2不合理用藥發生率、抗菌藥物聯用率比較：觀察組患者的不合理用藥發生率為5.00%，抗菌藥物聯用率為2.00%，顯著低于對照組的24.00%、12.00%（P＜0.05）。見表2。
2.3用藥滿意率比較：觀察組患者中，用藥非常滿意40例，滿意57例，不滿意3例，總滿意率為97.00%，對照組患者中，用藥非常滿意35例，滿意40例，不滿意15例，總滿意率為75.00%，觀察組患者的用藥滿意度顯著高于對照組（χ2=9.236，P=0.002）。
3討論
在臨床治療中，因感染而發病的患者數量比較多，同時醫院臨床治療也需要控制患者院內感染發生率，控制感染能夠有效提高患者的治療效果，對患者臨床治療起到一定的推動作用[7]。但隨著抗菌藥物使用數量的不斷增加，抗菌藥物聯用等現象非常普遍，患者大量使用抗菌藥物，因不合理使用而出現許多不良反應，不僅影響了患者的身體健康，同時也將延長患者的住院時間，增加患者的住院費用和患者的經濟負擔。同時，抗菌藥物不合理使用，將導致各種醫患糾紛問題，影響醫院的聲譽[8]?；诖耍以横槍x取的使用抗菌藥物的患者實施藥學干預措施，顯著改善了患者不合理用藥發生率，提高了臨床治療效果。在本次臨床用藥研究中，我院對100例觀察組患者采用藥學干預措施，觀察組患者的用藥療程、用藥費用、不合理用藥占比率顯著低于對照組，患者的用藥滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。說明在抗菌藥物治療的患者臨床中運用藥學干預措施，能夠控制患者不合理用藥發生率。主要源于實施藥學干預措施，能夠幫助醫院建立臨床用藥規章制度，醫師在開具處方期間需要對抗菌藥物的使用情況進行考慮，并慎重使用抗菌藥物，同時醫師結合患者的病歷資料開具處方，能夠提高抗菌藥物對患者病情的改善效果[9]。同時，采用藥學干預措施，需要藥師和醫師具有較高的專業能力，在開具處方和用藥期間能夠合理把握抗菌藥物的使用量，以及抗菌藥物的使用方法，降低不合理用藥的發生率。醫院通過加強藥師和醫師的專業能力培訓，從而提高藥師和醫師對抗菌藥物信息的掌握程度，提高醫院臨床合理用藥[10]。根據對臨床用藥患者的資料分析，抗菌藥物不合理使用的主要原因之一是抗菌藥物管理不善，因不同級別的抗菌藥物混合放在一起，因抗菌藥物的治療效果具有一定的差異性，但在用藥期間因疏忽等原因，導致抗菌藥物使用不合理。通過對抗菌藥物實施分級管理，對不同等級的抗菌藥物制定相對應的用藥制度，能夠幫助藥師規范用藥。綜上所述，在抗菌藥物治療的患者臨床中運用藥學干預措施，能夠降低患者不合理用藥占比率，同時也能幫助患者減輕經濟負擔，縮短患者的用藥療程，值得在臨床中推廣運用。
參考文獻
[1]錢漢笛.藥學干預對碳青霉烯類抗菌藥物合理應用的分析[J].北方藥學,2019,16(11):189-190.
[2]曹仲文.臨床藥學在干預抗菌藥物合理使用中的效果分析[J].中國衛生標準管理,2019,10(20):90-91.
[3]李友林.藥學在干預抗菌藥物合理使用中的作用及對使用時間的影響[J].中外女性健康研究,2019(18):115.
[4]倪佳,劉葉芳.藥學干預對碳青霉烯類抗菌藥物合理應用的分析[J].山西醫藥雜志,2019,48(4):486-489.
[5]蘇慧娜.抗菌藥物臨床合理應用的藥學干預及施行價值評估[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2019,7(2):171.
[6]李日光.臨床藥學在干預抗菌藥物合理使用中的效果分析[J].海峽藥學,2019,31(7):253-254.
[7]歐舒鳴.喹諾酮類抗菌藥物臨床合理應用的藥學干預對策[J].臨床合理用藥雜志,2019,12(17):107-108.
[8]肖學秀.抗菌藥物臨床合理應用的藥學干預方式及效果分析[J].臨床合理用藥雜志,2019,12(17):109-110.
[9]宋娟.臨床藥學干預對抗菌藥物不合理使用及患者治療費用的影響[J].北方藥學,2019,16(5):191-192.
[10]孫萍,王尉,康峰麗.圍術期應用抗菌藥物實施藥學干預的價值[J].中國繼續醫學教育,2019,11(9):123-125.
作者:李玉冰 孫艷 杜穎 單位:大連市友誼醫院
