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摘要：目的：分析手術室護理中的不安全因素，總結安全預防控制措施以及效果。方法：對2019年6月至2019年12月來我院手術的100例患者研究，設為甲組，分析總結以往手術室護理中的不安全因素，制定和實施安全預防控制措施，并選2018年6月至2018年12月來我院手術的100例患者設為乙組，不進行護理不安全因素的安全預防控制。比較兩組的滿意度、護理不安全因素情況。結果：實施不同干預后，甲組總滿意度大于乙組（P<0.05）；甲組管理因素發生率、感染因素、護理操作因素、護理操作因素、醫療環境因素等發生率都小于乙組（P<0.05）。結論：于手術室護理中主要存在管理、感染、護理操作、醫療環境等不安全因素，針對不安全因素實施有效的安全預防控制措施可減少不安全因素的發生，并可提高手術患者的滿意度。
關鍵詞：手術室；護理；不安全因素；安全預防控制措施
手術室屬于醫院重要的一個科室,主要是對患者進行手術治療的一個場所，其護理質量同手術效果、手術成敗直接相關[1]。手術室護理中可能存在護理風險，而影響到手術效果，甚至會威脅患者生命安全，引發醫療糾紛[2]。所以要做好手術室護理不安全因素的安全預防控制措施，減少不安全因素的發生，確保手術療效，保證患者安全，減少醫療糾紛。
1資料和方法
1.1臨床資料
對2019年6月至2019年12月來我院手術的100例患者（甲組）以及2018年6月至2018年12月來我院手術的100例患者（乙組）進行研究。在甲組中，女46例、男54例。19-73歲，均值48.25±2.50歲。在乙組中，女44例、男56例。20-75歲，均值48.36±3.28歲?；颊呋€資料P>0.05。
1.2方法
1.2.1總計不安全因素
1.2.1.1管理因素
護理缺乏管理制度，致使護理工作無章可循，使護理工作具有隨意性，而影響到護理質量。
1.2.1.2感染因素
如果護理不妥善、消毒不到位，就會導致患者發生感染，且手術室的人員流動量性大，如果為做好感染預防措施就會增加感染的風險。
1.2.1.3護理操作因素
目前，手術室護理變得越來越復雜、先進，如果護理人員未良好掌握護理新知識，就會影響到護理工作順利的開展，而影響手術效果。
1.2.1.4護理人員因素
由于醫院的人力資源比較緊張，在護理團隊中實習人員的占比高，其臨床經驗不足、同醫師配合不熟練、業務水平比較低、專業知識不足、操作技能水平較差，護理中手忙腳亂，而影響手術的進程，并增加風險事件發生的風險。一些護理人員對于相關法律法規、制度等掌握不足，未按制度流程進行護理，使患者不信任，影響護理順利的開展[3]。
1.2.1.5醫療環境因素
因為手術室的護理工作任務繁重、持續時間長、工作壓力大、工作單調，導致護理人員高度緊張，而打擊了工作積極性，導致手術室護理操作中出現差錯，而引發風險事件。護理人員需配合醫師操作、完成患者詢問工作，其長期處于高壓狀態，易身心疲憊，而同患者溝通時缺乏耐心，增加護理糾紛發生的風險。醫療器械配備不足、維護不佳、消毒滅菌不徹底等會影響手術效果[4]。
1.2.2安全預防控制措施
1.2.2.1提高護理人員操作水平
由資歷高護理人員帶教資歷低護理人員，并給予指導，提高護理隊伍整體操作水平，護理部定期組織手術室護理人員培訓，提高操作水平。要求護理人員持續吸收、學習新護理知識和護理方法，提高護理人員能力。鼓勵護理人員自學，開拓視野，學習先進護理技術。定期或者不定期給予護理人員考核，檢查其護理知識掌握程度、護理操作水平，考核后上崗。
1.2.2.2護理人員學習相關法律法規
定期組織護理人員學習相關法律法規，邀請專家給予患者人員講解，提高護理人員安全意識。
1.2.2.3人力資源合理調配
重視手術室護理人員的配置，增加護理人員，且人力資源部合理安排護理人員，資歷高同資歷低的搭配排班，給予資歷低人員有效指導，并提高護理人員工作的積極性。避免人力資源浪費，減輕護理工作負擔。
1.2.2.4強化環境管理
嚴格要求消毒滅菌以及醫療設備維護，手術儀器定期檢修，有問題的儀器要及時上報、維修，術前確保醫療儀器性能良好。定期整理手術室衛生，確保手術室整潔、干凈。
1.2.2.5完善規章制度
對護理人員護理行為進行規范，定期檢查護理人員工作開展情況，及時發現問題，及時上報，且開會討論，制定整改措施。
1.3觀察指標
實施不同干預后，統計兩組的管理因素、感染因素、護理操作因素、護理人員因素、醫療環境因素等發生情況。以自制問卷評估兩組的滿意度，總分為100分，低于60分是不滿意、60-85分是比較滿意、超過85分是很滿意。
1.4統計學分析
SPSS24.0軟件，（%）表示計數資料，χ2檢驗，(xˉ±s)計量資料，t檢驗，P<0.05則存在統計學差異。
2結果
2.1比較甲乙兩組的滿意度
實施不同干預后，甲組總滿意度大于乙組（χ2=8.7912，P=0.0030）。
2.2比較甲乙兩組的護理不安全因素情況
實施不同護理干預后，甲組管理因素發生率小于乙組（χ2=5.6738，P=0.0172）；甲組感染因素發生率小于乙組（χ2=6.7368，P=0.0094）；甲組護理操作因素發生率小于乙組（χ2=5.1282，P=0.0235）；甲組護理操作因素發生率小于乙組（χ2=4.0816，P=0.0434）；甲組醫療環境因素發生率小于乙組（χ2=5.7010，P=0.0170）。
3討論
隨社會經濟持續發展，再加上人們的生活水平提高，人們對于健康逐漸重視，是人們對于治療的要求不再局限于治療疾病，對護理也提出更高要求。在護理管理中，護理安全是核心重點，具體是指護理人員、護理環節等無差錯、無事故以及無糾紛，屬于護理管理質量的一種體現[5-6]。對于手術室來說，屬于醫院重要的一個治療場所，是患者手術的場所，因手術室涉及侵襲性檢查和有創性操作，不同患者會出現不同的應激反應，所以對護理有很高的要求。就目前情況來看，手術室工作環境比較復雜、涉及多種專業、工作量大，有較大的護理風險存在，對護理工作、護理人員來說都是一項巨大的挑戰[7-9]。手術室護理安全同患者生命健康息息相關，所以要想保障手術患者安全、健康，就要提高手術室的護理質量，提供給手術患者全面的、周到的、細致的護理服務，確保手術室環境安全，確保手術順利的開展。因此，本課題主要是分析手術室護理中存在的不安全因素，針對不安全因素進行有效的安全預防控制措施，來減少不安全因素的發生，確保患者安全、手術順利的進行[10-13]?？傊?，于手術室護理中主要存在管理、感染、護理操作、醫療環境等不安全因素，針對不安全因素實施有效的安全預防控制措施可減少不安全因素的發生，并可提高手術患者的滿意度。
作者:周馨瑜 單位:甘肅省腫瘤醫院