前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的無痛人流臨床護理論文，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
1資料與方法
1.1臨床資料
2009年3月至2010年3月，我院門診部收治自愿要求盡心無痛人工流產術的患者92例，患者的年齡在18～42歲，妊娠的一般時間為5～9周之內，懷孕的次數為1～4次；本組的患者無一例心、肺、腎的疾病以及靜脈麻醉禁忌的健康孕婦，然后隨機將他們分成兩個小組。第一組為麻醉組：使用異丙酚復合芬太尼深深麻醉之下進行無痛人工流產術46例；第二組為對照組：宮術安栓手術術之前的20min給予患者的肛門給藥46例。手術以及麻醉均是由專業的工作人員進行操作。
1.2方法
麻醉組的患者在手術之前的6h需要禁食禁水，待膀胱內容物排空之后取膀胱截石位后，將患者手背的靜脈通道開發，并給予吸氧的面罩，通過手術醫生的常規消毒的同時，給予靜脈注射1μg／kg的芬太尼，接著緩慢的推注1.5～2.0mg/kg的異丙酚，等到患者的意識消失之后再進行手術，手術中需要根據患者度手術的刺激反應情況酌情的添加20~30mg的異丙酚，以便于適當的維持患者在術中的麻醉深度。對照組：在患者的肛門內2cm處置入一枚宮術安栓，等待20min之后再進行人工流產術。最后對兩組的臨床效果、生命體征的變化、以及有無出現人流的綜合癥進行詳細的觀察。
1.3統計學的分析
計量資料采用的是X2進行檢驗，主要是以P＜0.05為差異具有統計學的意義。
2結果
2.1鎮痛的效果
麻醉組的患者通過靜脈給藥之后顯效的有42例，有效的為4例，總的有效率為100%。對照組的患者給藥之后有效的有35例，無效的有11例，總的有效率為76.1%，兩組之間的比較差異是具有統計學的意義（P＜0.05）。麻醉組開始手術之后具有3例患者的下腹部出現了輕微的腹痛，經追加了藥物治療后有所好轉。
2.2生命體征以及手術過程中的情況
麻醉組在靜脈給藥之后脈搏、血壓以及呼吸的頻率都有所降低，但是均保持在正常的范圍值內。對照組因為患者的恐懼手術、緊張的情緒、疼痛的刺激或者是人流綜合癥的發生導致了血壓、脈搏等的明顯變化，使異常的下降或者增高的例數增加，這兩組的比較差異具有明顯的統計學意義（P<0.05）；對照組的患者呼吸頻率的變化中僅有3例患者因過度的緊張導致呼吸的變快，經暫停手術以及深呼吸之后迅速好轉。
3護理體會
3.1手術前的護理
患者在手術前會出現不同程度的緊張情緒，首先要培養患者良好的護士與患者之間的關系，并且給予患者耐心、細心、真誠的關注與關懷，并且還要仔細的向患者進行手術方式方法、作用、優點、安全性、影響等的解釋，及時的了解患者的內心變化，同時還要注意患者的隱私權，做到向患者的正面回答或者是解釋相關的問題，從而增強培養患者的良好心態以及為患者樹立信心。護理人員還要向患者講述麻醉藥物在體內的代謝狀況，使患者了解到麻藥不會影響患者的身體健康以及大腦，無痛手術還能減輕患者的心理承受壓力，從而解除患者的緊張情緒，并且還要給予精神上的鼓勵。在手術之前護士要檢查相關儀器的功能，通常使用多參數多功能監護儀對患者的生命體征進行監測，以便于及時的發現患者咋手術過程中呼吸、脈搏、血壓等的變化。在術前還要觀察患者的心電圖示心肺功能有無出現異常，有無甚至器官急性炎癥以及有無患全身性的疾病，檢測患者的體溫、尿HCG以及盆腔B超檢查證實為早孕，無人工流產禁忌癥[3]。患者在術前要禁食禁水3～6h，并且還要做好自己的清潔衛生，準備好衛生護墊。還要詢問其患者有無藥物的過敏史，備齊各種強求藥物以及設備；指導患者做深呼吸，身心要放輕松，待患者的心態穩定、平靜之后再給予麻藥注射。通常情況下靜脈針穿刺的最佳部位是兩個手背上粗直的靜脈，便于固定；其次，橈腕關節側面較粗的靜脈，在手術中有患者出現了無意識的動手動腳，最好是固定好手腳，避免發生靜脈針漏不利于麻醉藥的加量，對鎮痛的效果沒有直接的關系。
3.2手術中的護理
為了保證手術的安全、順利的進行、完成，護士需要密切的關注患者的生命體征，尤其對患者的臉色、腹部的起伏情況，并且做好記錄（意識的消失時間、麻醉時間、麻藥劑量、手術時間、出血量、有無出現不良反應等）。文中所使用的異丙酚具有鎮靜、催眠的作用，但同時還能擴張外周血管、抑制呼吸，在用藥之后的2min，出現呼吸的抑制，尤其是循環較為明顯，通產的臨床表現為頻率減慢、心率減緩、呼吸變淺、血壓降低、胸廓的起伏幅度變小、血氧飽和度下降等，因此要特別的關注患者的生命體征變化。在手術中，要注意保護患者的安全，給藥之后患者的肢體乏力，下肢易滑落，應要注意扶持。當患者處于全麻的狀態之下，容易發生舌根后墜從而引起喘憋、呼吸困難，同時患者停經7周左右就是是早孕的反應期，大部分患者容易發生惡心、嘔吐，同時還存在嘔吐物誤吸導致窒息的危險等。因此，在手術的過程中要保持呼吸發道的暢通，護士在配合醫生的前提下隨時觀察患者的情況。
3.3手術后的護理
待手術完畢之后即可叫醒患者，在患者完全清醒之后還需要繼續的觀察35min，等到患者乏力、嗜睡、頭暈等癥狀消失之后，才能拔出特提，停止給氧，并幫助其穿好褲子，取舒適的體位休息。此時護士要注意觀察患者有無出現不良反應等，尤其是關注患者的血壓、呼吸、心率、臉色、意識；觀察患者有無出現下腹疼痛、陰道流血、出冷汗等狀況。在手術要給予患者常規的飲食、飲水以及健康的衛生知識宣傳和教育。叮囑患者要加強營養的的調整，尤其是要避免生、冷、辣等過于刺激性的食物入口。在手術后要禁止2周的盆浴，注意外陰部的清潔衛生，以防出現細菌性的感染疾病。盡量每天使用溫水清洗外陰部1-2次，勤于換洗內褲和衛生護墊；手術后要禁止1個月性生活，避免發生交叉的感染。若是咋手術后出現了腹部的劇烈的疼痛、陰道出血量的增加或者是伴發炎癥、發熱，需要及時的回院進行檢查，必要的時候接受治療，以便于促進子宮的恢復，降低出血量，同時還能降低人流術后子宮收縮出現疼痛感，還能降低人流術綜合癥的癥狀。護理人員還要指導患者正確的避孕的方法，對于不想生育以及已經結婚的人要說明人流術的危害性，對未婚先孕的患者要鼓勵其正視自己的錯誤，避免再才發生妊娠再次人流而損傷子宮和身體的危害性，從而增加痛苦。