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【摘要】目的對手術室護理安全隱患進行分析及預防。方法對2013年2月至2014年2月所實施的手術室護理進行分析，我院于2013年2月至2013年7月實施傳統的手術室護理的100例手術室護理人員作為A組，后發現其中不足，并于2013年8月起對其發生的安全隱患進行分析及加強預防，此期間參與手術室護理的護理人員作為B組，對比2組手術室護理人員的差錯發生率及各項技能評分。結果B組手術室護理人員的差錯發生率較A組低，P＜0.05，B組手術室護理人員的專業知識評分、操作技能評分、溝通能力評分、管理能力評分及護理滿意度評分均高于A組，P＜0.05。結論手術室護理安全隱患分析及預防的效果顯著。
【關鍵詞】安全隱患；手術室護理；差錯發生率
我科室將2013年2月至2014年2月所實施的手術室護理進行分析，具體情況如下。
1資料與方法
1.1基線資料：我院采取回顧性分析，對2013年2月至2014年2月所實施的手術室護理進行分析，我院于2013年2月至2013年7月實施傳統的手術室護理的100例護理人員作為A組，于2013年8月至2014年2月參與手術室護理的100例護理人員作為B組，具體情況如下，A組：男性8例，女性92例，平均年齡為（36.52±5.13）年；B組：男性10例，女性90例，平均年齡為（37.13±5.27）年；2組護理人員的基線資料無顯著差異（P＞0.05）。
1.2方法。A組方法[1-2]：由護理人員實施傳統的手術室護理，主要包括在術前為手術室患者實施健康宣教、心理安撫，將手術相關的知識及注意事項告知患者，在術中及術后為須手術的患者提供舒適的診療環境，并保持室內的溫濕度，對患者的生命體征進行監測，在術后緩解患者的疼痛，并對患者在術前、中及后出現的負面心理進行疏導。B組方法[3]：①完善制度：醫療結構或科室管理人員須完善手術室治療及護理的規章制度，將廢舊及不合理的制度廢除，并要求手術室內的醫師及護理人員嚴格遵守新擬定的規章制度，以此提高護理質量。②技能強化：規范其制度后，管理人員將在職護理人員集中進行培訓，其培訓內容包括各科室的手術目的、方法及術中予以配合的注意事項，在提高護理人員專業水平的基礎上提高其操作技能，并實施單人護理監督并指導的原則，意在提高護理人員的操作技能。③強化預防：對之前出現的差錯率升高的因素進行總結，并針對其出現的因素采取相應的預防措施，并實施護理人員間相互監督制，由護理人員相互監督、指導并交接實施，以此降低護理的差錯率，提高護理滿意度。
1.3觀察指標：對A、B2組護理人員的護理差錯率、專業知識評分、操作技能評分、溝通能力評分、管理能力評分及護理滿意度評分進行對比，并作統計學處理。
1.4統計學處理：本文研究數據均經過SPSS18.0版進行處理，進行t或卡方檢驗，以P值＜0.05，表示兩組患者的各項指標差異具有統計學意義。
2結果
2.1B組護理人員的專業知識評分、操作技能評分、溝通能力評分、管理能力評分及護理滿意度評分均高于A組，P＜0.05，具體結果見表1．
2.2對比A、B2組護理人員的護理差錯率（注：對于護理人員的差錯率，本研究以患者在相應年間出現的差錯情況進行判定，以此判定A、B2組護理人員的護理差錯率）。B組護理人員的護理差錯率低于A組，P＜0.05。
3討論
手術室為醫療機構工作人員對患者實施搶救與治療的重要區域。因此護理人員的護理工作責任重大、工作強度較大及工作時間長，且科室對手術室護理工作的要求較為苛刻。因此，我院對于2013年2月至2013年7月護理工作中出現的護理差錯率較高及滿意度降低的問題進行總結并分析，具體存在的安全隱患如下：①電灼傷發生：于手術過程中，護理人員電凝刀操作不規范或電凝刀負極板潮濕均可產生電灼傷；②患者接收差錯：患者在術前會由于鎮靜劑的注射，亦不排除患者的緊張及護理人員忙碌等因素，使患者被放入錯誤的手術室；③異物遺留：在手術過程中，護理人員對于物品清點中存在錯誤，未依據正確的手術室規章制度進行規范的清點及交接，因此導致異物遺留于患者體內；④壓瘡發生：患者在手術治療后，護理人員未給予正確擺放，因此導致患者在術后出現皮膚及神經壓迫而導致壓瘡；⑤標本丟失：護理人員未對收集的標本進行妥善保管，從而導致錯放、錯送等情況；⑥用藥或輸液差錯：護理人員未嚴格按照醫囑或不規范操作從而導致用藥錯誤或輸血錯誤。我科室針對上述出現的護理差錯的情況，采取一系列措施，首先，加強護理安全的宣教，對于在職的護理人員進行培訓并考核，加強護理人員法律意識，對手前、中及后出現差錯情況進行補救及制度規范，具體見下：①對于墊灼傷及壓瘡，護理人員通過專業的知識及操作技能培訓，通過對患者的精心護理可降低其發生率；②對于接收錯誤的情況，護理人員對患者的年齡、性別、床號及手術部位進行逐一核對，以此降低接受錯誤率；③對于異物遺留的情況，護理人員依據培訓的內容及流程對患者的術中的器械、藥品等進行核查，對手術所用物品進行清點；④對于輸血錯誤或用藥錯誤情況，護理人員接到口頭醫囑時與麻醉師或相關醫師再次核對后才可用藥，對于輸血過程，須經學科人員、手術室護士及麻醉師三方確認無誤后才可進行。研究數據顯示，B組的差錯率為1.18%，較A組低，P＜0.05，說明了給予手術室護理安全隱患的分析及預防對降低圍術期差錯率的效果顯著，不僅如此B組護理人員的專業知識評分、操作技能評分、溝通能力評分、管理能力評分及護理滿意度評分均較A組高，P＜0.05，說明通過分析手術室護理中所存在的安全問題，并采取系列的防范措施，可顯著減少安全隱患發生，從而對手術的安全進行保障，提高其護理滿意度，減少醫患糾紛，促進和諧的醫患關系，實施護理安全隱患還可提高護理人員的職業素養及護理水平，為以后的護理工作奠定基礎?？偠灾瑢κ中g室護理安全進行分析后并采取針對性的、科學性的、合理性的預防措施，不僅可提高護理人員的綜合能力與職業素養，還可降低手術室護理中的差錯發生率，以此提高護理滿意度評分，從而減少醫患糾紛，促進和諧的醫患關系。
參考文獻
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作者:苗麗竺 單位:遼寧省大連市婦幼保健院手術室