前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的整形美容手術室護理風險對策，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
1手術室風險因素分析
1．1手術室規章制度不健全，工作人員責任心不強
手術過程中未能嚴格執行消毒隔離制度和無菌技術操作規程，造成患者傷口感染，危害患者健康，且不能及時監督、糾正;未認真執行查對制度，導致接錯患者、弄錯手術部位、給錯藥、輸錯液或血液制品;接送患者途中不慎致患者墜床、各種導管脫落;術前手術物品準備不充分導致手術時間延長、術中物品清點不及時，遺留在體腔或切口內;術后護理不當等因素都會給手術帶來嚴重的后果，導致手術失敗。
1．2整形美容手術涉及的專業知識廣
對醫護人員的業務素質要求高，特別是剛入職的醫護人員知識面較窄，臨床經驗不足，專業基礎理論不夠扎實，專業技術操作不夠熟練，臨床應變能力不強。醫護人員在手術過程中未遵循美學原則，導致術后患者對手術效果不滿意;對手術器械設備不熟練，如術中高頻電刀使用不當致患者甚至術者灼傷，手術過程中器械、縫針、縫線等的傳遞不緊湊，或是傳遞過程中操作不當使縫針彈出造成尋找困難，手術醫師配合手術不熟練，應變能力差，導致手術時間延長，增加了手術風險，也增加了患者的經濟負擔。
1．3法律意識淡薄，對手術風險預見性評估差
手術過程中護理記錄字跡不清楚，記錄客觀數據不詳實，醫療時間有爭議等均是舉證不力的關鍵因素;手術中出現越職行為，如麻醉醫師外出術間請巡回護士幫忙照看患者，上臺醫師人員不足讓器械護士幫忙拉鉤、剪線，一旦發生差錯事故護士都難免其責。另外，醫護人員不能及時的預估手術過程中可能發生的風險因素，并在出現不安全因素的初期不能及時采取補救措施，也是手術不能順利進行導致手術失敗的重要因素。
1．4缺乏有效溝通
未能對患者進行有效的心理疏導，未能與其進行個性化的溝通。整形美容手術患者通?？煞譃?類，即單純美容手術患者、先天畸形美容手術患者、后天獲得型美容手術患者。就單純美容整形手術患者而言，由于此類患者自身條件比較好，無明顯缺陷，希望術后可以錦上添花，因患者對整形術后的期望值過高，醫護人員如不深入了解患者的手術動機和要求，不詳盡介紹手術過程、特點及術后并發癥，未與其建立良好的相互信任的關系，就容易導致術后患者過多挑剔而產生不滿情緒，易產生不必要的醫療糾紛。
2防范對策
2．1建立完善整形美容手術室的各項規章制度
遵守操作流程，加強手術室護理風險監察，強化手術室護理安全管理。護士長要充分發揮管理職能，使每一位護理人員牢記職責，并建立有效地獎懲機制，做到有章可循，有章必循，違章必嚴，違章必究。手術室感染已成為醫院感染防控的重中之重，強化手術室細節管理，有效地防止醫院感染的發生是杜絕醫療糾紛發生的源頭。建立健全手術風險告知制度，尊重并維護好患者的知情同意權;逐漸完善醫療護理系統的保障制度和護理安全討論制度，制定手術室護理風險應急預案;完善各種儀器設備的檢修保養制度。手術前、手術中、手術后要嚴格執行接送患者制度、查對制度、物品清點制度、安全防護制度、手術室一次性耗材的管理制度、病案書寫管理等制度。只有通過嚴格執行整形美容手術的各項規章制度，并將制度貫穿落實于整個手術流程，才能從根本上防止醫療糾紛的發生。
2．2加強醫護人員專業知識培訓
熟練掌握整形美容手術操作流程，努力提高護理服務質量。整形美容手術的目的是使受術者“傷者不殘，殘者不廢，健康人更英俊、美麗”，在整形美容專業日新月異發展的今天，它不僅要求醫護人員要有較高的事業心責任感，還要有高尚的職業道德，對待每一位患者都要有愛心、同情心。整形美容知識涉及面廣、知識更新快、手術復雜，醫護人員特別是剛入職的醫護人員必須熟練掌握扎實全面的基礎理論、加強專業技能操作訓練，加強美學、人文科學、心理衛生、溝通技巧、法律等方面知識的修養，不斷提高自身綜合業務能力，加強醫護人員的協調合作，才能保證手術順利完成。
