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【摘要】隨著現代科學技術的發展,醫療技術的不斷創新,醫院新技術的引進以及業務量的不斷擴大,醫療項目的不斷增加,患者對醫療技術服務質量的要求越來越高。手術室是醫院信息最密集的科室,與醫院絕大部分科室緊密相連,信息交換也最為頻繁,傳統閉塞的手術室信息傳遞網絡越來越不能滿足數字化手術的需求,因此手術室開放化互聯網信息化建設顯得尤為重要。隨著3D打印技術,手術導航系統,O-arm系統在骨科、神經外科手術應用,手術醫生能夠獲得手術患者的實時信息,使手術更加精確與安全。因此網絡信息技術的應用在手術室護理工作中起到了越來越重要的作用。要實現手術室的信息化建設的不斷推進,信息技術與護理工作的緊密結合成為必不可少的重要環節。本文將對手術室信息化建設與發展進行簡單的綜述。
【關鍵詞】手術室護理;信息化建設;發展
目前很多醫院的手術室還是通過依靠實行一些規章制度來進行約束醫務人員的行為來進行強制的人為的管理模式。這樣的管理模式多屬于經驗型管理,它由于缺乏對醫療過程中的前饋控制、反饋控制和現場控制的有效檢測和控制,不能對醫療質量實行動態監測反饋實時信息[1]。另一方面這樣的管理模式需要每一個醫務人員的自覺自律以及耗費手術室大量的人力和物力,這樣的管理模式比較落后,亟待改進。建立現代化數字化信息化的手術室必須建立良好的硬件設施及網絡技術,更新管理的理念和模式,借助科學技術的手段對手術室進行全程監控和管理[2]。
1手術室護理信息化管理的研究進展
手術室是醫院信息最密集的地方,管理員只有合理利用手術室信息,才能提高醫院的經濟效益和社會地位[3]。手術室作為外科醫學與醫技科室相互交集最集中的地帶。外科手術的預約安排以及手術患者所需的X光片、CT、MRI、3D數據都需要在手術室進行醫療過程中隨時查閱參考以便調整手術方式。科技化管理監控手術室進出人員的行為,建立手術室監控系統,通過醫院HIS系統醫務人員的排班,掃臉識別領取手術洗手服,進出手術室。不僅有效監測進出手術室的人員數量及實名登記,規范進出手術室的人員行為,代替了傳統的人工管理模式,減少了管理的人力物力。
1.1數據庫在手術室的應用
我國極大多醫院已建立自己的數據庫。數據庫的建立,使手術室的排班變得有條不紊,病人的手術信息也及時得到更新,減少了人力資源的浪費,大大提高了工作效率,減少人為失誤造成的損失。
1.2數字化信息技術的應用
在手術室里手術醫生能夠通過信息網絡技術隨時隨地獲取手術患者的X光片、CT、MRI、3D數據、檢驗數據等大量信息,為手術醫生提供患者術前的各種相關檢查結果以制定安全的手術部位及計劃。而手術中應用的導航系統技術、O-arm系統技術對手術患者進行實時的拍片檢測,通過數字化信息技術網絡集中處理與患者術前各檢查結果相比較,使手術醫生獲取實時的影像報告[4],及時調整手術的方案,操作簡便,提高了手術的精準率和工作效率,也保證了手術患者的安全。據報道北京軍區總醫院通過中央控制中心將視頻、音頻系統在交互式視頻網絡集成系統與醫院信息系統聯網,進行影像和數據的相互共享,不僅可以進行異地傳播手術的過程和教學觀摩[5],還可以利用影像資料數據對特殊手術做相關醫學調研,研究出對此類手術更有利的條件,提高手術的成功率。
1.3手術室日常業務管理
建立信息化的手術室能夠更好的管理手術室的日常業務工作。手術室集外科科室與醫技后勤的信息交匯中心,人員的管理、物資的管理、影像數據的管理、手術信息的管理、手術費用的管理、護理人員信息化績效的管理等。建立信息化的手術室系統,能夠將日常工作繁瑣的程序簡化,極大地提高了手術室管理的各項工作效率,避免了大量人力物理資源的浪費,為醫院科室節約了成本,從而實現現代化手術室護理管理的目標。
2手術室信息化建設的各種形式
(1)信息整合。通過已經建立的手術室管理體系,在此基礎上集成臨床信息系統(CIS)、麻醉工作站、電子病統(EPR),讓病人的病例和實時情況通過網絡傳輸到醫生的電腦顯示屏上,使醫生能隨時掌握病人的身體狀況。省時省力,便于核查,有效減少事故的發生。(2)中心控制。中心控制能有效減少醫生親自動手操作的時間,有了中心控制技術醫生就可以通過集中控制器對手術室需要的各設備進行操控,便于檢查機器的狀況。(3)軟件應用。在手術室控制中心安裝計算機,利用醫院和手術部的計算機網絡,就可以實現手術室的信息化建設,為手術室醫務人員提供簡單易操作的工作平臺,從而提高工作效率和工作質量,為患者提供更便捷的服務[6]。
3手術室信息化建設的意義
3.1降低成本,提高手術室的工作效率
傳統手術室護理的記錄都是由醫務人員手寫,不僅任務繁重,數據還時常得不到有效更新,更容易出現各種誤記、漏記,甚至不法分子通過手段篡改數據,導致社會的不公正現象發生。電子版的護理記錄很好的克服和避免了以上缺點,節省了人力資源,減輕了醫務人員的工作強度,提高了手術室醫護人員的工作效率。信息化系統的應用,使數據的記錄與查看變得更方便,數據可通過互聯網隨時存儲和轉移,在電腦上存儲過的數據可多次利用,實現了無紙化辦公的現代化要求[7]。信息化系統還通過數據資源共享,加強了各科室之間的交流與聯系,使信息的傳遞更準確與安全,從而使管理體制實現升級。
3.2規范護理流程,提高服務質量
醫院手術病例公開化,任何人都可以在信息終端查看自己的護理記錄,信息一經錄入便不能再更改,避免了不正當途徑修改數據事件的發生,提高了信息的準確性,提高了服務的質量。規范的信息化管理體制大大提高了醫生的工作效率,縮短了手術完成的時間,不僅手術量明顯增加,而且手術的安全行大幅提高,減少了不必要的醫鬧事件的發生。規范的信息化管理體制還大大調動了護士工作的積極性,不再為績效獎金而被動加班,使護士的服務更加主動,得到了患者的一致好評。
3.3數據可長期保存,方便科學調研
電子版數據具備保存時間更長,查找更加方便,還可以隨時打印出來的優點??梢宰龀纱髷祿┛茖W研究,通過數據的變化情況可判斷不同手術方案對手術結果的影響,以便及時為患者提高最可靠的手術方案。
4總結
手術室是醫院的重要科室,其信息化水平影響著醫院發展的上限,今后醫院應大力推進手術室信息現代化的進程,致力于打造全信息化的醫院體系,為病人提供最便捷優質的服務。
參考文獻
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作者:楊永芳 楊秋敏 單位:廣西醫科大學第八附屬醫院(貴港市人民醫院)手術室