前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的前饋控制手術室護理論文，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
1資料和方法
1．1基本資料
我院手術室自2010年以來在手術室護理安全管理中實施前饋控制，選取2010年1月～2011年1月施行前饋控制后的200臺手術護理安全管理作為觀察組，選取2009年1月～2010年12月施行前饋控制前的200臺手術護理安全管理為對照組，兩組各方面情況經統計學處理均無顯著性差異（P＞0．05），具有可比性。
1．2管理方法
1．2．1安全隱患評估
要在手術室護理安全管理中實施前饋控制首先要查找安全隱患的影響因素，并進行評估。經過對施行前饋控制前的手術護理工作進行安全分析，總結出安全隱患有如下幾類：（1）管理因素：管理因素是影響最大的因素之一，包括手術前對患者的訪視不到位，對患者的需求了解不夠深入；護理文書不夠規范，沒有按照要求書寫；手術器械準備不夠充分，器械不足。這些均是由于護理人員的責任心不夠強和手術室管理不夠規范造成的。（2）技術因素：包括患者手術時手術體位不合適；患者的病理標本保存不當；術中發生導管脫落等。這些是由于護理人員工作不夠細心、缺乏責任感所造成。（3）器械因素：器械因素包括術中某些手術器械零件脫落或丟失；部分器械因故障無法使用。這些是由于相關人員工作不夠認真、器械管理制度不夠完善、管理流程缺陷所造成的。（4）感染因素：感染因素包括護理時消毒隔離工作沒有做好，無菌操作不到位。這是由于護理人員工作責任心不強、安全意識欠缺所造成的。
1．2．2前饋控制管理
將手術室護理安全管理中出現的問題和安全隱患進行匯總、分析，找出問題，制訂相關管理制度，提出防范措施，以預防失誤和事故的發生。
1．2．3建立前饋控制管理小組
前饋控制管理小組由護士長任組長，另選護理經驗豐富且工作認真負責的護士為組員。前饋控制管理小組對科室的護理安全進行管理，需深入科室，指導手術室的日常工作安排、護理人員的工作分配，及時發現護理工作中存在的安全隱患，并予以改進，并建立考評機制和可追溯機制。定期組織護理人員召開手術室安全管理例會，對手術護理中發現的問題進行討論，找出安全隱患，提出改進方法，以消除安全隱患。
1．2．4完善護理工作流程和相關制度
根據科室的具體情況，對前饋管理發現的安全問題進行分析，不斷完善護理流程和相關制度。比如，術前必須有兩名護理人員對手術物品進行準備與核對，準確無誤后方可進行交接，避免手術相關物品準備不足的情況出現。手術中輸血要求護理人員嚴格遵守“三查八對”制度，保證供給手術患者的血液不出現問題。制定和完善相關的規章制度，嚴格要求護理人員，規范護理人員的操作行為和工作流程，保證手術的順利進行。
1．2．5提高護理人員的溝通能力
護理人員不僅要精通業務，做到工作認真負責，還需要有一定的溝通技巧，懂得一些心理學知識，善于與人進行溝通。很多時候，護理人員要與患者進行溝通，以了解患者的想法，安撫患者的焦躁、緊張和不安情緒，提高患者治療的依從性，讓患者配合治療，配合手術準備。同時也要學會與患者家屬進行溝通，讓患者家屬在手術同意書上簽字時要告知家屬手術可能發生的風險，溝通時注意方式和技巧。
1．2．6加強醫療設備與其他重點環節的管理
手術室醫療設備的管理要建立相關的規章制度來進行規范。安排專人對手術室的運行儀器進行日常的管理和維護，同時備用儀器也要進行日常的管理和維護；對于各個重點環節的管理也要加強，比如輸血不良反應管理、藥物不良反應管理、危重病人的護理管理、危重病人及大手術病人轉運交接管理等等，這些重點環節往往很容易出現安全隱患，應當做到全程監管，保證手術室護理安全。
1．2．7加強護理人員的護理技能水平
制定護理人員考核與培訓制度。加強護理人員崗位培訓，讓護理人員熟知每個崗位的工作內容和注意事項。安排經驗豐富的護士帶年輕護士，以提升年輕護士的業務水平。經常開展護理技術操作的觀摩和示范教學，提升護理人員的護理技能；舉行技能操作比賽，讓護理人員在競爭中發現不足，提升自己。對護理人員定期進行技能水平考核，考核優秀者給予獎勵。組織護理人員學習相關的規章制度和護理安全管理制度，規范護理流程和操作方法。除此之外，加強護理人員的職業道德教育，培養正確的價值觀和職業觀，以及愛崗敬業、救死扶傷精神。1．3評價方法比較手術室護理安全管理實施前饋控制前后安全隱患發生例數、患者對護理工作的滿意度和護理質量綜合評分情況。
1．4統計學處理
所有數據均采用SPSS13．0數據軟件進行處理，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0．05為差異具有統計學意義。
2結果
結果顯示，實施前饋控制管理后，手術室護理安全隱患例數較實施前大幅減少（P＜0．05），患者滿意度和護理質量綜合評分較實施前大幅度提升（P＜0．05）。
3討論
醫院手術室是一個充滿各種風險的醫療場所，手術室的護理工作相比其他科室而言，具有工作繁瑣、工作時間長、護理難度大、護理安全隱患多等特點。通過對我院手術室護理安全隱患進行評估可以看出，管理因素是影響護理安全隱患的重要因素，主要表現在手術室的管理制度不夠完善，護理人員的責任心不夠強。除此之外，技術因素、器械因素、感染因素等也是影響護理安全隱患的重要因素。通過前饋控制管理可以預防護理失誤和意外的發生，從而提高護理質量。前饋控制管理小組的建立有利于前饋控制的穩步實施。前饋控制管理小組對護理人員的日常工作進行管理和監督，通過例會發現問題，提出相應解決方法，消除潛在的安全隱患。完善的護理流程和相關制度能夠規范護理人員的操作行為，提高護理質量。提高護理人員的溝通能力能夠使護理人員與患者及家屬的交流更為順暢，使患者配合護理工作的進行。加強醫療設備管理可以保障手術儀器設備的使用安全，加強護理人員的培訓是提高護理質量的關鍵。本研究結果顯示，實施前饋管理后，安全隱患例數較實施前明顯減少，患者滿意度大幅提升。表明手術室護理安全管理中實施前饋控制對手術室護理工作有極大的促進作用。
作者：柏鳳琴 單位：浙江省長興縣婦幼保健院手術室
