訪視宣教單設計的手術室護理論文

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訪視宣教單設計的手術室護理論文

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院在2013年1-12月收治的200例手術患者,其中男112例,女88例,手術類型包括:神經外科、普外科、骨科、婦科、產科等。年齡35~78歲,平均年齡53.7歲;住院時長3~7d,平均5.4d。將患者隨機平均分成兩組,每組100例,兩組患者的性別、年齡、住院時間均無統計學意義,具有可比性。

1.2方法

術前,由手術室派專人至病房進行術前訪視。對照組患者手術前進行口頭宣教,內容包括術前準備、術中配合、術后注意事項。實驗組患者在對照組的基礎上口頭宣教后并發放手術室護理術前訪視宣教單,兩組患者術后滿意度進行問卷調查。術前訪視宣教單設計內容包括:(1)患者手術前做好的準備:①手術前1d沐浴更衣,保持清潔皮膚,減少感染發生。②成人病員于手術前12h禁食、4h禁飲;嬰幼兒及特殊情況聽從醫生指導。③本著對患者安全負責任的態度,要求并檢查其取下假牙、發夾、假發、隱形眼鏡、戒指、耳環、手表等金屬物。④術前請做好個人衛生(刷牙、洗臉、梳頭等)便于術中觀察病情。⑤術前排盡大、小便(留置尿管除外)。⑥保證手術室清潔環境,最低限度的減少感染,術晨貼身穿好病員服,并盡量不要將自己的衣褲帶入手術室(手術間溫度22~25℃)。⑦不要將貴重物品及現金帶入手術室。⑧準備好術前的影像學檢查資料等,以便帶入手術室。⑨如有家屬隨同,建議在等候區等待,醫生在有特殊情況出現時,會及時與家屬取得聯系。(2)進入手術室:①做好以上準備,在手術當日接患者入手術室。②進入手術室后,再次核查患者的姓名、手術部位及住院科室等,囑咐患者充分配合。③有序地為患者進行常規手術準備,若患者出現不適,應及時給予處理和解釋安慰。包括:為保證手術安全的需要,護理人員通常會選擇較大口徑靜脈留置針;為防止患者墜床,需進行適當的肢體約束,請患者配合;留置導尿根據手術需要而定。④麻醉醫生會有序地進行麻醉前準備,包括:胸部粘貼電極片;手臂上會纏繞上測血壓的袖帶;手指上會安上血氧飽和儀探頭;若行腰硬聯合麻醉或硬膜外麻醉,需患者配合醫護人員的吩咐,躺好體位。(3)術后注意:①手術結束后,有護理人員及時送患者回到其親人身邊。②將患者帶入手術室的物品隨患者一道返回病房(如:病歷、攝片、病員服等)。③術后,如果患者的手術部位安置了引流管,應囑咐患者小心翻身,避免滑脫。④術后回病房,囑咐患者多注意休息。

1.3統計學處理

統計結果運用SPSS19.0統計學軟件,計量數據采用(x±s)表示,各組計數資料采用χ2檢驗,P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

根據患者出院后跟蹤隨訪的調查結果顯示,實驗組滿意84例,一般滿意14例,不滿意2例,總滿意率98%。對照組滿意65例,一般滿意26例,不滿意9例,總滿意率91%。兩組經統計學分析P<0.05,差異具有統計學意義。

3討論

由于手術室護理術前訪視宣教的內容較多,口頭宣教后有統計學意義?;颊卟灰欢ㄈ坑涀?,或者當時記住過后又忘記,如果造成術前準備不充分,會使患者心理緊張,手術配合不好,影響手術質量。發放術前訪視宣教單,患者可反復查看,避免遺漏,對術前準備的操作心中有數,減少恐懼、緊張情緒,有利于手術的順利進行。因此,手術室護理術前訪視宣教單效果有助于患者心理護理、術前準備、術中配合、患者預后等諸多方面。

3.1患者心理護理

在進行術前訪視時,護士需將手術室護理術前訪視宣教單詳細向患者介紹,使患者對手術有充分認識,有效做好術前的準備工作,緩解患者焦慮和不安情緒。經過多年的臨床經驗總結,筆者可以得出,即將要手術的患者,通常由于對自己病情的不確定性和面對手術室的陌生環境,會處于緊張、焦慮、不自信等狀態,手術風險意識對患者造成了很大的心理負擔。這些不利因素,對手術是沒有任何好處的,間接影響了患者的術后康復。

3.2患者術前準備、術中配合

對麻醉醫生和手術室護士的操作做到心中有數,以最佳的狀態配合手術,有利于手術的順利進行。

3.3患者預后

手術是外科治療的重要手段,手術創傷、麻醉及疾病本身可通過一系列反應,引起人體生理功能紊亂,不同程度心理壓力,從而削弱機體防御能力以及對手術本身的耐受力,直接影響手術預后。手術室護理術前訪視宣教單教會了患者正確看待手術,更有利于患者恢復。

4結語

總之,手術室護理術前訪視宣教單的效果顯著,本文實驗組總滿意率為98%,而對照組總滿意率為91%,可見實驗組優于對照組,經統計學分析,差異具有統計學意義(P<0.05)。因此,在術前訪視宣教單影響下,醫護人員可以更好地為患者服務,最大限度避免醫患糾紛的發生,在醫院范圍內,可進一步推廣。

作者:陳珍梅 單位:廈門大學附屬第一醫院杏林分院手術室

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