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【摘要】目的研究全髖關節置換術的手術室護理策略及效果。方法隨機抽取60例擇期行全髖關節置換術患者，采用均衡分組法分為參照組和實驗組，各30例。參照組采用常規護理，實驗組采用手術室護理策略干預。對比護理干預效果，包括術中出血量、手術時間及術后并發癥發生情況。結果實驗組術中出血量與參照組相比要少，手術時間短于參照組，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。實驗組并發癥發生率3.33%，參照組并發癥發生率26.67%，對比有統計學意義（P＜0.05）。結論全髖關節置換術的手術室護理策略干預效果顯著，可避免手術時間過長及出血量過多對患者造成的損傷，并降低并發癥發生風險，值得臨床推廣。
【關鍵詞】全髖關節置換術；手術室護理策略；并發癥
髖關節是機體重要部位之一，一旦出現損傷不僅會產生不同程度疼痛感，也會對其運動功能及日常生活造成影響[1]。全髖關節置換術是臨床常用術式，主要針對髖關節壞死或骨折患者實施治療，能夠通過更換髖關節以恢復患者運動功能及生理功能[2]。而臨床想要提高治療效果，就有必要針對其輔以護理干預，從而確保療效。本院就30例擇期行全髖關節置換術患者采用手術室護理策略干預開展研究，整理報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
抽取我院于2016年11月-2018年1月收治的60例擇期行全髖關節置換術患者，采用均衡分組法分為參照組和實驗組，各30例。實驗組男16例，女14例，年齡54-77歲，平均（65.5±1.4）歲；參照組男17例，女13例，年齡55-77歲，平均（65.4±1.6）歲；兩組患者基線資料經統計學SPSS21.0對比分析結果顯示，無統計學意義（P>0.05），可對比研究。
1.2方法
參照組采用常規護理，護理人員配合醫師圍繞手術治療開展護理，并對其生命體征進行檢測；實驗組采用手術室護理策略干預，具體內容如下：（1）術前護理。護理人員對患者進行綜合評估，包括生命體征、精神狀態等，同時將手術操作、麻醉體位和方式對患者進行講解，提高患者對自身及治療的認知，使其負性心理得以緩解；并協助患者建立正確的治療認知，使其明確配合手術治療的重要性；術前半小時，護理人員對手術室溫度進行調節，并準備手術開展所需要使用的器械及設備；（2）術中護理。護理人員指導患者施正確體位配合麻醉，隨后更換水平側臥位，使用枕頭墊在患者下側胸壁處，對患者施以腰硬聯合麻醉，并協助施術者需求使用固定支架對患者進行固定，避免出現前傾或后仰等情況；術中充分暴露髖骨，針對其實施消毒及鋪巾工作；醫師開展手術的同時，護理人員對患者生命體征進行檢測，包括心率、血壓、呼吸，低體溫發生等，密切配合臨床醫師開展手術，以確保手術順利實施；（3）術后護理。手術完成后，盡快將患者推送至病房內，為其營造良好舒適環境，指導其取平臥位，避免雙腿交叉或壓瘡等情況，同時密切觀察其心率及呼吸狀態，并記錄心電圖檢測及低流量吸氧，確保生命體征穩定之后可結合其病情制定飲食干預及運動干預，飲食方面由于患者生理功能受治療因素影響而發生一定變化，故而其日常飲食應以清淡易消化食物為主，初期可食用清湯面、米粥等清淡食物，減少對胃腸道造成的負擔；隨后可根據回復情況逐步改為半流質食物和普適，確保每日正常營養攝取的同時可適當食用瓜果蔬菜，以補充微量元素評分；運動方面，則鼓勵患者開展主動及被動運動，被動訓練以護理人員為主導，以輕柔手法對患者肢體開展屈伸運動，并施以按摩及推拿，以促進血液循環；主動訓練可根據回復情況開展，以慢走、太極等運動為主，避免過激訓練增加骨骼負擔。
1.3研究指標
對比護理干預效果，包括術中出血量、手術時間及術后并發癥發生情況。
1.4數據處理
本研究數據處理采取SPSS21.0統計學軟件開展，計數數據呈百分比（%）表示，采用卡方x2檢驗，計量數據呈均數標準差（x±s）表示，采用獨立樣本t檢驗；當P<0.05時，存在統計學意義。
2結果
2.1術中出血量、手術時間對比
實驗組術中出血量與參照組相比要少，手術時間短于參照組，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。
2.2并發癥發生率對比
實驗組并發癥發生率3.33%（1/30），其中切口感染1例，參照組并發癥發生率26.67%（8/30），其中切口感染4例、關節滑脫2例、深靜脈血栓2例，實驗組并發癥發生率與參照組相比要少，對比有統計學意義（x2=4.706，P=0.030）。
3討論
全髖關節置換術在臨床中是一種針對機體髖關節損傷患者實施的治療措施，通過利用由人工髖臼和人工股骨頭組成全髖關節將機體損傷髖關節進行更換，從而達到治療效果[3]。據臨床資料[4]記載，全髖關節置換術應用于臨床具有頭臼磨擦力小、人工臼穩定、局部反應小等優點，可準確滿足大多患者對治療效果的滿意需求。而在實際治療過程中，臨床存在切口感染、關節滑脫、深靜脈血栓等并發癥風險，故而應輔以有效護理干預，從而確保臨床治療效果。手術室護理策略是臨床應用于手術治療中的護理措施，具有系統化、規范化等特點，能夠緊密圍繞手術治療開展實施護理，準確減少術中操作對患者自身造成的損傷，并對其預后提供保障。應用于全髖關節置管術中，由于患者均為中老年群體，自身生理機能相對較差，如手術中存在時間過長或術中出血量較多等情況，不僅不會將其治愈，甚至可能對其生命健康造成威脅。本研究結果，實驗組術后并發癥（3.33%），明顯低于參照組的（26.67%），對比有統計學意義（P＜0.05）。且經護理干預，患者手術時間及術中出血量得到控制，證實采用手術室護理策略干預可取得滿意效果。綜上所述，在全髖關節置管術中采用手術室護理策略干預具有顯著效果，能夠減少并發癥發生風險，并控制手術時間及術中出血量，值得應用于臨床推廣。
參考文獻
[1]詹麗娜,占小兵,袁麗.1例單側髖關節置換術后患者系統性功能鍛煉的護理體會[J].中西醫結合護理(中英文),2017,3(9):39-41.
[2]安志剛,趙君,高吉俊.全髖與半髖關節置換術治療老年股骨頸骨折的臨床效果比照觀察[J].中國傷殘醫學,2017,25(16):1-3.
[3]俞磊.全髖關節置換術治療髖臼骨折繼發創傷性髖關節炎和股骨頭壞死中遠期療效觀察[J].中國骨傷,2016,29(2):109-113.
[4]馮銀珍,黃素珍,陳衛珍,等.全髖關節置換術的手術室護理策略及效果[J].廣東醫學,2017,38(s2):186-187.
作者:鮑冬梅 單位:江蘇省東臺市中醫院手術室