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【摘要】臨床藥學是指運用現代藥學知識，結合臨床，研究各種藥物在患者體內作用及代謝等方面的規律，對促進人們身體健康恢復發揮重要作用。本文從我國臨床藥學發展現狀及歷程著手，分析我國臨床藥學發展存在的主要問題，展望未來臨床藥學發展，共同推動我國臨床藥學健康發展。
【關鍵詞】臨床藥學；醫院；藥物
自上世紀50年代以來，國內各位專家學者對臨床藥學進行了長期探索和實踐，我國臨床藥學研究取得了顯著的成績，提高藥物治療水平，為患者用藥安全提供了重要保障。
1我國臨床藥學發展現狀及歷程
1.1醫院制劑取得初步發展
早期時候我國制藥工業落后，對患者病情診斷和治療方式單一，藥物非常缺乏，解決患者用藥需求是頭等大事，醫院制劑有其存在與發展的基礎，在臨床上發揮出積極的作用，醫院制劑為解決臨床治療藥品短缺做出了重要的貢獻。醫院制劑發展到一定程度，制劑的種類開始增多，使用傳統生產配置大容量的注射液，逐步使用小容量的注射液，來確保患者用藥需求。
1.2臨床藥劑學概念的提出
隨著醫院制劑的發展，臨床藥物治療地位開始提升，上世紀60年代，將臨床藥劑學列入了建設項目，開始建立藥劑學應用實驗室，從事臨床藥劑學的研究。改革開放后，我國制藥工業發展速度加快，外資迅速進入中國市場，我國藥品市場加入了外企，加速了國內臨床藥學的發展，臨床藥劑學概念提出，并逐步得以運用。
1.3藥物不良反應引起高度重視
自上世紀60年代起，抗菌藥物在我國逐步運用，一些抗生素類，如青霉素、鏈霉素、四環素、土霉素等開始使用，患者產生不良反應也逐步增多，引起了醫藥界的高度重視，對藥物不良反應進行研究，采集患者不良反應情況，對不良反應信息準確監測，加大臨床藥學研究力度，取得了顯著的成績。
2我國臨床藥學發展存在的主要問題
2.1對臨床藥學認識上存在局限性
醫院對臨床藥學認識存在偏差，定位不夠準確，主觀按照教學、科研、臨床實踐的順序進行排列，提出科學研究是臨床藥學學科建設的基礎，嚴重干擾著臨床藥學學科與臨床藥師制體系建設的健康發展。另外，根據實際需要，沒有適應醫院藥學部門職責進行及時調整，僅停留在藥品保障供應階段，未深刻認識到藥師是臨床用藥的唯一專業技術人員，能確保給患者合理用藥、科學用藥，確?；颊卟∏榛謴蜑榍疤幔涓締栴}就是沒有認識到臨床藥學是應用性的實踐科學。
2.2臨床藥學學科建設滯后
臨床藥學建設關鍵在人才培養，我國臨床藥學學科建設滯后說到底是人才建設的滯后。藥學教育應該以培養企業、科研人才為主，多研究課題，多出研究成果，加快創新藥研發。上世紀八十年代末，我國開辦第一個臨床藥學本科專業教育，直到現在，臨床藥學本科專業辦學點逐漸增多，仍缺乏統一的臨床藥學人才培養標準，不同學校的學制、學位、課程設置和臨床實習有較大的差別，師資力量欠缺，領軍型人才缺乏，學生實際操作能力偏弱，臨床實踐普遍不強等問題。
2.3臨床藥學服務方面的差距
近年來，我國臨床藥學發展取得了一定成績，治療藥物品種逐年增多，與國外差距逐漸縮小，國外如茶堿、地高辛、洋地黃毒苷、氨基糖苷類抗生素、抗癲癇藥物、抗抑郁藥物、抗腫瘤藥物及環孢霉素A等，國內都在使用，國內硬件服務水平顯著提高。但與之相適應的為患者用藥服務、個性化需求和實時監測患者病情等服務水平，與國外相比還存在較大的差距，需引起醫學界的高度重視。
3臨床藥學未來發展展望
3.1堅持以患者為中心
以患者為中心，是醫院工作的根本宗旨，是醫療行業普遍遵循的基本指導原則，堅持以患者為中心，是堅持把病人放在第一和最高的地位，臨床用藥更要體現這一原則。要規范醫療行為，提高醫療機構的利用率，降低醫療成本，提高服務。保證藥品使用的安全有效，控制質量和價格，杜絕濫用貴重藥品以及小病大養等不良現象，使臨床藥學成為醫療和患者的共同需要，真正為患者提供優質服務。
3.2更加注重藥學服務
藥學服務是指藥師所提供的，針對患者病情，科學合理使用藥物治療，幫助患者病情恢復提供的相關服務。在整個醫療服務中，在進行藥物治療時，按照治療方案實施治療，達到預期的治療效果。當前進行的藥學服務，要改變以往單一向患者提供藥品的現象，逐步地轉變為提供藥品為基礎，直接面向患者，護士、醫生共同擔負起患者疾病的治療工作與責任，為患者提供更好的服務，讓患者真切感受到藥師就在自己的身邊，更好地為患者用藥保駕護航。
3.3重視人才培養與使用
要加強醫學人才培養，開展多種形式的藥學教育培訓，擴寬藥學教育渠道，多組織藥學有關進修培訓，規范考核晉級程序，營造濃厚的氛圍。加大藥學教育規模，通過有目的性、專業性的教育，開拓知識面，學習先進的理論和技術，全面提高藥學人才專業化技能和綜合素質。
3.4加強精細化管理
對于未來醫院藥學來說，要不斷加強網絡管理工作，要加強常規藥物調劑的管理，注重藥房管理的硬、軟件改造，使用網絡化技術，覆蓋藥房管理的每一個環節?；颊呖梢允褂盟幤纷稍兘K端網絡進行相關咨詢，獲得最優的答復。另外，患者可利用網絡查詢自己所使用要求的相關信息，更好的加強臨床與患者的溝通協調。綜上，隨著經濟和社會的不斷發展，科學、規范、合理用藥非常重要，要依托臨床藥學，重實踐，調動一切有利因素推動臨床藥學發展，切實推動我國醫療服務水平整體提高。
參考文獻
[1]臨床藥學工作中出現的問題及應對措施分析[J].張建軍.世界中醫藥.2015(S1).
作者:李杰 單位:長白山保護開發區中心醫院
