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【摘要】目的分析急危重剖宮產手術室護理流程的應用方法和效果。方法選取2013年12月—2015年12月在我院進行治療的患者共237例，分為研究組和對照組，研究組患者采用全面的護理流程，對照組不采用護理流程。結果研究組手術完成響應時間、手術開始時間、手術時間均短于對照組，術中出血量少于對照組；研究組術后不良反應明顯少于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論應用急危重剖宮產手術室護理流程能夠節約手術時間，減少術后出血量以及其他不良反應，值得在臨床中推廣應用。
【關鍵詞】急危重;剖宮產;手術室;護理流程
由于高齡產婦的數量增加，分娩時也有越來越多的產婦容易出現危急情況。急危重剖宮產手術也成為婦產科一種比較常見的手術[1]。但是急危重剖宮產手術后會產生一些并發癥和不良反應。相關研究表明，通過一些積極的術后護理，能夠對急危重剖宮產手術的不良反應起到有效的控制[2]。所以探討急危重剖宮產手術室護理流程的應用方法有著重要意義。為此特選取在我院進行治療的237例患者，探討急危重剖宮產手術室護理流程的應用效果，報告如下。
1資料與方法
1.1臨床資料
選取2013年12月—2015年12月在我院進行治療的患者共237例，分為研究組120例和對照組117例?；颊叩哪挲g23歲~42歲，平均年齡（30.9±6.2）歲。研究組患者中前置胎盤25例，臍帶脫垂6例，嬰兒先露出足部11例，出現宮內胎兒窘迫癥狀33例。對照組患者中出現前置胎盤21例，臍帶脫垂8例，嬰兒先露出足部12例，出現宮內胎兒窘迫癥狀32例。2組患者的一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）
1.2方法
對照組患者采取常規護理措施，研究組患者實行全面綜合的護理流程，具體方法如下。
1.2.1護理流程
①在手術室中負責的護士在被通知進行產科急危重剖宮產的手術之后，首先要詳細了解產婦的情況，并且與護士長及時匯報手術的通知。②接到通知的護士長應立即安排護理團隊，確定巡回護士2名、器械護士以及手術室助理護士各1名，通知麻醉科和婦產科確定麻醉師和產科醫生，助理護士也應在專用電梯前就位，等待手術開始。③手術前檢查和核對準備的物品，等待手術開始。④助理護士應及時接應產婦，將產婦送至安排好的手術室里。⑤及時通知新生兒科的醫生關于產婦和新生兒的情況，讓新生兒科醫生及時準備好藥品和器材，做好治療和搶救新生兒的準備。⑥準備好術中可能會遭遇的突發癥狀的護理措施并結合搶救新生兒的相關流程。⑦手術結束后及時將產婦和新生兒安置在相關病房，并與負責人完成交接。
1.2.2護理流程管理
由手術室護士長對相關流程的制定和實施全權負責，同時擔任對流程進行優化的責任。為了使護理更好的進行還需要一支固定專業的護理團隊，在團隊成員的選擇上要選擇一些資質較好經驗豐富的資深護理人員，在團隊組建后，負責的護士長應該及時明確團隊中每個人的權責，并對整個護理過程進行實時監督，保障護理過程發揮其應有的效果。
1.3觀察指標
記錄2組手術室完成響應時間（接到手術通知至產婦到達手術室時間）、手術開始時間（產婦到達手術室至產科醫生開始劃皮時間）、手術時間、術中出血量、手術結束后產婦和新生兒的身體狀況以及在手術過程中出現的不當操作和手術結束后對新生兒癥狀的處理等。
1.4統計學方法
采用SPSS19.0統計學軟件處理數據，計量資料以x±s表示，行t檢驗，計數資料行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
研究組手術完成響應時間、手術開始時間、手術時間均短于對照組，術中出血量少于對照組；研究組術后不良反應明顯少于對照組，差異顯著（P<0.05）。
3討論
剖宮產手術是產科領域中比較常見也是非常重要的一種手術，也是保障產婦和新生兒健康的重要手段。隨著生育年齡的不斷推遲，產婦的平均年齡也在不斷的后移，在生產時發生胎兒窘迫、前置胎盤、胎盤早剝等危機情況的概率也越來越高。急危重癥剖宮產手術的應用也越來越普遍。在急危重癥剖宮產手術中最重要的事情就是縮短手術時間，為產婦和新生兒爭取更多的救治機會。相關研究表明，專業高效的護理流程，能夠減少手術完成響應時間，讓手術盡快開始，同時也能讓手術進行的更加順暢，減少手術過程需要的時間。對于新生兒來說手術需要的時間越短，就能為治療提供更多的時間[3]。本研究中，應用急危重剖宮產手術室護理流程的研究組產婦產后出現大出血的人數明顯少于對照組，新生兒的狀況優于對照組，在手術中出現不良事件的情況也明顯少于對照組。證明急危重剖宮產手術室護理流程的實施能夠縮短各個環節所需要的時間，提高手術效率，讓手術流程更加順暢，有效減少手術時間。同時應用護理流程能夠有效減少手術中的出血量和術后大出血現象的發生，有效改善新生兒的窒息情況，減少手術中不良事件發生，能夠顯著改善產婦和新生兒在執行手術后的情況。證明急危重剖宮產手術室護理流程的有效性、安全性和可靠性，值得在臨床中推廣應用。
參考文獻
[1]吳玉珠，陳超萍，徐惠華，等.《“品管圈”在制定計劃性剖宮產護理流程中的應用》[J].黑龍江醫學，2013，37（5）：383-385.
[2]蔣惠芳.《急危重剖宮產手術室護理流程的建立與實踐》[J].中國基層醫藥，2013，20（11）：1745-1747.
[3]趙華，耿希華.《無縫隙交接班流程在ICU危重患者中的應用》[J].齊魯護理雜志，2014，20（7）：44-46.
作者:劉娜 單位:萍鄉市婦幼保健院
