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【摘要】目的分析手術室護理干預對剖宮產手術產婦切口愈合效果及并發癥的影響。方法本次實驗研究對象為剖宮產產婦160例，2018年1月—2018年12月接受手術室護理干預的作為干預組（n=80），2017年1月—2017年月接受常規護理的作為對比組（n=80）。結果干預組患者切口愈合效果和并發癥發生率均與對比組患者存在顯著差異（P＜0.05）。結論運用手術室護理干預為剖宮產產婦提供護理服務可以提高切口愈合效果，減少并發癥的發生。
【關鍵詞】手術室護理干預；剖宮產手術；切口愈合效果；并發癥；常剖宮產
[1]屬于產科比較常見的一種手術方式，隨著一醫學技術的高速發展，剖宮產手術技術得到了一定的提升，在臨床運用也越來越多，其在解決高危妊娠以及異常分娩的過程中有著重要的意義，可以有效的確保母嬰安全，受到了產婦以及醫學工作者的廣泛認可[2]。但是，剖宮產手術屬于侵入性操作，其也存在著一定的缺點，比較突出的就是手術創傷較大，術中出血量高，其術后切口愈合效果有好有差，而且可能導致產婦出現的并發癥相對較多[3]。因此，在為剖宮產產婦提供護理服務的過程中就應該運用更加優質、全面的圍手術期護理服務，減少或者是避免各種延緩切口愈合的因素，降低并發癥的出現[4]。本次實驗研究分析了手術室護理干預對剖宮產手術產婦切口愈合效果及并發癥的影響，結果現分析如下。
1資料與方法
1.1基本資料。本次研究對象為剖宮產產婦160例，2018年1—12月接受手術室護理干預的作為干預組（n=80），年齡在22~42歲之間，平均年齡為（31.8±2.4）歲，初產婦有54例，經產婦有26例，產婦體質量在50~84kg之間，平均體質量為（62.8±3.9）kg；2017年1—12月接受常規護理的作為對比組（n=80），年齡在23~41歲之間，平均年齡為（30.9±3.3）歲，初產婦有52例，經產婦有28例，產婦體質量在48~82kg之間，平均體質量為（61.9±4.3）kg，兩組患者基本資料差異無統計學意義（P＞0.05）。
1.2方法。對比組產婦給予常規剖宮產手術護理服務，干預組產婦在對比組產婦的基礎上加用手術室護理干預，具體的護理方法如下：1.2.1術前護理干預。護理人員應該在術前向產婦介紹手術的過程、方法和相關注意事項，并告知產婦在手術的過程中應該怎樣進行手術配合，并介紹手術史的環境、手術、麻醉醫師等相關的內容，幫助產婦消除心中的顧忌，穩定產婦的情緒，同時也應該掌握患者的心理狀態，根據其具體的心理情況展開心理疏導，讓其有一個良好的心理狀態，更好的接受剖宮產手術[5]。1.2.2術中護理干預。應該在產婦進入手術室前將溫、濕度調整到一個合理的范圍，一般溫度在22℃~24℃，濕度在40%~60%，并嚴格執行無菌操作，減少手術過程中人員的流動性，從而減少術中感染出現的可能。手術過程中由專人陪同產婦，給予其心理上的支持并密切觀察各項生命體征[6]的變化。同時實施各項操作前均應該告知產婦，讓其做好充分的心理準備，并在麻醉前提前告知產婦相關的注意事項，立即將羊水吸凈，減少羊水對產婦腹腔器官造成的刺激，降低羊水栓塞發生的可能。胎兒取出后應該注意觀察產婦的情緒變化，看產婦是否存在不適感，并讓產婦及時的與寶寶解除，告知產婦寶寶的基本情況，在此基礎上護理人員也應該做好與手術醫生的密切配合，做到快、穩、輕、準，盡可能的縮短手術時間，保證手術順利完成。1.2.3術后護理干預。手術結束后應該指導產婦進行合理的飲食，并根據產婦具體的情況及時調整其飲食結構，為產婦提供產后康復服務，每日對病房進行清潔和消毒，并做好產婦道口以及會陰部的護理工作，避免院內感染情況的出現。同時也應該與產婦進行溝通與交流，進行合理的健康教育，向產婦介紹有關于自我護理、新生兒照顧以及母乳喂養的相關知識，了解產婦的心理狀態與疑慮，并積極、耐心的進行疏導和解答，保證產婦有一個良好的心理狀態，自此基礎上也應該讓產婦做好早期下床活動，合理的進行運動與鍛煉，增強腸道蠕動功能，避免腸黏連[7]的出現，促進產婦更好的康復。
1.3觀察指標。觀察兩組患者切口愈合效果和并發癥（切口感染、產褥感染、胃腸道合并癥、泌尿系統并發癥）發生率。切口愈合效果判定標準[8]：切口愈合良好，無滲血、滲液情況為甲級；切口愈合一般，有紅腫、滲血、滲液情況出現為乙級；切口愈合較差，存在切口感染、化膿情況為丙級。
1.4統計學分析。采用SPSS19.0分析數據，計數資料用%表示，組間比較用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。
2結果
2.1切口愈合情況分析比較。干預組患者切口愈合情況明顯優于對比組患者（P＜0.05）。詳見（表1）。
2.2并發癥發生率分析比較。干預組患者并發癥發生率明顯低于對比組患者（P＜0.05）。詳見（表2）。
3討論
剖宮產手術在解決分娩風險、處理高危妊娠的同時也具有著傷口愈合差、并發癥多以及出血量大等缺點，有相關的實驗研究表明[9]，剖宮產產婦的出血量大概是自然分娩產婦的1~2倍，且剖宮產產婦在術后出現感染的概率在8%~27%之間，其感染概率與自然分娩產婦的2%~3%相比高很多?；谄蕦m產手術在高危妊娠、異常分娩產婦中實施的必然性以及其存在的缺點，應該在實施剖宮產手術的過程中為產婦提供科學、優質和全面的護理干預，為保證產婦的術后恢復效果，減少并發癥的出現提供基礎和保證。手術室護理干預是一種新型護理方案，同時也是一種優質的圍手術期護理服務方法，其為手術患者提供了優質、全面的術前、術中、術后護理服務，在保證手術順利進行的同時促進了患者的更好治療與康復。綜上所述，運用手術室護理干預為剖宮產產婦提供護理服務可以提高切口愈合效果，減少并發癥的發生。
作者:陳香云 單位:天津市薊州區人民醫院手術室