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【摘要】目的：分析研究手術室舒適護理對剖宮產術產婦應激反應及疼痛的影響。方法：選取2018年3月至2019年8月本院接治的剖宮產產婦開展研究，共收入78例，采取分組抽樣法均分為兩組，即采納常規護理的對照組（n=39）和手術室護理的觀察組（n=39），對比各項指標。結果：觀察組應激反應指標優于對照組（P＜0.05）觀察組護理滿意度（97.44%）明顯較對照組（84.61%）更高（P＜0.05）分析疼痛評分量表（VAS評分），護理前，兩組數據對比無統計學差異（P＞0.05）護理后，觀察組VAS評分明顯較對照組更低（P＜0.05）和對照組各項臨床指標相比，觀察組更具優勢（P＜0.05）結論：實施手術室舒適護理方案，對剖宮產術產婦具有改善皮質醇、腎上腺素、血糖等應激反應指標、提高護理滿意度的效果，降低了VAS評分。
【關鍵詞】手術室；舒適護理；剖宮產術產婦；應激反應
在臨床中，剖宮產術是常見的分娩方式，能夠降低產婦分娩的風險性。有關研究表明，剖宮產產婦術后易出現強烈的應激反應，導致機體免疫功能下降，產生內分泌紊亂現象，給產婦帶來了較大的生理痛苦和心理負擔，影響整體治療效果[1]。給予剖宮產術產婦護理干預，可改善心理情緒，效果顯著，本文擇取2018年3月至2019年8月收治的78例剖宮產術產婦，觀察手術室舒適護理對剖宮產術產婦應激反應及疼痛的影響。
1資料和方法
1.1一般資料。選取本院2018年3月至2019年8月接治的78例剖宮產產婦開展研究，采取分組抽樣法分為兩組，各39例，即采納常規護理的對照組和手術室護理的觀察組。其中觀察組：年齡在22～34歲，年齡均值為（28.96±3.61）歲，孕周為37～40周，均值為（38.41±0.25）周，根據受教育程度可分為：小學3例、初中11例、高中18例、大專5例、本科2例。對照組：年齡在21～35歲，年齡均值為（29.39±3.58）歲，孕周為38～41周，均值為（39.32±0.26）周，根據受教育程度可分為：小學2例、初中12例、高中14例、大專6例、本科5例。兩組基礎資料相比（P＞0.05）具有可比性。納入標準：（1）均實施剖宮產術；（2）臨床資料完整產婦；（3）護理配合度較高產婦；（4）認知功能正常產婦。排除標準：（1）排除合并嚴重精神障礙產婦；（2）排除合并惡性腫瘤產婦；（3）排除合并血液系統疾病產婦；（4）排除護理配合度較差產婦；（5）排除臨床資料不完整產婦；（6）排除合并肢體障礙產婦。
1.2方法。對照組采納常規護理，實時監測剖宮產術產婦血壓及心率等指標，根據相關標準展開基礎護理。觀察組施行手術室舒適護理，具體為：（1）護理人員對室內濕度和溫度進行調節，一般情況下，溫度控制在25 ℃左右，濕度控制在56%。待產婦進入手術室，給產婦講解手術室治療環境，操作流程以及使用醫療器械等。與此同時，建立靜脈通道，控制人員的流動，密切觀察剖宮產術產婦情緒面部情緒，一旦發現異常，必須立即采取相應的心理安慰[2]。相關護理人員可將產婦的雙手握住，給予一定的關懷，從而減少焦慮、恐懼、緊張等情緒。（2）護理人員利用濕棉簽擦拭產婦干燥嘴唇，對正確的呼吸方式進行指導。在胎兒娩出后，護理人員告知生產結果，并恭喜產婦，促使其感受做母親的喜悅，有助于改善心理狀態[3]。倘若產婦比較重視胎兒性別，需在合適的時機告知，防止情緒激動產生大出血現象。（3）在胎兒分娩后，給予宮縮素進行治療，然后縫合皮膚。護理人員吸引產婦的吸引力，對呼吸方式進行指導，可減少其疼痛[4]。與此同時，護理人員也可撫摸產婦額頭，從而實現安慰的效果。
