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摘要：
目的了解臨床醫學全日制碩士研究生職業勝任力與專業認同的相關性。方法采用職業勝任力調查問卷和專業認同問卷（SIQ）對381名臨床醫學全日制碩士研究生進行問卷調查。結果①不同年級職業勝任力存在統計學差異（P＜0．05），職業勝任力不受性別、入學志愿和學位類型的影響；②職業勝任力與專業認同呈正相關（P＜0．05）；③環境適應、團隊協作、溝通交往、責任心對專業認同有預測作用，R2＝18．6％。結論醫學院校應從職業勝任力和專業認同出發，結合臨床醫學全日制碩士研究生的特點培養綜合型醫學人才。
關鍵詞：
臨床醫學；碩士研究生；職業勝任力；專業認同；相關性
職業勝任力是指績效者所具備的知識、技能、能力和特質，通常具有綜合性、可識別性、可衡量性和動態性等特征［1］。醫院實力的發展和競爭力的提升，離不開具有職業勝任力的醫學人才的培養。進入21世紀以來，伴隨我國臨床醫學全日制碩士研究生招生規模的不斷擴張，碩士研究生就業難的問題日益突出。從表象上看，碩士研究生就業困難似乎是高校擴招導致的人才過剩的結果［2］，但究其根源卻是碩士研究生職業勝任力不足所致。因此，提升臨床醫學全日制碩士研究生的職業勝任力已成為當前亟待解決的問題。專業認同是個體對自身職業角色的認同狀態［3］。專業認同會影響學生的學習動機和行為，研究表明專業認同越強，學習投入就越多［4］。而較低的專業認同不僅會造成學生個人發展的障礙，也會使學校的教育資源不能得到充分利用。本研究采用問卷對臨床醫學全日制碩士研究生進行調查，了解臨床醫學全日制碩士研究生職業勝任力的情況，并進一步探討臨床醫學全日制碩士研究生職業勝任力與專業認同的相關性，為制定提高臨床醫學全日制碩士研究生職業勝任力的培養方案提供依據。
1對象與方法
1．1研究對象
調查對象為南方醫科大學第二臨床醫學院2012級、2013級、2014級臨床醫學全日制碩士研究生。采取整群抽樣的方法，共發放問卷381份，回收381份，回收率為100％，有效問卷381份，有效回收率100％。其中，男性209人，女性172人；研一117人，研二150人，研三114人；第一志愿316人，調劑入學65人；學術型碩士165人，專業學位碩士216人。所有受調查者均知悉本研究目的，并自愿參與本研究。
1．2方法及工具
職業勝任力調查問卷：采用王雷［5］的高校畢業生職業勝任力評價體系進行自我測試。問卷由核心勝任力、崗位勝任力、角色勝任力及其他勝任力等四個維度組成。核心勝任力包括創新能力、概念思考、分析推理、溝通交往四個子維度；崗位勝任力包括專業技能、學習能力、組織領導、環境適應四個子維度；角色勝任力由團隊協作、責任心、執行力、影響力四個子維度組成；其他勝任力包括風險承受、自我控制、靈活應變三個子維度。問卷采用Likert五點量表，每項勝任力設計“非常不滿意”、“不滿意”、“不確定”、“滿意”、“非常滿意”五個等級，依次賦值1分，2分，3分，4分，5分，總分15～75分。分數越高，代表其職業勝任力越好。專業認同調查問卷：采用秦攀博、郭成編制的專業認同問卷（SIQ）［6］，問卷由適切性、認知性、行為性和情感性四個維度組成，共23題，總分23～115分。適切性4題，反映專業與自身的匹配程度；認知性5題，反映對專業基本情況的了解程度；行為性6題，是對專業行為的表現；情感性8題，反映對專業的喜好程度。問卷采用Likert五點量表，按照“完全不符合”、“不符合”、“不確定”、“符合”、“完全符合”五個等級，依次賦值1分，2分，3分，4分，5分，分數越高，代表其對專業的認同度越高。該量表內部一致性信度0．916，分半信度0．939［7］。調查方法：由南方醫科大學第二臨床醫學院負責研究生教育的管理部門分別召集2012級、2013級、2014級臨床醫學全日制碩士研究生集中填寫問卷。在問卷填寫過程中及時復核以提高問卷的有效回收率。統計學分析：將所有數據錄入SPSS17．0軟件，采用描述性統計、單因素方差分析、獨立樣本t檢驗、Pearson相關分析和多元線性逐步回歸分析進行數據處理，檢驗水準α＝0．05。
