骨科無菌手術室護理干預分析

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骨科無菌手術室護理干預分析

【摘要】

目的分析探討骨科無菌手術中應用手術室護理對手術切口的感染情況。方法選取2014年3月至2015年5月的110例進行骨科無菌手術的患者,出現切口感染的患者22例,回顧性分析其感染的各相關因素,并分別分析其手術室護理的方法及結果。結果出現切口感染的21例患者的主要感染因素包括手術時、手術地點、手術類型、接臺手術,且所有患者在經過手術室護理及對癥治療后,都痊愈出院,沒有出現感染加重者。結論手術室護理干預骨科無菌手術后的患者,能有效避免切口感染,手術成功率高,術后康復快,在臨床上具有重要意義。

【關鍵詞】

骨科無菌手術;護理干預;感染

骨科手術的最大特點就是,暴露面積大、手術時間長[1],且術后的感染問題也是一直困擾臨床醫師的難題,同事也是直接影響手術效果的關鍵因素。在骨科手術中應用手術室護理的干預方法,能有效的提高手術成功率,避免出現切口感染[2]。本研究通過將手術室護理方法應用于骨科無菌手術中,并觀察其療效及術后切口感染情況。篩選2014年3月至2015年5月的110例進行骨科無菌手術的患者,出現切口感染的患者22例,對其關鍵感染因素進行回顧性分析,及分析骨科無菌手術干預方法及結果。報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料:

篩選2014年3月至2015年5月的110例進行骨科無菌手術的患者,出現切口感染的患者22例,男性12例,占總感染人數的54.55%,女性患者10例,占總感染人數的45.45%,其中年齡最小者17歲,年齡最大者62歲,平均為(37.56±6.23)歲。

1.2方法:

骨科無菌手術后患者出現傷口感染的,對其主要的感染因素采用回顧性分析,并觀察分析手術室護理方法干預骨科手術及其術后結果。

1.2.1手術前評估:

在患者進行手術前,徹底做好體檢,把握好患者的身體狀況,提高患者的自身免疫能力。

1.2.2手術前準備:

在手術前,充分做好手術準備,對手術室進行徹底的滅菌處理,調節手術室的溫度、濕度適宜。手術所需要的各種器械在手術前再次做好確認,并對手術用品的有效期進行檢查,術前與醫師詳細探討手術過程的具體細節操作,對手術過程中可能出現的情況進行提前防范,盡量控制好手術時間。

1.2.3手術時的空氣質量檢測[3]:

對手術室中空氣質量進行檢測,做好控制,進手術室前,手術人員要提前進行徹底消毒,不能進行手術參觀,手術室人員盡量少流動,這樣可以對手術切口出現感染的情況有效避免。

1.3統計學方法:

采用SPPSS13.0軟件對觀察到的數據進行統計學的分析,計數資料通過(%)表示,組間比較應用χ2檢驗,P<0.05表示有顯著性差異,有統計學意義。

2結果

骨科無菌手術后出現切口感染的患者22例,主要的感染因素包括:手術時間、手術部位、手術地點、手術類型及接臺手術。所有患者在經過手術室護理及對癥治療后,都能治愈出院,且沒有出現感染加重者。

3討論

本研究結果表明,急診手術,接臺手術,腰髖部和下部位進行的手術,非流層室手術以及手術時間超過3h的骨科手術的患者比較容易產生感染。在進行接臺手術時,間隙時間準備各種手術器械,接送患者,會引起粉塵、纖維及微粒等增加,進而影響手術室的環境。并且有關報道證明,接臺手術次數越多,骨科手術出現傷口感染的概率也就越大[4],所以對長時間進行骨科手術的患者手術時間更需要安排合理,清潔好手術室,消毒徹底,滅菌工作手術前完成;患者進行急診手術,準備時間較短,在手術中容易出現準備不足的情況,同時手術醫師也不能準確了解患者的情況,也容易出現切口感染。所以骨科手術中的急診患者,醫護人員的首要任務是抓關鍵問題,積極準備手術,掌握可能引起患者免疫能力下降的一些疾病,及時采取措施。而且空氣質量也會直接引起切口感染,而且層流手術室中細菌的濃度比較低,手術感染發生率會降低,所以骨科手術中需要對手術室的空氣質量嚴格的控制,減少手術室內人員走動,降低切口感染的發生。

作者:許彤 單位:沈陽市第一人民醫院手術室

參考文獻

[1]杭靈燕.骨科手術患者術后感染的預防護理[J].中華醫院感染學雜志,2013,23(4):831-832.

[2]管曉華.骨科手術中急性壓瘡形成分析及手術室護理[J].吉林醫學,2013,34(32):6820.

[3]張月敏,崔修德.潔凈手術間多臺手術空氣質量情況分析[J].護理實踐與研究,2013,10(8):140-141.

[4]李馨,史作霞,張文彥.接臺手術次數對心導管室空氣質量的影響研究[J].護理管理雜志,2013,10(5):354-355.

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