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[摘要]目的目的：研究手術室護理教學中多元化教學策略的實踐效果。方法：選取2017年5月~2018年5月在本院手術室實習的護生121例，以不同的教學方式將其分為對照組與觀察組。對照組59例護生采用常規教學，觀察組62例護生采用多元化教學策略，對比兩組實習護生操作能力及理論知識考核評分、實習護生教學滿意度。結果：觀察組操作能力及理論知識考核評分顯著高于對照組（P<0.05）。觀察組實習護生對教學滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。結論：手術室護理教學中采取多元化教學策略，不僅可以提高實習護生理論知識及操作能力，還可以提高實習護生教學滿意度，值得臨床推廣應用。
[關鍵詞]手術室；護理教學；多元化教學策略；實踐效果
手術室是治療多種疾病的關鍵場所之一，是為患者提供手術與搶救的場所，也是醫院最重要的一個技術部門之一[1]。手術室護理工作難度較大，需要護理人員掌握不同的護理技術，不僅需要嫻熟的專業護理技巧，還需要具有較高的心理素質[2]。故在實習生護理教學中，需要采用多元化教學策略，以此來提高實習護生綜合能力，使其符合手術護理要求。多元化教學策略是以特定的教學思想及目的，通過多種教學方式、形式、手段，組成一項多元化的教學方案，從而提高實習護生的綜合能力[13]。本次研究針對手術室護理教學中多元化教學策略的實踐效果進行分析，取121例來我院手術室實習的護生開展研究，現做如下匯報。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2017年5月~2018年5月來本院手術室實習的護生121例，依據（不同的教學方式分為對照組與觀察組。對照組59例，年齡17~23（20.14±1.07）歲，學歷：中專46例、大專12例、本科1例。觀察組62例，年齡18~24（21.25±1.11）歲，學歷：中專49例、大專16例、本科1例。兩組性別、年齡、學歷等一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
在帶教過程中，由護士長、帶教組長、帶教老師組成教學管理小組，護士長負責教學管理工作，建設帶教隊伍。帶教老師制定實習護生教學計劃、教學任備分配及教學進程監督、護生管理及考核。基于此，對照組采用常規帶教策略，即一對一傳統教學方法，如由帶教老師根據制定的教學大綱統一講解手術室環境、規章制度、專業的理論知識等，并進行教學示范，講解日常相關注意事項等。觀察組實施多元化教學策略：改革教學方法，根據教學內容、難點、重點實施分類，采用靈活的教學方式，完成教學內容。①教學新理論及新知識下的教學方法：在實習第一周，帶教老師提出相關的臨床問題，指導護生查閱相關資料，對臨床問題進行分析與探究，之后分組對其進行討論，相互補充，由帶教老師歸納總結護生模糊的問題，并在實習的最后一周，開展專題活動，以小組形式，播放相應的幻燈片，匯報相應的結果[4]。②規范操作教學：對操作流程、規范措施、要求、步驟、目的等進行統一描述，形成規范的操作流程，以此為依據，指導護生規范的操作流程。以教學大綱為基礎，參考手術室相關特征，對外科手術衛生、無菌衣的穿脫、手套、無菌器械臺、手術體位擺放方式等進行規范，同時制定及錄制標準的操作流程，并對手術器械與裝試要點進行分析，制作相應的電子圖冊，便于學習反復觀看[5]。③教學形式：情影模擬是一項逼真的教學方案，在管理與工作場景中，根據工作要求，完成一系列的任務，從而考查護生護理水平。即：選擇最常見的一項手術，設置合理的情景與角色，由實習護生扮演洗手護士、麻醉醫生、巡回護士、患者等，在場景設計中，對護患溝通、患者約束、手術安全、麻醉配合、手術體位等均進行設置，由護生在觀察、操作過程中，對手術流程進一步理解，充分掌握操作相關操作。表演組實習護理模擬演示后，其他護生觀看，并分析討論操作流程與特點，最后由教師總結、點評，解答護生疑問，并對重點作以強調[6]。
1.3觀察指標
對比兩組實習護生操作能力及理論知識考核評分、實習護生教學滿意度。①由帶教老師制定相應的理論知識考核內容，總分100分。操作能力評分即對學習護生無菌衣穿脫、手套穿戴、穿針引線、無菌器械臺、手術體位等操作能力進行評價，總分均為100分。②實習護生教學滿意度用本院自制的問卷進行評價，總分100分，分三個等級，即：非常滿意（總分>90分)、滿意（總分在70~90分)、不滿意（總分<70分)。非常滿意度、滿意度比例之和為實習護生教學滿意度。
1.4統計方法
計量資料以均值加減標準差表示（xˉ±s），兩組間均值比較采用兩獨立樣本t/t′檢驗；計數資料兩組構成比和等級資料比較，以頻數（ƒ）、構成比（P）和平均秩次（Rˉ）表示，采用Mann-Whit-neyU檢驗。兩組百分率比較采用Fisherχ2檢驗；由SPSS19.0統計軟件進行數據統計。α=0.05。
2結果
2.1操作能力及理論知識考核評分比較
觀察組操作能力及理論知識考核評分顯著高于對照組（P<0.05）。
2.2教學滿意度比較
觀察組實習護生對教學滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。
3討論
手術室護理需要專業的護理措施來滿足患者與手術的需求，故培養綜合素質強護理人員非常必要。在手術室護理帶教中，常規帶教方式單一，已不能滿實現提高實習護生綜合能力的需求，故尋找科學有效的帶教模式至關重要。對多元化教學策略是一種多種教學方式疊加在一起的教學方式，其以學習智力結構、教學內容、臨床特點為依據的教學方案，將多種方案疊加在一起，使教學內容更加全面，從而提高實習護生綜合能力[7]。而對于實習護生來講，手術室是一個陌生的科室，其不僅在環境中存在較大的差異，且在護理中，需要較強的護理專業性，護理工作快，突發事件較多，故在帶教過程中，開展多元化教學策略至關重要[8]。多元化教學策略可激發學習的主體作用，通過情感體驗，提高實習護生實際動手操作能力，人而提高臨床綜合能力，縮短學習中的適應期，在不影響手術進展的同時提高患者生命安全[9]。通過多元化教學策略可以促使護生在實習中分析問題、尋找解決問題能力，從而激發求知欲，增強對知識的理解，不僅可以使理論知識有效的用于實際操作中，還可以提高操作能力[10]。同時多元化教學策略能實現因材施教的目的，激發實習護生對學習的積極性，使其從被動學習轉變為主動學習，進而提高教學滿意度。綜上所述，手術室護理教學中采用多元化教學策略，臨床實踐效果顯著，值得推廣。
作者:王玲玲 單位:福建醫科大學附屬閩東醫院