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【摘要】隨著社會的進步和經濟的發展，人們的生活水平在不斷提升。然而，由于營養不合理，諸如腫瘤、心血管疾病、糖尿病、高血壓等各種與膳食營養有關的疾病的發病率呈現出逐年升高的趨勢。如何改善這一現狀，通過科學的營養治療提升患者的康復率，這是臨床醫生必須要了解和掌握的技能與知識。而臨床營養學課程可以讓學生系統化地接受這方面教育。由此可見，在臨床醫學教育中，臨床營養學占據著非常重要的位置。
【關鍵詞】臨床營養；臨床醫學教育；地位
在系統醫學教育和現代醫學診療模式中，臨床營養學是一個重要的組成部分。在傳統的醫學模式中，人們往往只注重疾病的治療，過于片面化。實際上，營養也是影響疾病的一個重要因素。如果臨床醫護人員缺乏營養學知識，會給臨床工作帶來不必要的負面影響。基于此，本文就臨床醫學教育中臨床營養學的地位進行簡單的闡述。
1臨床工作中營養治療與藥物治療的配合日益突出
在傳統的臨床工作中，醫護人員往往采取藥物治療或者手術治療的方式對患者進行治療，很少考慮到營養治療。所以，我們在臨床上經常聽到醫護人員囑咐患者“一定要按時吃藥”，但是卻很少聽到醫護人員囑咐患者要多吃什么食物，即使有個別醫護人員囑咐患者飲食方面的問題，也是告誡患者禁吃什么食物。還有些醫護人員在臨床治療中囑咐患者要“多注意營養”，但是卻沒有詳細說明應當如何“注意營養”。如今，隨著醫療水平的提升，營養治療也受到越來越多人的關注。醫護人員隨口說的一句“多注意營養”，實際上具有較強的科學性，對于患者疾病治療具有一定的指導意義。在臨床治療過程中，營養治療是一個非常重要的環節，兩者之間的有效配合可以大幅度提升治療效果。換言之，藥物治療具有剛性，而營養治療具有柔性[1]。如果僅僅注意剛性治療卻忽視柔性治療，很難取得理想的治療效果。只有做到剛柔并濟，才能從根本上提升患者的治療效果。
2疾病模式的不斷變化對營養治療提出更高的要求
因為生活水平的提升，人們的飲食結構發生巨大的變化，由此產生很多“文明病”。這種“文明病”僅僅通過藥物治療或者手術治療的方式進行治療很難取得顯著效果，必須要進行營養治療。就我國近些年疾病模式的發展情況來看，已經由之前以各種類型傳染病為主的疾病模式逐漸轉化為今天的以癌癥、糖尿病、心血管疾病為主的疾病模式，這類慢性非傳染性疾病與營養因素有著密切的關系。這也意味著，臨床醫學教育課程必須要跟上時代的腳步，做出相應的調整，強化臨床營養教育。現代臨床營養支持理論產生于上個世紀60年代，最終應用在臨床外科，是外科醫生用來救治外科患者中經常是使用的一種治療措施[2]。在外科治療中，規范化營養支持發揮著重要的作用。而且，營養支持不僅僅局限于支持作用，對于腸瘺等疾病甚至可以起到治療作用。合理的營養治療還能改善患者器官功能，提升患者的生存質量。對于癌癥、糖尿病、高血脂癥、肥胖癥等與營養因素有著密切關系的疾病，通過合理的膳食營養可以明顯提升治療效果?？偠灾鎸τ捎诩膊∧Ｊ讲粩嘧兓鴮I養治療提出更高要求的局面，臨床醫學教育體系中應當不斷強化臨床營養教育。
3臨床醫護人員和患者對營養知識的需求量逐日遞增
人們的飲食結構隨著生活水平的提升發生巨大的變化，其飲食觀念也相繼發生改變。以前，人們強調要“吃的飽”。如今，人們卻不斷強調要“吃的好”[3]。很多人因為盲目追求“吃得好”導致膳食結構不均勻。這也是如今很多與膳食有關的疾病發病率不斷上升的原因。這種情況下，人們對合理膳食的營養知識有迫切的需要。換言之，人們已經意識到不合理膳食給自身帶來的危害，正在不斷追求合理化的膳食結構。在臨床治療中，患者及其家屬經常詢問醫護人員應當如何搭配飲食，怎樣才能實現營養治療與藥物治療的密切配合，從而取得理想的治療效果。這也意味著在對臨床醫學生進行教育的時候，要給學生傳授更多與臨床營養有關的知識。綜上所述，臨床營養學是介于預防醫學、基礎醫學和臨床醫學之間的一門科學，主要研究營養與疾病之間的關系。在臨床醫學教育中強化臨床營養學教育，對于提升臨床醫學生醫學水平以及推動我國醫療事業的健康可持續發展具有積極的促進作用。
參考文獻
[1]王龍華,周玉杰,馬涵英.淺談臨床醫學專業開設臨床營養學課程的必要性[J].繼續醫學教育,2016,30(03):53-54.
[2]劉華青,吳學森,王春華,江城梅,趙文紅.加強臨床醫學專業《臨床營養學》教育的探索與實踐[J].現代醫藥衛生,2013,29(17):2602-2603+2605.
[3]唐星明.開展繼續醫學教育培養高素質臨床營養支持創新人才[J].腸外與腸內營養,2005(04):232-235.
作者:陳培培 付強 顧亞靜 張世瑤 李莉 單位:新疆醫科大學第一附屬醫院
