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【摘要】目的對手術室護理中可能出現的風險因素及其防范措施進行研究分析。方法將80例患者隨機分成兩組，對照組40例進行常規手術室護理，觀察組40例進行手術室護理風險管理，觀察并記錄兩組的不良操作情況、護理操作考核情況以及患者對手術室護理的滿意度。結果觀察組從發生不良操作例數、護理人員操作考核合格率以及術后患者滿意率結果上均明顯優于對照組，且差異均有統計學意義（均有P<0.05）。結論手術室護理中實施護理風險管理，不僅可以提高護理人員的自身素質、操作技能以及風險意識，還能減少因護理不當出現不良事件的可能，并對促進醫患友好關系有重大意義，建議在臨床進行推廣應用。
【關鍵詞】手術室護理；風險因素；防范方法
醫院手術室是治療、搶救患者的主要場所，一般進去手術室治療的都是需要嚴格無菌的開刀手術[1]，手術過程均不短，其中就會存在著很多客觀、主觀因素影響到手術結果。因此，手術室護理中存在的不足和風險就是醫院要考慮的現實問題，盡可能的將客觀因素風險降至最低，以提高手術的成功率，挽救更多患者的性命[2]。本研究從手術室護理人員的專業素質以及手術室管理制度著手分析本院手術室護理存在的風險面以及其防范方法。
1資料與方法
1.1一般資料：研究對象選自2015年1月至2016年1月在本院手術室進行手術的80例患者，本人或其家屬已知曉本研究內容并簽署同意書。隨機將80例患者分為對照組和觀察組，每組各40例。對照組行常規手術室護理，其中男性22例，女性18例；平均年齡（32.4±11.3）歲；觀察組行手術室護理風險管理方案，其中男性23例，女性17例；平均年齡（34.5±10.3）歲。挑選出80名技術相當的護理人員，一對一護理。兩組在一般資料上比較差異無統計學意義，具有可比性。1.2方法：對照組僅需進行日常手術室操作[3]，記錄不良操作、術前準備不當等其他影響手術的行為。觀察組制定手術室護理風險管理方案并嚴格按照要求執行。方案內容如下：①管理制度：制度應包括護理標準、獎懲制度、操作規范以及考評制度等，每日均安排人員進行考核。但是設定自我檢舉很有必要，很多時候護理人員能在術后想起自己的疏忽卻不敢說出，這樣會耽誤患者的救治，危及患者生命，而且可以通過護理人員的檢討闡述更能了解到手術室護理的出錯點，可以更加完善風險規避方案。②人員培訓：護理人員的操作不當大多是因為心理素質不夠以及實際操作不夠。護理人員的責任心、耐心以及細心是必備的素質，進行醫護人員職業宣講會，可以提高護理人員的個人素質。定時組織人員討論交流護理經驗并且鼓勵說出護理過程中易犯的錯誤，提高護理人員的風險防范意識，全體人員互相學習。每月組織本組人員進行一次實際操作學習并兩組進行相同考核。③除了人員風險以外，環境因素也會影響到手術效果，每日需對手術室環境進行評估[4]。術后對兩組人員進行隨訪，調查護理滿意度。1.3評價指標：記錄兩組出現的不良操作、護理操作考核結果（滿分100分，90分合格）以及患者對護理的滿意情況（滿分10分，8分以上為滿意，6-8分為良好，4-6分為較差，4分以下為不滿意；滿意率=（滿意+良好例數）/總例數×100%）。1.4統計學方法：研究數據采用SPSS19.0統計學軟件進行處理分析，計數資料采用χ2進行檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。
2結果
觀察組從發生不良操作例數、護理人員操作考核合格率以及術后患者滿意率結果上均明顯優于對照組，且差異均有統計學意義（均有P<0.05）。見表1。
3討論
手術室護理工作緊湊且繁瑣，手術患者大部分都會存在緊張焦慮等情緒，護理人員必須在保證術前準備精準無誤的情況下安撫患者的情緒，了解患者的身體狀況[5]。所以護理人員在手術室護理中充當起很重要的角色。本研究在手術室護理過程中實施風險管理，結果表明，實施風險管理后，不良操作的情況減少了，護理人員的操作技能也有所提高，跟沒有進行風險管理的對照組相比差異非常明顯并且具有統計學意義，這不僅大大提高了手術的成功率，并且有助于降低醫患之間的矛盾[6]。同時大大提升了護理人員的自身素質以及操作技能，久而久之就能自動加入到護理風險管理中來，這樣即能提高護理人員工作的主動性和積極性，又能有效規避風險，使護理過程中潛在的安全隱患也得到了有效的防范。手術室風險管理仍處于發展階段，有關于護理風險的管理機制以及風險因素均會隨著實踐經驗不斷的健全和完善[7]。而且不僅僅是手術室護理需要進行風險因素分析，其他醫院科室均可以進行風險規避，降低影響治療的客觀因素。綜上所述，手術室護理中實施護理風險管理，不僅可以提高護理人員的自身素質、操作技能以及風險意識，還能減少因護理不當出現不良事件的可能，并對促進醫患友好關系有重大意義，建議在臨床進行推廣應用。
參考文獻
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作者:張紅蓮 孟廣峰 單位:山東泰安市第四人民醫院手術室 山東省平陰縣中醫院