前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的臨床醫學本科生口腔實習應用，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
1資料與方法
1.1實驗對象
選取2011級新疆醫科大學臨床醫學專業本科班學生共108名，男性58名，女性50名，平均年齡20.4±2.6歲，所有學生入校成績和性別比例無顯著差異。108名學生隨機分成2組：PBL教學組（實驗組）和傳統教學組（對照組）。
1.2實驗方法
1.2.1實驗組采用PBL教學法，具體實施過程如下：給出病例－建立假設-收集資料-論證分析-小組討論總結5個階段。首先將每組學生分為若干小組，由教師給出病例提出問題，如病例的始動因素、局部因素、全身因素等，針對不同的子問題，提前2周讓學生按指定的內容進行準備。1周后以小組為單位討論，從本學科、臨床醫學、生理病理學等方面對資料加以完善，然后先由2個同學對專業知識進行初步介紹，其他同學分別提出問題、回答問題，然后模擬病例由學生進行實踐動手操作。最后進行PBL組全組討論，在此過程中全組加強互動，人人發言，活躍課堂氣氛，討論結束后老師從專業的角度對病例的知識點加以重點強化，擴展和補充，解決學生遺留或忽視的有關問題。
1.2.2對照組采用傳統講授式教學，即教師為授課主體，教師在實習課中利用多媒體、課件、掛圖、模型標本等進行課堂講授，之后由學生觀看教師進行口腔疾病診治的臨床實踐操作示范，全程由教師進行授課示范并總結。
1.3教學評價
教學實習授課結束后，要求每個學生對口腔科病例的臨床資料進行描述、分析、診斷并模擬治療，兩組均采用同樣病例。學期末對理論考試進行測試，由一位高年資口腔科醫師進行考卷評分，評分采用盲法進行。臨床實習教學結束后向授課學生發放調查問卷，調查問卷內容包括學生的學習興趣、學習能力、課堂氣氛等。
1.4統計學分析
運用SAS20.0軟件進行，對實驗組和對照組的實踐測驗成績、理論考試成績及問卷調查結果進行統計學分析，計數資料采用兩組間的t檢驗，對教學方法的問卷調查采用卡方檢驗，P≤0.05為差異具有統計學意義。
2結果
2.1病例分析成績比較
臨床實習內容結束后進行課堂病例分析測驗，以實際病例要求學生進行描述、病例分析、診斷及模擬治療，按要點給分。學期末對兩組學生理論知識進行考試。實驗組學生病例分析考試成績、理論成績均高于對照組，差異有統計學意義。
2.2問卷調查
兩組學生對教學內容評價進行比較，實驗組教學比對照組教學在激發學生學習主動性、增強學生表達能力等方面占優勢。
3討論
隨著醫學科學的快速發展，以傳授知識為中心的傳統教育模式已跟不上醫學發展的步伐?？谇会t學對于臨床專業的學生是一門必修課，該部分內容理論性強、抽象，以往教學中，學生對該部分知識領會較差，課堂效果不佳。如何提高學生的學習積極主動性，一直是口腔學科教學實習的重點和難點問題，我們通過PBL教學模式在臨床本科生口腔實習教學中進行應用，以探求最適合臨床本科生的口腔的教學實習模式。PBL教學授課模式目的是讓學習者通過合作、思考和討論來解決問題。我們在多年的口腔教學中發現，傳統的課堂式授課學生主動性差，尤其是實踐性較強的口腔教學中，在課程結束后，部分學生進入臨床后發現動手能力不強，不能將理論知識很好的應用到臨床事件中發光，本研究發現將PBL法應用于臨床本科生口腔實習教學中，可以激發學生的學習興趣和主動性，通過對病例的綜合分析，開闊了學生的思維方式和理論聯系實際的能力。研究報道，PBL教學法能顯著提高學生的學習技能和能力，本研究授課內容結束后進行課堂病例分析，以實際病例要求學生進行分析描述、診斷及模擬治療，并在學期末對兩組學生理論知識考試成績進行比較，結果發現實驗組學生病例分析成績（86.3±4.1）分、理論考試成績（80.2±3.8）分均高于對照組（70.2±2.1）分和（72.5±4.7）分，并且差異有統計學意義，說明在口腔科臨床實習教學中使用PBL法可以提高學生的臨床實踐能力及理論水平。在最后進行的教學方法效果評估問卷調查中發現，學生對PBL教學法普遍持贊成態度。同時我們也發現此種教學過程中要求需要學生主動分析資料、查閱文獻、整理思路、得出結論，發揮了他們學習的主觀能動性，而且在PBL教學中，學生所面對的病例都是臨床實際的病例，所以在對病例的分析解決過程中，不但強化了臨床實踐操作能力，同時使學生鞏固了基礎醫學知識。
4結語
通過研究我們發現在PBL教學實施過程中，學生帶著問題進行學習，能夠積極思考，改變以往被動接受知識的方式，更具有創新意識，同時PBL培養了學生人際交往能力，這都是與傳統教學有著本質的區別。但是我們也發現PBL教學法還存在一些問題：例如上課人數偏多，學生參與探索發表意見的機會不等，個別學生由于性格內向等原因不能很好地參與到討論式教學中來等，這都是我們在今后的教學中需要繼續探索與解決的問題。
作者：劉照永 郭靜 閆霜 單位：新疆維吾爾自治區人民醫院口腔科
