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摘要：目的分析乙型病毒性肝炎患者兩對半臨床醫學檢驗方法。方法以我院2015年2月至2018年3月在本院肝膽內科在收治的慢性乙肝病毒438例的患者并對臨床資料進行回顧性分析。結果本組在438例陽性結果中抗HBc陽性和弱陽性者378例，占總人數的86.9%。HBsAg陽性或弱陽性者293例，占總人數的66.7%。治療慢性乙型病毒性肝炎的藥物雖然很多，但是目前研究來看是沒有能使HBsAg陽性轉陰性的特效藥物。結論對公共場所要加強衛生管理力，推廣和普及乙肝疫苗接種增強免疫應答能力，讓公眾主動接種乙肝疫苗，降低感染的危險因素。臨床上要密切結合臨床分析乙肝5項指標檢查結果，綜合分析這樣才能正確判斷。
關鍵詞：乙肝病毒性肝炎；醫學檢驗；臨床診斷
0引言
為了解乙型病毒性肝炎的患病、死亡、疾病負擔情況及分析檢驗結果。以我院2015年6月-2018年6月期間在本院肝膽內科在收治的實驗室指標檢測診斷以及經過影像確診為慢性乙肝病毒，擇取分析乙型肝炎及病變的B超檢查結果探究，共438例的患者群體乙肝兩對半的結果，對指標進行標化對疾病負擔指標進行統計描述，輔助臨床診斷[1]。并對臨床資料進行回顧性分析?；颊呷后w在醫院均接受了乙肝兩對半診斷檢查，獲得檢查結果HbsAg生理指標項目和HbcAg生理指標乙肝病毒造成肝病毒性肝炎屬于常見疾病，具有一定的傳染性，通過，血液、體液等在患者期間，應對患者進行隔離觀察。主要臨床表現為肝功能異常嘔吐、惡心、等，嚴重影響到正常生活以及。在當前為了更好的了解乙肝病毒性肝炎的臨床上主要是通過兩對半臨床醫學檢驗檢驗診斷患者疾病類型。定期對其進行回訪，護理人員及時穩定其異常情緒。
1資料與方法
1.1一般資料。擇取2015年6月至2018年6月在本院肝膽內科在收治的實驗室指標檢測診斷以及經過影像確診為慢性乙肝病毒。對438例慢性乙肝病毒例進行臨床回顧性分析。其中男236例，女202例；年齡在28-74歲，平均（44.2±4.34）歲，病程（0.6-7.2）年。主要臨床表現大多為：肝功能異常、惡心乏力等。全部患者（監護人）均自愿參與本次調查研究過程，并簽署協議。選取的調查研究對象的病程、人口學資料、疾病程度以及比較差異無統計學意義（P>0.05）。指標均、滿足乙肝病毒性肝炎診斷標準：①全國傳染病寄生蟲病學術會議修訂的診斷標準；②全國傳染病防控中心制定的診斷標準。1.2方法。通過判斷標準及時地發現患者群體中存在的“大三陽”“小三陽”不同的病理類型患者，對他們采取不一樣的治療方式，分年齡組描述患病、死亡和疾病負擔來進行檢驗分析更能準確地突出病毒性肝炎的防控重點主要問題，有利于協助醫生的臨床診斷來判斷肝臟的病變程度，對臨床診斷治療提出行之有效的策略措施[2]，起一定的參考作用。對藥物使用的反應情況有充分的了解保證用藥安全有效及時。為臨床實驗室的檢驗醫師實現及時準確診斷確認[3]，對醫療系統的整體建構和醫患關系的更加和諧提供基礎性的支持保證條件提升我國醫學檢驗事業的綜合發展?；颊咴谘芯窟^程中均接受乙肝兩對半診斷檢查：采集患者的清晨空腹靜脈血液4mL作為檢驗樣本。并在離心分離血清處理好保存備用，酶聯免疫吸附法針，嚴格按照試劑盒說明書要求進行乙肝的五項生理指標項目的檢測（①HBsAg；②抗-HBs；③HBeAg；④抗-HB；⑤抗-HBc）[4]最后進行實驗室的操作處置。然后集中整理數據，及時對獲取的數據結果進行全面系統的統計學分析。1.3評價指標。實驗室的操作處置檢查得出大三陽指標為為:HBeAg、HBcAb和HBsAg、其小三陽指標為:HBcAb、HBsAg和HBeAg檢驗結果為陽性。其他的大三陽指標、小三陽指標其余顯示為陰性。分析其檢測結果，現資料報告如下。1.4統計學分析。用統計軟件分析，行χ2檢驗；計量資料采用（±s）表示，行t檢驗。若P<0.05示差異具有統計學意義。
2結果
核心抗體抗HBc是病毒型乙型肝炎的感染的指標，入組的所有患者入院后均給予綜合常規臨床治療，本組在438例陽性結果中抗HBc陽性和弱陽性者378例，占總人數的86.9%。包括降酶護肝以及治療相關并發癥等，先天性膽道的就必須要轉外科手術。治愈（黃疸消退、肝功能正常及肝脾大小基本恢復正常）66例，占15.06%；好轉（黃疸基本消退、肝功能正常）36例，占8%，加重6例（4.84%），均為肝內外膽管彌漫性堵塞而無法手術。HBsAg陽性或弱陽性者293例，占總人數的66.7%。HBsAg是乙肝病毒的外殼蛋白，HBsAg是HBV感染的標志，為機體的免疫指標。
3討論
研究臨床檢驗與乙肝病毒性肝炎的結果可以快速的檢查結果，這樣對相關的政府或者醫療機構采取預制策略提出意見和一些快捷的方法，便捷的檢查意見科普乙肝相關知識，大家的了解度增高，所以大家更會去重視檢查，實驗室的檢查結果直接影響醫生的判斷。在分析時乙肝5項指標檢查結果時，要密切結合臨床癥狀以及肝功能生化指標綜合分析這樣沒有陽性結果才能表示機體已獲得對HBV的免疫力。治療慢性乙型肝炎的藥物雖然很多，但是目前研究來看是沒有能使HBsAg陽性轉陰性的特效藥物。對公共場所要加強衛生管理力，推廣和普及乙肝疫苗接種增強免疫應答能力。公眾主動接種乙肝疫苗或感染乙肝病毒康復后就能相應的獲得免疫力這個是在實驗室能檢查證實的[5]而另一方面，大家只有注意生活習慣，注意如性生活注意衛生。不違法違紀吸食注射。這些都是可以降低感染的危險因素。在社區知識教育上也不可忽略異常指標而延誤早期診斷和治療，醫院實驗生化指標檢查檢查也是臨床確診的唯一證明。這樣有利于兒童或者成人的及時補種疫苗，明顯升高人民體內攜帶的乙肝病毒表面抗原。對乙肝病毒性肝炎疾病采取有效預制措施。這樣潛移默化的對經濟、社會、生態等方面都具有明顯效益。
參考文獻
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作者:楊俠 姚苗苗 周麗鳳 單位:遷西縣計劃生育技術服務站