2．3增強護理風險防范教育，強化服務意識，加強護患溝通
護理服務要得到社會的認可和患者的滿意，首先要樹立以人為本，以患者為中心的理念。增強風險防范意識教育，確實從思想上增強工作責任感、使命感。讓護理人員認真學習相關法律知識并讓其意識到護理風險存在于護理工作的各個環節，告知患者任何手術都有一定的風險性。做好整形手術前的談話工作，學會及時與不同類型的患者溝通交流，尊重患者的權利，保護患者的隱私，耐心解答患者和家屬提出的問題，盡可能地滿足患者的一切合理要求，對情緒緊張者必要時可進行一些心理測試、心理疏導等。在與患者溝通的過程中要講究語言的藝術性和技巧性，要儀表大方、態度誠懇、語氣平緩。主動和患者建立和諧、友好的護患關系，得到患者的支持和配合，以提高手術治療的成功率。
2．4做好整形美容手術全過程的防范
(1)術前詳細了解患者的各種資料，?？瀑Y料必須備案，術前簽字及術前、術后的拍照是必不可少的，一旦術后患者改變初衷引起糾紛，可有效的證明。由經驗豐富的醫護人員在安靜融洽的氣氛下與患者進行談話:告知手術風險，細心講解手術過程及手術中注意事項，解除患者困惑，盡量避免用醫學術語。依照手術通知單，認真核對患者的姓名、性別、年齡、住院號、手術名稱、手術部位、麻醉方式、術前用藥、術區備皮等情況，核對無誤攜病例等術中用品接患者進入術間，由手術醫師、麻醉醫師、巡回護士再次核對，術前清點手術物品，并認真記錄護理記錄單。(2)術中舒適護理術間溫度控制在22℃～25℃，濕度50%左右，注意患者保暖，用通俗易懂的語言簡略介紹準備進行的工作，護理人員進行操作時動作要穩、準、快，盡量減少疼痛給患者帶來的不適。用溫和的語言安慰患者，解除其對手術的焦慮和恐懼心理。術中保證手術順利進行的同時還要減輕患者手術體位的不適，如在體位架上加上軟墊，防止壓迫神經血管的同時，減輕患者的生理不適。術中為患者系固定帶，保證術中安全。術中根據患者的具體情況進行風險評估，各種操作嚴格執行查對制度，遵守無菌技術操作常規，防止壓瘡的發生。手術植入物要嚴格把關確保安全。術畢關體腔前清點物品。(3)術后再次認真清點手術物品，嚴防手術物品遺留體內。用溫水擦拭患者皮膚上的消毒液及血跡，為患者穿好衣褲或蓋好被單。術后廢棄物嚴格按照醫院感控處理。術后還要嚴防患者發生意外，全麻患者由手術醫師、麻醉醫師、巡回護士共同護送回病房，并向病區護士交代患者術中情況。(4)密切觀察術后病情，做好術后指導，防止術后并發癥的發生。整形手術術后最重要的是預防術后并發癥的發生，醫護人員要密切觀察患者術后病情，發現問題及時處理。在患者術后情緒穩定時應與其進行良好的溝通，用溫和的語言宣講正確的術后情況，并進行康復工作的指導。出院后定期對患者進行術后回訪，詢問康復情況，觀察患者遠期療效，以利于患者早日康復。
3結果
通過對整形美容手術室護理風險因素的分析及采取有效的防范措施，手術室的整體護理水平有了很大提高，改善并建立了良好的護患關系，完善并落實了各項規章制度，規范了護理操作流程，設立獎懲機制，嚴格監督制度，加強了安全管理，提高了醫護人員的責任心和防風險意識，調動了醫護人員的學習積極性，減少了護理風險、護理差錯和醫療糾紛的發生，收到了滿意的效果。
4結論
近年來，我國整形美容外科得到飛速的發展，要求做整形美容手術的患者也在逐年上升，隨著全社會法律知識的普及，患者的維權意識也在不斷地提高，整形美容手術不僅是一項技術含量極高的工作，也是一項高風險的工作。因此，要有效的規避手術護理風險，防范和減少醫療糾紛，為患者提供優質、安全、滿意的護理服務，就必須完善和落實手術室的規章制度，規范護理操作流程，嚴把整形美容材料質量觀，提高護理人員服務意識和專業技術水平，加強安全管理，加強法律教育，加強護患溝通，營造和諧的手術室工作氛圍，保證手術順利進行，為科室提高經濟和社會效益，為醫院贏得良好的口碑和信譽。
作者：鄭莉 孫愛軍 米華瑾 單位：武警河北總隊醫院燒傷整形科
