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【摘要】目的觀察在實施手術室中護理服務的過程中舒適護理干預的臨床應用效果。方法本次試驗研究的36例患者均隨機選取于2018年9月—2019年9月之間在我院接受手術治療的患者，根據1:1分組原則將患者分為接受常規手術護理服務的對比組和接受舒適護理干預的試驗組，每組各有患者18例。結果試驗組患者與對比組患者相比，其術后不同時間段疼痛評分、護理滿意度、舒適度、護理風險事件發生率均存在明顯統計學差異（P＜0.05）。結論將舒適護理干預作為手術室中的護理方案不僅僅可以減輕患者的疼痛，同時，也提高了患者的護理滿意度、舒適度，減少了護理風險事件的發生，提高了手術治療的有效性與質量。
【關鍵詞】舒適護理干預；手術室護理；疼痛評分；護理滿意度；舒適度；護理風險事件
手術室屬于臨床一個非常重要的科室，同時也是實施手術和相關搶救的主要場所，而在手術的過程中想要保證手術效果，保證手術的順利實施就離不開護理[1]，由此可見，做好手術室中的護理服務對于接受手術治療的患者來說是非常重要的[2]。在以往運用常規護理方式實施手術室護理服務的過程中，其護理效果和水平并不理想，無法滿足患者的實際需求，因此就應該對更好的手術室護理方案進行分析[3]。本次試驗研究觀察了在實施手術中護理服務的過程中舒適護理干預的臨床應用效果，內容如下。
1資料與方法
1.1一般資料。本次試驗研究的36例患者均隨機選取于2018年9月—2019年9月之間在我院接受手術治療的患者，根據1:1分組原則將患者分為試驗組（n=18）與對比組（n=18）。試驗組中有12例男患者，6例女患者，患者年齡上限、下限分別為85歲、40歲，平均（62.3±3.7）歲，均為骨科手術患者；對比組中有11例男患者，7例女患者，患者年齡上限、下限分別為68歲、31歲，平均（61.9±3.5）歲，均為骨科手術患者。試驗組患者與對比組患者一般資料并無統計學差異（P＞0.05）。
1.2方法。運用常規手術室護理方法為對比組患者提供護理服務，采用舒適護理干預為試驗組患者提供護理服務，具體如下。1.2.1術前舒適護理。術前1天行患者訪視，進入病房后進行自我介紹，用親切、誠懇的語言與患者、家屬溝通和交流，盡可能做到有問必答。同時根據術前訪視表將手術室環境、手術方法等告知患者，囑咐患者取下假牙、首飾，讓患者知道手術配合方式，介紹治療成功的案例，做好心理疏導和術前指導。同時應該將病房、手術室的溫、濕度控制在一個合理的范圍，做好噪音、光線的控制，讓患者通過聽音樂、看書等轉移和分散患者對手術的關注和擔憂。1.2.2術中舒適護理。手術當日，護理人員應該以熱情、主動的態度將患者迎接進入手術室，調節好室內的溫、濕度，并積極與患者溝通和交流，根據其手術的需要協助其選擇舒適的體位，并做好保暖和隱私部位的遮蓋。同時手術過程中應該做好手術醫生的密切配合，保證護理操作的輕柔、快速和準確，連接好各種手術器械管道，為醫生正確傳遞所需要的各種器械，熟練地掌握骨科手術所需器械與過程。同時密切觀察患者的生命體征、表情變化，如果發現異常應該及時告知醫生并給予針對性的處理。1.2.3術后舒適護理。手術結束后，手術醫生、麻醉醫生與護理人員應該共同將患者送至病房，并注意這一過程中的動作輕柔，做好患者保暖，保護其安全。送至病房后護理人員應該向患者、家屬和相關人員介紹手術情況。為了保證術后恢復和血液順暢也應該選擇舒適體位，根據患者不同的手術部位行合理體位的擺放。術后3天觀察患者的情緒和肢體活動障礙，做好患者手術情況的評估。與此同時，也應該評估患者的疼痛嚴重程度，疼痛較為輕微的患者應該通過轉移注意力等方式減輕疼痛，疼痛嚴重者則應該根據醫囑使用鎮痛藥物或者是鎮痛泵。在此基礎上也應該指導患者行康復訓練，主要包括被動與主動訓練，被動訓練在術后早期進行，主要依靠外力進行鍛煉，達到肢體和關節的活動目的，主動訓練在患者可以活動后進行，主要包括上下肢活動、關節活動等相關訓練。
1.3評價指標。將術后不同時間段疼痛評分、護理滿意度、舒適度、護理風險事件（儀器操作不當、物品清點缺陷、無菌物品管理缺陷、物品儲備不足）發生率作為兩組患者評價指標。疼痛評分借助視覺模擬評分法[4]進行評價，分別于術后6h、12h、24h和72h進行，滿分為10分，得分越高表示其疼痛越嚴重。護理滿意度的評價借助護理滿意度進行，手術室服務態度、主動性、護理操作等相關內容[5]，包括滿意、不滿意兩個維度；舒適度采用舒適度調查量表進行評價，共包括舒適、不舒適兩個維度。
1.4統計學分析。收集試驗數據并借助統計學軟件SPSS19.0實現處理、分析，計數資料用例（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料以（x-±s）表示，進行t檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。
2結果
2.1術后不同時間段疼痛評分。試驗組患者與對比組患者相比，其術后不同時間段疼痛評分差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見（表1）。
2.2護理滿意度、舒適度、護理風險事件發生率。試驗組18例患者護理滿意度、舒適度、護理風險事件發生率分別為100.0%（18/18）、94.4%（17/18）、0.0%（0/18）；對比組18例患者護理滿意度、舒適度、護理風險事件發生率分別為83.3%（15/18）、77.8%（14/18）、11.1%（2/18），試驗組患者護理滿意度、舒適度、護理風險事件發生率與對比組患者相比差異有統計學意義（χ2=23.781，P＜0.05）。
3討論
手術室是醫院的一個特殊科室，同時也是重要的技術部門，而手術屬于侵入性操作，手術創傷是強烈的應激反應刺激源，對患者的心理、生理均有著較為嚴重的影響，因此做好患者的手術室護理服務就顯得尤為重要，可以保證手術的順利進行，促進其術后恢復[6]。舒適護理干預屬于目前臨床應用較多的一種護理方式，其力求加強護理研究和護理活動進行有機結合，以保證患者心理、生理上的舒適，保證護理服務的整體性、優質性、針對性和個性化[7]。在手術室護理中應用舒適護理干預可以通過術前、術中、術后等全方面舒適護理操作的運用幫助患者做好了心理、生理準備，保證了手術的順利完成，避免了不良事件的出現，同時也為患者的更好恢復提供了基礎[8]。綜上所述，將舒適護理干預作為手術室中的護理方案不僅僅可以減輕患者的疼痛，同時也提高了患者的護理滿意度、舒適度，減少了護理風險事件的發生，提高了手術治療的有效性與質量。
作者:李國娟 單位:天津市河西區康復醫院護理部