2結果
2．1臨床醫學全日制碩士研究生職業勝任力的人口統計學變量差異比較
不同年級臨床醫學全日制碩士研究生職業勝任力總分及各維度得分均存在顯著性差異，進一步兩兩比較發現，研三得分高于研二，研二得分高于研一（P＜0．05）。不同性別、入學志愿和學位類型的臨床醫學全日制碩士研究生職業勝任力總分差異無統計學意義（P＞0．05）。
2．2臨床醫學全日制碩士研究生職業勝任力與專業認同的相關性分析
臨床醫學全日制碩士研究生職業勝任力總分及核心勝任力、崗位勝任力、角色勝任力三個維度得分均與專業認同總分呈正相關（P＜0．05）。
2．3臨床醫學全日制碩士研究生職業勝任力對專業認同的多元線性逐步回歸分析
以專業認同總分為因變量，以職業勝任力的15個子維度：創新能力、概念思考、分析推理、溝通交往、專業技能、學習能力、組織領導、環境適應、團隊協作、責任心、執行力、影響力、風險承受、自我控制、靈活應變為自變量，進行多元線性逐步回歸分析。結果顯示，職業勝任力中的環境適應、團隊協作、溝通交往、責任心依次進入回歸方程（F＝21．524，P＜0．001，R2＝0．186），即環境適應能力越強、團隊協作和溝通能力越好、責任心越強，其對專業的認同度會越高，最終對職業勝任力產生正性影響。
3討論
調查結果顯示，臨床醫學全日制碩士研究生職業勝任力處于中等水平（48．30±3．213），研三學生職業勝任力高于研二，研二學生高于研一，說明隨著學習的深入和課題研究的進行，學生職業勝任力在逐步提升，這與研究生教育培養目標相符。同時發現，臨床醫學全日制碩士研究生核心勝任力水平（10．99±1．484）普遍偏低，進一步分析顯示，核心勝任力中的概念思考得分最低（2．25±0．730），其次是創新能力（2．51±0．752）和分析推理（2．94±0．706），說明臨床醫學全日制碩士研究生這三方面的能力普遍偏弱。相關分析顯示，臨床醫學全日制碩士研究生職業勝任力總分及核心勝任力、崗位勝任力、角色勝任力得分與專業認同總分呈正相關。說明專業認同水平和職業勝任力相互影響，且呈互相促進的作用?；貧w分析顯示，環境適應、團隊協作、溝通交往、責任心對專業認同有25％的預測作用，說明職業勝任力與專業認同之間存在密切的關系，可通過提高環境適應能力、培養團隊協作和溝通交往能力，激發責任心等措施來提升臨床醫學全日制碩士研究生的專業認同度，并進而促進其他職業勝任力的發展。美國學者Spencer于1993年提出了著名的冰山模型，該模型將人的職業勝任力分為六個基本部分：知識、技能、社會角色、自我概念、特質與動機。知識和技能屬于水面上的顯性職業勝任力，這種職業勝任力易于發展與培養，而位于水面以下的隱性職業勝任力則包含社會角色、自我概念、特質和動機，這些勝任力難培養、難測量，但卻是區分優秀與平庸的關鍵要素。本研究中的環境適應能力、團隊協作和溝通能力、責任心等都屬于隱性職業勝任力。在碩士研究生就業不容樂觀的形勢下，醫學院校應根據經典的職業勝任力冰山模型，結合臨床醫學全日制碩士研究生的特點去建立和完善提升學生職業勝任力的長效機制，以滿足用人單位對綜合型醫學人才的需求，實現高等醫學教育與社會科學協調可持續發展。
作者：唐妮娜 孫樂棟 梁文麗 梅奕潔 林琳 余楊 夏歐東 單位：南方醫科大學珠江醫院皮膚科 廣東藥學院護理學院 南方醫科大學珠江醫院教務處
參考文獻：
［2］甘露，曾志堅．碩士研究生職業勝任力問題探討［J］．中南林業科技大學學報（社會科學版），2013，7（1）：141－144．
［4］劉玉梅，薛勤，姜珍珍，等．醫學生學習投入與專業認同關系的研究［J］．中華醫學教育雜志，2014，34（3）：403－407．
［5］王雷．高校畢業生職業勝任力評價體系研究［J］．浙江社會科學，2011，11：91－97．
［6］秦攀博．大學生專業認同的特點及其相關研究［D］．重慶：西南大學，2009．
［7］朱姝，信宏．醫學研究生創造性動機與專業認同及人格的關系［J］．醫學與哲學，2012，23（8A）：31－34
