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[摘要]
目的:對中醫外科護理臨床帶教中臨床路徑的應用進行研究。方法:選取2015年1月到2015年12月我院接收的60例中醫外科實習護生,按照帶教模式分成對照組和實驗組,每組各30例。對照組護生給予傳統帶教,實驗組護生給予臨床路徑帶教。觀察和對比兩組護生的帶教效果。結果:實驗組的理論操作知識掌握達標率比對照組高,且差異顯著,P<0.05,有統計學意義;實驗組護生對帶教方法的評價情況優于對照組,且差異顯著,P<0.05,有統計學意義;實驗組的考核成績高于對照組,且差異顯著,P<0.05,有統計學意義。結論:應用臨床路徑進行中醫外科護理臨床帶教,教學效果優于傳統帶教,提高了帶教質量,值得推薦。
[關鍵詞]
臨床路徑帶教;中醫外科護理;實習教學
臨床實習是醫學生學習的一個重要階段,同時也關系到護生的就業問題,因此臨床帶教工作也成為一項嚴峻的任務。臨床路徑是結合醫學證據以及指南對疾病進行治療和管理,實現對臨床醫療行為的規范和同意,減少失誤以及管理成本,提高工作效率。在中醫外科護理帶教中應用臨床路徑,通過制定時間性、計劃性的教學計劃,科學引導護生進行學習,可以有效提高了帶教質量。本院通過對60例護生進行分組研究,對臨床路徑在中醫外科護理臨床帶教中的應用效果進行評估。具體報道如下。
一、資料與方法
1.一般資料。
選取2015年1月到2015年12月我院接收的中醫外科實習護生60例。均為女性,年齡范圍為19歲到23歲,平均年齡(20.1±1.2)歲。其中中專學歷8例,大專學歷15例,本科學歷25例,本科以上學歷12例。按照兩組護生的實習序號進行隨機分組,對照組和實驗組各30例。兩組護生的一般資料對比,P>0.05,無統計學意義,有可比性。
2.方法。
對照組護生給予傳統中醫外科護理帶教,由帶教教師組織護生參觀科室環境,并由帶教教師制定帶教計劃,合理安排帶教時間,結合帶教計劃開展教學。實驗組護生給予臨床路徑帶教,由帶教教師制定中醫外科護理臨床路徑教學計劃,結合臨床路徑進行教學,臨床路徑帶教內容如下:(1)第一周到第二周。組織護生熟悉醫院環境,包括實習科室環境、中醫外科環境、醫院環境、醫院設施、相關規章制度等,并介紹此次中醫外科護理帶教的相關內容以及時間安排。便于護生盡快適應實習環境,熟悉醫院單位的設備,另外對護生介紹不同崗位的需求以及職責內容。(2)第三周。帶教教師指導護生進行操作,使護生掌握中醫外科護理基礎操作技能以及相關注意事項。術前準備、術后護理過程中,由帶教教師組織護生進行操作,熟悉術前的麻醉操作以及術后相關疾病基礎護理等。(3)第四周到第五周。要求護生掌握和了解中醫外科的護理流程和操作,并經帶教教師的指導,由護生結合護理程序對中醫外科患者實施護理干預。帶教教師組織護生進行??萍寄軐嵺`,開展中醫外科護理臨床見習工作,提高護生的操作能力。(4)第六周。要求護生掌握和了解相關標本的采集,并指導護生學習特殊的化驗標準采集,組織護生了解和掌握中醫外科患者的常用藥物,學習相關藥物的適應癥以及禁忌征。(5)第七周。組織護生學習中醫外科的急救和應急工作,熟悉急救設備的使用,并參與危重患者的搶救。(6)第八周。組織護生學習中醫外科護理文書的書寫,了解書寫規范和標準,并學習相關的法律法規,實習結束后對此次實習過程做一次總結。
3.觀察指標。
觀察和對比兩組護生對帶教方法的效果評價,包括學習積極性提高、知識內容掌握程度提高、綜合素質能力的提升、帶教滿意度。并對兩組護生的理論知識以及操作技能掌握情況進行評估,評估標準如下:(1)掌握:護生能夠完全掌握??评碚撘约皩?萍寄?,且能夠完整復述以及獨立操作。(2)部分掌握:護生能夠掌握部分??评碚撘约皩?萍寄?,可復述部分內容,部分操作需要人指導或者部分操作失誤。(3)未掌握:護生理論和操作方面掌握不足。達標率=掌握率+部分掌握率。同時對兩組護生進行成績考核,考核分理論、實踐兩部分,滿分各為100分。
4.統計學方法。
研究所得數據通過SPSS14.0軟件實施統計學分析,計數資料用百分數(%)表示并行?2檢驗,計量資料用均數±標準差(x±s)表示并行t檢驗,P<0.05表示有統計學意義。
二、結果
1.兩組護生理論、操作掌握程度對比。
實驗組護生的達標率為100%,高于對照組的80%,且差異顯著,P<0.05,有統計學意義。
2.兩組護生對帶教方法的評價對比。
實驗組護生認為本組帶教方法可提高學習積極性、知識內容掌握程度、綜合素質能力以及對帶教工作滿意的人數高于對照組,且差異顯著,P<0.05,有統計學意義。
3.兩組護生考核成績對比。
實驗組護生在理論、實踐的考核成績均高于對照組,且差異顯著,P<0.05,有統計學意義。
三、討論
臨床路徑護理帶教作為一種新型的護教學模式,相比傳統的帶教模式,更好地將理論與實踐結合,保障了教學質量,且充分應用教學資源,明確了教學方向,使教學模式實現程序化以及標準化[1]。傳統的教學模式缺乏對系統的學習規劃,在有限的時間內,護生能力掌握理論、操作、經驗等內容,導致實習過程中存在較多問題。而臨床路徑護理帶教實施后,一方面使帶教教師的教學思路清晰和有方向,教學計劃也更為有條理,規范了帶教內容,使護生能夠有效掌握相關護理知識,便于護生將理論與實踐結合。另一方面,臨床路徑帶教模式的應用,使護生的主動性以及積極性提高,強化了護生的動手能力,且通過教師的指導,護生能夠在產生問題的同時通過實踐和了解總結答案,提高護生的學習效果,同時提高護生與教師的交流和溝通,提高了帶教滿意度。本院研究顯示,實驗組的理論操作知識掌握達標率高于對照組,且差異顯著,P<0.05,有統計學意義;實驗組護生對帶教方法的評價情況優于對照組高,且差異顯著,P<0.05,有統計學意義;實驗組的考核成績高于對照組,且差異顯著,P<0.05,有統計學意義。這與張妃芳[2]的研究結果相符。綜上所述,在中醫外科護理臨床帶教中應用臨床路徑,能夠有效提高護生的學習效果,提高帶教滿意度,值得推薦。
作者:劉雪峰 單位:湖州市中醫院
[參考文獻]
[1]楊素珍,鮑箐.臨床路徑教學模式在普外科護理帶教中的應用[J].中國高等醫學教育,2015(5):198-199.
[2]張妃芳,黃藍.臨床路徑模式在普外科護理帶教中的應用及效果[J].現代醫藥衛生,2015,31(1):131-132.