前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的腦血管動脈瘤栓塞術護理研究，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2012年4月～2013年5月江西省景德鎮市第一人民醫院收治的20例腦血管動脈瘤患者，男12例，女8例，年齡28～50歲，平均（35±5）歲。其中交通動脈瘤5例，大腦中動脈10例，頸總動脈2例和3例椎動脈?；颊咦≡褐安]有明顯的癥狀，住院之后開始出現持續性脹痛、無意識四肢抽搐、大小便失禁、血壓較高。
1.2護理方法
根據患者的實際情況進行心理護理、一般護理，手術前接受各項身體檢查，護理人員要24h觀察患者的體征，一旦患者的身體出現異常要立即報告給醫生。手術之前不僅要服用相關的藥物，還需要充足的休息；術后護理：患者手術之后要臥床休息至少24h，觀察患者術后是否出現頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，防止患者出現術后并發癥。
1.2.1術前護理
（1）心理護理：
由于栓塞術本身具有一定的風險，患者在手術之前會出現緊張、焦慮的情緒，影響到手術的效果，因此護理人員應該根據患者的實際情況及時給予恰當的心理護理，緩解患者的緊張情緒，為下階段的工作奠定基礎。護理人員應該對患者的身體情況以及心理情況有正確的認識，盡可能用解釋、安慰的語氣，讓患者做好心理準備。護理人員還應該用通俗易懂的語言將專業術語解釋給患者，解答患者內心的疑惑，面對患者對手術的懷疑，要內心解釋和開導，向患者說明手術的目的、效果、注意事項以及簡單的手術過程。提醒患者在手術之前應該好好休息，保持良好的心態，嚴禁在手術之前進行劇烈的運動，保持平穩的心態，以防血壓升高造成動脈瘤的破裂。
（2）術前的準備工作：
栓塞術中需要用到導管鞘、導引導管、微導管、電池以及連接線等，護理人員在手術之前應該準備好各種醫療器械，搶救藥品和器械也要保證安全和準確，為手術奠定基礎。患者的特殊部位要接受抗生素和碘過敏的試驗，手術之前測量患者的體溫，術前不能服用水，確?；颊呱眢w狀況穩定之后才能開始手術。
（3）穩定患者的情緒：
護理人員在手術之前需要安撫患者的情緒，一旦患者出現不良的心理反應，護理人員需要根據患者的實際需求，采取相應的護理措施，可以講解醫院的醫療技術水平、相關疾病的成功案例等，增添患者的信心，緩解內心的壓力?；颊邞撻L時間臥床休息，保持體力，改善病房內的環境，內心解釋術前護理的重要性。護理人員還應該觀察患者的出血情況、血壓、脈搏、呼吸以及四肢，是否在術前出現頭痛、嘔吐的情況。當患者出現嚴重的頭疼、意識障礙、出血等情況要立即報告給醫生，并及時配合醫生的治療。
1.2.2術后護理
（1）一般護理：
患者接受栓塞術之后應該長時間平臥，清醒后給予高位休息，患者至少要臥床休息24h。進行適當的吸氧，幫助患者呼吸，減少因腦血腫和腦細胞的缺氧。護理人員要全天候動態監控患者的體征，觀察患者在術后是否出現高血壓、頭痛、惡心以及嘔吐等現象，及早發現術后并發癥。鼓勵患者多喝水，促進便道暢通。
（2）穿刺護理：
患者手術后的一段時間需要將動脈鞘管留在穿刺口，為了避免鞘管的位移和彎曲，患者盡可能減少大幅度的動作；穿刺部分要進行適當的包扎，觀察穿刺部分是否滲血，周圍皮膚的變化情況；時刻觀察穿刺后部的動脈搏動情況，皮膚的顏色、體溫、四肢等，一旦患者的小腿出現劇烈的疼痛、皮膚體溫迅速下降等都可能引起動脈血栓，應該立即通知醫生。定期給患者進行身體的按摩，避免長時間的臥床影響到體內的血液循環。
（3）疼痛護理：
為了避免鞘管的移動和彎曲，患者接受手術的24h之內不能進行任何的動作。長時間的臥床會讓患者的身體出現酸痛，這時候護理人員應該幫助患者翻身，緩解身體上的痛苦，但是要注意翻身的角度，過大的翻身可能會引起身體上的不適?；颊呋謴鸵庾R后，護理人員可以幫助患者適當活動下肢，當患者身體出現異常的疼痛，可以給與藥物治療。
（4）并發癥的護理：
栓塞術之后的48h之內患者需要持續泵入尼莫通，每小時泵入2mL，幫助腦血管的擴張，避免出現血管的痙攣，血壓要保持在140/90mmHg，進行組織液灌注，防止腦細胞出現嚴重的損傷，組織液灌注要講究方式方法，過分灌注則會加大腦內的壓力，最終引起患者的死亡。手術后的穿刺要控制好松緊度，包扎過緊會形成股動脈的血栓，過松穿刺部位將會出血，術后出現并發癥患者的生命安全會再次受到威脅，護理人員要遵循醫囑，有效預防并發癥。
1.3評價指標
比較患者護理滿意度和術后并發癥情況，采用問卷調查法，護理滿意度分為36個項目，每個項目1～5分不等，總分0～30表示非常不滿意、31～50表示不滿意、51～80表示滿意、81～90表示比較滿意、91～100表示非常滿意。
1.4統計學方法
采取SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料用“x±s”表示，治療前后比較采用配對t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1患者護理前后護理滿意度評分結果
20例患者術后護理后護理滿意度評分（97.5±2.0）分明顯高于護理前（67.8±10.8）分，差異有統計學意義（t=12.54，P＜0.05）。
2.2患者術后并發癥
20例患者中，術后并發癥2例，發生率為10.0%，實施上述護理后，患者均恢復良好，護理水平達到100%。
3討論
栓塞治療動脈瘤損傷小，不損傷動脈瘤以外結構，患者易耐受，因而臨床。動脈瘤可一次性栓塞治愈率可達90%，但手術也存在一些嚴重的并發癥，有效的護理對控制并發癥的發生提高臨床治愈率具有重要意義，本組研究中，對患者進行穿刺護理、心理護理、并發癥護理等，取得滿意效果，患者滿意度評分明顯提高，20例患者中僅2例發生并發癥，由此可見，多方位的綜合護理可以使手術取得滿意效果。
作者：李劍敏 單位：江西省景德鎮市第一人民醫院
