前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的半導體激光治療痤瘡護理論文，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
1.臨床資料
1.1病例
本組30例，男18例，女12例，年齡16-45歲。按KLigman痤瘡分級其中輕度：12例；中度：14例；重度：4例，瘡程度由輕微至嚴重不等，皮膚類型為IV~V.
1.2方法
采用candela公司提供的配備有動態冷卻裝置的smoothbeam1450nm半導體激光系統。對痤瘡治療的作用機理是對引發的皮脂腺進行熱損傷照射，系統噴射致冷劑以保護表皮，從而使副作用最小化[1]。治療所選能量密度為9-11J/cm2，平均10.5J/cm2，光斑直徑6mm，致冷噴射時間為20ms，脈沖寬度210ms，療程間隔為三至四周，治療次數2～5次不等。
2.結果
2.1臨床療效
30例痤瘡治療部位皮脂分泌明顯減少，治療部位的痤瘡數明顯減少，在治療結束后的6-12周內，真皮熱療對每位患者均有所見效，而且多數患者的病灶得以消失，并且SmoothBeam1450nm半導體激光系統相當安全，但是治療后部分患者會出現短暫的水腫和紅斑。
2.2不良反應
激光治療后所有患者局部均出現暫時性紅斑、水腫，并于24h內消退，同時患者術中有不同程度疼痛感。所有患者均未出現色素沉著或色素減退。
3.護理
根據SmoothBeam1450nm半導體激光系統的特點，針對每個患者的具體情況，進行認真仔細的護理評估，確定各自的護理方案，采取準確有效的護理措施，具體護理措施如下：
3.1治療前
3.1.1患者經臨床醫生確診后，向患者詳細解釋激光治療的原理、過程、達到的效果，簽署知情同意書。
3.1.2建立病例，包括患者的姓名、年齡、性別、診斷、皮膚類型、皮損特點，拍攝治療前照片。
3.1.3協助患者清潔治療部位皮膚，一定徹底清除皮膚表面的護膚護膚品和化妝品，用滅菌注射用水消毒。
3.1.4協助患者佩戴護目鏡，醫護人員佩戴護目鏡。
3.2治療中
3.2.1患者平臥，根據其皮膚類型選擇治療參數在沒有皮損的小區域做光斑測試，一般用單脈沖測試（不超過5個），觀察一分鐘如出現月牙形或圓形白丘疹或水皰表明表皮灼傷，應定時治療；如果沒有上述現象方可繼續治療。
3.2.2操作者應將操作手柄垂直并緊壓于患者皮膚，以防制冷劑從測距儀下端流向周圍皮膚，減弱其對表皮的保護作用。
3.2.3治療過程中及時觀察患者的反應，根據反應及時調整治療參數。
3.2.4測距儀在治療中會結霜，應及時用無菌紗布擦試。
3.3治療后
3.3.1治療結束后應拍攝治療后照片。
3.3.2治療結束后應讓患者在治療室觀察15～30分鐘后方可離開。
3.3.3治療結束后應告訴患者避免搔抓治療部位，避免日曬，避免使用其它刺激性物質，如有不適隨時復診。
3.4健康宣教
痤瘡的發病與情緒、飲食、心理狀態、感染、內分泌及新陳代謝等多種因素有關，因此應從多方面進行綜合護理，才可以預防痤瘡的發生，提高臨床療效，降低其并發癥。
3.4.1應保持樂觀的情緒，建立充分信心，積極配合治療。
3.4.2應注意日常飲食，適當限制油、辣、甜等食物的攝入。
3.4.3應注意多飲水（白開水），多吃水果和蔬菜。
3.4.4應注意保持大便通暢，防止便秘。
3.4.5應保證充足的睡眠，提高機體抵抗力。
3.4.6應合理使用化妝品，禁忌使用油性化妝品。
3.4.7應注意防曬，同時盡量減少汗腺分泌量。
4.討論
痤瘡好發于顏面部，皮損表現多樣，因此嚴重影響美觀，通過從心理、飲食、日常生活等方面的合理的綜合護理，結合用Candela公司的SmoothBeam1450nm半導體激光素系統的治療，從而根本上取出痤瘡病因，取得顯著而長久的治療效果。初步經驗表明SmoothBeaam激光系統在治療痤瘡這種最常見的皮膚病方面有了長足的進展[2]。1450nm波長的半導體激光有望成為治療背部痤瘡的最新治療方法，且副作用最小。激光照射前、中、后使用劑可有效冷卻并保護表皮。盡管有些醫生認為痤瘡僅僅是一種與美容有關的病癥，然而它卻可以改變人在生活中的生理和心理狀況。許多人在青春期長痤瘡，而此時正是他們注重自我和建立自信心的重要時期?；加叙畀從軌虼鞌∫粋€人的自信心，導致其孤僻甚至感到壓抑和消沉。雖說激光用于治療痤瘡是一種新手段，但其用于安全治療其他皮膚疾病已有多年。為了能夠獲得最佳的治療痤瘡效果，消除形成痤瘡的三個因素：皮脂分泌增多，毛孔堵塞或者毛囊開口和隨后的細菌繁殖[3]，激光被用來根除造成痤瘡的最大功效即是防止皮脂腺的過度分泌，使1450nm波長的激光能夠同時在真皮上層和皮脂腺上產生最大的熱效應。
作者：何京晶 單位：首都醫科大學附屬北京朝陽醫院皮膚科
