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【摘要】生物化學是臨床醫學專業中一門極其關鍵的必修課，其屬于一種實驗性學科，其具有區別于別的學科的實驗規章及操作方法。在提高學生的操作技能和創新能力方面發揮著重要的作用。針對目前在傳統教學模式的影響作用下，對本科臨床醫學專業的生物化學實驗課程的教學內容、方法以及考核方式進行優化，以激發本專業學生的學習興趣;從各方面發展學生動手操作的技能，并注重培養學生結合理論知識分析解決問題的能力以及嚴謹求實的科學態度，致力于把臨床醫學專業學生培養成為富有創新精神和實踐能力的高級專業人才。
【關鍵詞】生物化學；臨床醫學；實驗教學；教學改革
在醫學類院校教學的系統中，實驗教學有其獨特的特點，即實踐性及探究性，其是完成高素質人才培養任務的一個重要環節，與理論教學不同，其在促進學生形成良好的動手及科學實踐能力上有著獨特的作用，且難以取代。所以，極其需要在實驗課的教學過程中，運用多種方法及方式來培養學生的科研實踐能力，從而給學生未來的工作及學習做出較好的鋪墊。
1）臨床醫學專業生物化學實驗教學過程中存在的問題生物化學是一門實驗性的學科，其具有區別于別的學科的實驗規章及操作方法。這些專業在進行生物化學實驗教學時，一定要有其自身的獨特之處，也就是不但需要注意關聯到基礎的理論知識，談及現代分子生物學最先進的技術，還應該聯系到具體的臨床工作中，此外，更需要鍛煉學生的科研創新能力。但是，醫學院校的這些專業依然運用的是傳統生物化學實驗教學方法，因此，有下述的幾個問題：
（1）實驗課項目內容，其內容難以達到鍛煉本科臨床醫學專業學生整體科研思維的要求。在傳統的實驗中，占據較多的是驗證性實驗，極其缺乏綜合性及設計性的實驗。部分傳統驗證性實驗產生的現象比較直觀、操作也簡單，能夠使有關的理論知識深刻的印在學生記憶里，但是，如果多次運用這種實驗會使得學生缺少對實驗設計的深思及探究，在剖析實驗結果差異上會略顯不足，很難自己處理好在實驗過程中產生的難題，所以，一定要整改此類實驗的內容，從而可以發揮出其本來的作用，有助于學生能力的培養。
（2）傳統的實驗教學模式，這種模式大多數是：上課之前，教學輔助老師準備好有關的試劑，上課時，老師講述有關的實驗原理、具體的操作方法等，學生只需要根據規定的步驟進行實驗即可，最后再填寫實驗報告。在這個過程中，學生可以完成全部的實驗，但是，事實上，其參與度較低，大部分都處于懵懂的狀態，他們只是為了完成任務而進行實驗。學生在上述的教學模式中，不可以較好的掌握有關的知識，如果他們在進行實驗時，遇到實際的科研問題，那么其很難應用有關的技術來處理問題，這樣對學生鍛煉科研思維能力有影響。所以，如何改革實驗課教學方法，提升學生的積極性、參與性是一個迫切需要處理的問題。并且，現如今的考核方法依然是完成相應的實驗報告。這種報告只是學生對實驗流程及結果的記錄，缺乏對實驗的思考，不能夠代表學生對實驗的實際把握狀況，影響學生的學習積極性，另外，老師也不可以客觀的評估學生的科研思維能力。因此，傳統的考核方法不能夠全方位的、真正的評估學生。
2）本科臨床醫學專業生物化學實驗改革，我院基于該專業的培養目標及學生基礎，對教學內容、模式及考核方法展開了整改，從而讓學生能夠較好的學習好這門課程的基本知識，進而給學生們未來的學習打好基礎。