1.3觀察指標。（1）分析應激反應，主要包括：皮質醇、腎上腺素、血糖等指標，觀察產婦應激反應指標，詳細記錄并實施對比[5]。（2）分析護理滿意度，滿意的分值范圍為80～100分，基本滿意的分值范圍為60～79分，不滿意的分值范圍為0～59分。滿意度=（滿意+基本滿意）/總數×100%。（3）根據VAS評分分析疼痛程度，主要分為護理前和護理后，滿分為10分，密切觀察產婦疼痛情況，詳細記錄并實施對比。（4）分析各項臨床指標，主要分為：肛門恢復排氣時間、下床活動時間以及泌乳時間，實時監測產婦各項指標。
1.4統計學方法。剖宮產產婦所有數據利用SPSS20.0軟件進行檢驗，應激反應指標、疼痛評分、各項臨床指標以（x±s）表示，采用t檢驗；護理滿意度以（n，%）表示，行χ2檢驗，差異有統計學意義（P＜0.05）。
2結果
2.1分析應激反應。結果顯示，觀察組皮質醇、腎上腺素、血糖等應激反應指標優于對照組，對比差異顯著（P＜0.05）。2.2分析護理滿意度對照組84.61%相比觀察組97.44%更高，有統計學意義（P＜0.05）。2.3分析VAS評分結果顯示，護理前，兩組數據對比無統計學差異，（P＞0.05）；護理后，觀察組VAS評分明顯較對照組更低，組間對比差異顯著（P＜0.05）。
2.4分析各項臨床指標。和對照組各項指標相比，觀察組更具優勢（P＜0.05）。
3討論
隨著醫療水平的提高，剖宮產率呈上升趨勢，有助于降低產婦的死亡率。針對高危產婦，實施剖宮產術可保障其生命安全，但是該手術對產婦損傷較大，再加上分娩經驗的缺乏，導致焦慮、抑郁等負性情緒，降低了產婦對疼痛的耐受性[4]。為了改善應激反應，需實施針對性的護理干預，從而加快恢復速度。本文研究可以發現，觀察組應激反應相關指標優于對照組，對比差異顯著，（P＜0.05）。究其原因，醫療模式不斷轉變，剖宮產術產婦身心感受是評價護理質量的重要內容。實施手術室舒適護理干預，可減少產婦皮質醇、腎上腺素、血糖等應激反應。手術室舒適護理從不同的角度出發，為產婦提供全面的護理服務，有助于放松心情，進一步提高其護理配合度[5]。通過手術室護理方案，產婦保持舒適的狀態，可促進乳汁分泌，應用范圍較廣。分析護理滿意度，觀察組護理滿意度（97.44%）明顯較對照組（84.61%）更高，（P＜0.05）。由此可見，通過手術室護理，耐心解決產婦心中疑惑，將焦慮、恐懼等情緒消除，可緩解產婦應激反應，進一步提高護理滿意度。分析VAS評分，護理前，兩組數據對比無統計學差異，（P＞0.05）；護理后，觀察組VAS評分明顯較對照組更低，（P＜0.05）。表明，手術室護理可減輕產婦術后疼痛感，對康復治療具有積極的作用。取產婦舒適體位姿勢，密切觀察產婦疼痛反應，在必要的時候，給予產婦鎮痛藥物，有助于降低疼痛感，提高手術的舒適性[6]。分析各項臨床指標，觀察組各項指標均優于對照組，組間對比差異顯著，（P＜0.05）?？梢园l現實施手術室護理后，產婦在術后機體功能恢復速度較快，提高了整體護理質量。通過系統的手術室護理，能夠降低產婦的出血率，且生活品質明顯升高[7]。在實際的護理工作中，相關護理人員不但要注重其生理反應，還要保證產婦的舒適性，進一步提高整體護理水平[8]。實施手術室舒適護理，可穩定產婦神經系統，對并發癥進行預防，進一步提高分娩質量?，F如今，為提高對手術室護理人員的要求，相關醫務人員應該加強剖宮產術知識培訓，同時實施實踐操作訓練，將護理人員的專業素質提高，能夠為產婦提供優質的護理措施，護理質量明顯提高。針對剖宮產術產婦開展手術室護理，保持產婦各項體征穩定，能夠為剖宮產提供有利條件，從而改善產婦的預后。通過手術室護理，產婦的術后恢復速度較快，對其分娩后生活質量的提高具有積極意義。舒適護理的側重點在于產婦，以此作為中心實施針對性的護理措施，讓產婦生理感受到舒適的同時，安撫其不良心理，促使其處于愉悅狀態，從而消除疼痛，改善預后。在日常護理中，通過舒適護理調節產婦生理功能，減少應激反應，從而提高整體護理效果。綜上所述，針對剖宮產術產婦給予手術室舒適護理干預，可消除焦慮、抑郁等不良情緒，縮短了肛門恢復排氣時間、下床活動時間以及泌乳時間，很大程度上提高了整體護理水平，可促進醫院持續性發展。
作者:丁志丹 單位:合肥市第二人民醫院