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摘要:目的：探討手術室心理護理對宮頸癌患者術前焦慮情緒的改善效果。方法：2018年1月-2020年1月收治宮頸癌患者90例，隨機分為兩組，各45例。對照組實施常規護理；觀察組實施手術室心理護理。比較兩組焦慮自評量表(SAS)評分、抑郁自評量表(SDS)評分、護理滿意度及手術相關指標水平。結果：觀察組護理后SAS及SDS評分均低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)；觀察組疼痛持續時間、腸道排氣時間、下床活動時間、腹腔引流管拔除時間及住院時間均低于對照組，護理滿意度高于對照組，差異均有統計學意義(P＜0.05)。結論：對宮頸癌患者實施手術室心理護理的效果較好，可有效改善患者術前焦慮情緒，緩解疼痛，促進腸道排氣，縮短住院時間，提高護理滿意度。
關鍵詞:宮頸癌；手術室護理；心理護理；護理滿意度
病率較高且逐漸趨于年輕化，其發生多與吸煙、HPV感染、多孕多產、滴蟲感染及初產年齡小等因素有關，患者會出現尿頻、陰道出血及經期延長等癥狀，病情嚴重者甚至會出現貧血等全身癥狀，若治療不及時會導致患者死亡，對女性身體健康有嚴重危害，甚至會威脅到其生命安全[1-2]。臨床及早進行診斷治療可挽救患者生命，改善疾病預后，手術是主要治療方式，但由于器官缺失等因素，導致患者在術前極易產生較多不良情緒，導致其在圍術期出現較為嚴重的應激反應，依從性的降低對手術結果與預后均會造成影響，因此加強術前護理至關重要[3]。本次研究對宮頸癌患者實施手術室心理護理進行總結，現報告如下。
1資料與方法
2018年1月-2020年1月收治宮頸癌患者90例，隨機分為兩組，各45例。觀察組患者年齡28～55歲，平均(41.52±3.48)歲；病理分型：鱗癌16例，腺癌17例，原位癌12例。對照組患者年齡29～56歲，平均(42.55±3.54)歲；病理分型：鱗癌15例，腺癌16例，原位癌14例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。
1.1納入標準：①均經病理檢查診斷為宮頸癌；②所有患者均由同一組醫師實施手術；③均具有較高依從性。
1.2排除標準：①其他原發性腫瘤；②近期接受化療或者放療；③嚴重心肝腎功能障礙；④免疫性疾??；⑤內分泌疾??；⑥臟器轉移；⑦預計生存期在3個月以下。
1.3方法：⑴對照組實施常規護理：術前加強訪視，對患者進行健康宣教，做好手術相關準備，手術期間配合醫生，術后實施并發癥預防護理[4]。⑵觀察組實施手術室心理護理：①患者入院之后護理人員全面了解并綜合評價其心理狀況，根據其具體病情確定手術方案后再次評價患者心理狀態，向其充分講解手術方式、手術優勢、治療目的與相關注意事項，提升患者對疾病與手術的認知，提高其治療依從性。②為提高心理護理效果，需要根據患者特點實施針對性心理溝通，可通過情緒宣泄、音樂療法及交談等方式幫助患者緩解不良情緒，向患者講解治療成功的案例，幫助其樹立治療的信心，促進手術順利實施，保證治療效果[5-6]。
1.4觀察指標：比較兩組患者護理前后焦慮自評量表(SAS)評分、抑郁自評量表(SDS)評分、護理滿意度及手術相關指標水平。采用SAS評定患者焦慮情緒，分界值為50分，50～59分表示輕度焦慮，60～69分表示中度焦慮，69分以上表示重度焦慮。采用SDS對患者抑郁情緒進行評定，分界值為50分，50～60分表示輕度抑郁，61～70分表示中度抑郁，70分以上表示重度抑郁，分數越低表示焦慮抑郁程度越輕。手術相關指標包括疼痛持續時間、腸道排氣時間、下床活動時間、腹腔引流管拔除時間及住院時間。護理滿意度=(非常滿意+比較滿意)/總例數×100%。
1.5統計學處理：數據應用SPSS22.0軟件處理；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(x±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者護理前后SAS評分、SDS評分比較：兩組護理前SAS評分、SDS評分比較，差異無統計學意義(P＞0.05)；觀察組護理后SAS評分、SDS評分均低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。
2.2兩組患者手術相關指標水平比較：觀察組疼痛持續時間、腸道排氣時間、下床活動時間、腹腔引流管拔除時間及住院時間均低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。
2.3兩組患者護理滿意度比較：觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表3.
3討論
宮頸癌發病機制尚未明確，但多與分娩次數較多、病毒感染及多個性伴侶等因素有關，陰道排液與陰道流血是主要臨床表現，對患者生活質量有嚴重影響，對其生命安全也有嚴重威脅。子宮全切術是治療宮頸癌的主要方式，但手術存在一定風險，極易導致患者出現緊張與焦慮等情緒，會導致內分泌紊亂，最終影響手術結果與術后康復[7-8]。手術室心理護理可對患者心理問題進行針對性干預，通過實施心理護理可有效改善患者不良情緒，減輕心理方面與生理方面的應激反應，在圍手術期加強心理護理可使患者焦慮與抑郁等情緒得以改善，進而不斷提高患者治療依從性，提升治療效果。研究中對宮頸癌患者實施手術室心理護理后，患者疼痛時間與住院時間較短，腸排氣時間、拔除腹腔引流管時間與下床活動時間均較早，表明手術室心理護理的實施可有效減輕疼痛，改善患者預后，減少不良事件發生率，提高患者生活質量，這與馮家玲的研究結果基本一致[9]。綜上所述，對宮頸癌患者實施手術室心理護理的效果較好，可有效改善患者術前焦慮情緒，緩解疼痛，促進腸道排氣，縮短住院時間，提高護理滿意度。
作者:陳凱娣 單位:湖南省婦幼保健院手術室