（1）第一，改良實驗教學內容，部分實驗所運用的技術方法早已被遺棄，其沒有與現代生物化學理論的發展同步，還與具體的臨床工作無關聯，所以，部分實驗應該淘汰或者改變。第二，目前，實驗課的設置依然是每個星期一次，所以，我們應該調整實驗內容的連續性，盡可能的使上一節課程的結果是下一節課程的實驗原料，從而防止出現學生“前面學習后面遺忘”的問題。另外，盡量將存在內在關聯的很多個實驗調整為綜合性的實驗。如將聚合酶鏈反應擴增目的DNA與瓊脂糖凝膠電泳分離目的DN段，整改成一個完整的綜合性實驗，這樣設立的實驗，不但能夠提高內容的系統性，還能夠調動學生的興趣，增加其積極性。此外，還能夠設置部分創新性實驗，鼓勵學生進行研究性學習，鍛煉其科研能力及思維。
（2）再就是對現有教學方式的革新，寓教于樂才能使學生更加輕松高效的學習。老師是學生學習道路上的引路人，是學習過程中的好朋友，而不是會說話的書本，學生也不是記憶的機器。所以老師更像是學習道路上的陪伴者，讓學生在學習中感到快樂，當學生自己對知識有了興趣，才能提高學生的注意力，使教學質量上升一個臺階。有了兩年臨床學習經驗的大二學生已經具備一定的專業知識和自我學習能力，此時應當改變填鴨式的教學形式，反而通過學生完成自主學習，能夠取得不錯的教學效果。比如老師先概述，然后學生自學，在通過老師總結來讓學生主動學習。上課前通過啟發式教學，使學生了解實驗的原理、設計思路和實驗方法，知其然，且知其所以然。之后學生通過實際操作更深刻地理解理論知識，實現理論和實驗的統一。例如食品中維C的提取與含量測定實驗中，可讓學生主動結合理論知識，提前設計實驗，同時讓學生和書本方法加以比較，加深學生理解。同時培養了學生解決實際問題和自主學習的能力。開展開放性實驗讓學生從理論走向實踐，從簡單的實驗開始做起，可以讓學生只直觀的感受到實驗的氛圍。將書本上的實驗與生活中的實例相結合，使學生更好的掌握相關知識，提升趣味性，還能夠鍛煉學生獨立思考解決問題的能力，熟練的掌握并應用到生活中去。理論結合實踐，才能全面的了解實驗知識。
（3）調整考評方法，歷來老師考察學生對自己所講授的新知識的接收情況無外乎通過試卷上的成績來決定。隨著生物化學技術不斷的更新，也帶來了生物化學知識的擴展，大量的新事物被納入實驗教學的范疇。以往單調的一紙書面實驗報告不足以來評估學生整體的知識掌握能力，也不利于帶領學生走上全方位的提升自己的道路。在本科臨床醫學階段可以分層次多方面的對學生進行考評。例：可以將出勤情況、實驗流程熟悉程度以及實踐操作情況納入平時成績中結算，其主要目的是考察學生對問題解決的思路、實踐操作能力以及端正嚴謹的科學態度和團隊協作能力等，再綜合完成實驗的程度給出最后的綜合成績。通過此種制度，可以讓老師清楚直觀的掌握學生由基本概念到動手能力、解決問題的方法、思路以及最后的完成各個階段的學習情況。再將上述各種考核分數按照占比綜合得到一個科學的成績，如此能夠對傳統以考試成績為標準的考核制度有所改善，讓考核成績能夠全面的反映學生各個層次的學習情況，其亦可以發掘學生的潛力，更好的從各方面提升自己。隨著現代科學技術的快速發展，現代生物化學在研究內容上，實驗室科技上已經和以往有了很大的不同，所以，舊的教學方式方法已不能滿足當前臨床醫學的要求，故要順應發展，在生物化學取的長足進步的同時對教學方法進行改革，為將部分臨床醫學生送入更高階段的醫學教育和科研培養夯實基礎。俗語說,細節決定成敗,在實驗教學中更是這樣，老師在講授實驗的過程中，不應當厚此薄彼，有所偏倚，在各個階段都要以嚴肅的態度，科學嚴謹的精神來對待所教學的內容、方法以及實驗對象，在教學中展現教師本身的水平及個人修養等。教育是頭等大事，不能只把目光放在實驗課的教學成績上，更應該聚焦在教育本身所帶來的成效上。
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作者:劉選梅 曹二龍 單位:邵陽學院醫學檢驗學院
