多學科協作模式在老年糖尿病護理的應用

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多學科協作模式在老年糖尿病護理的應用

【摘要】目的分析多學科協作模式老年糖尿病患者護理中的應用效果。方法將我院2017年1月—12月收治的100例老年糖尿病患者納入本次試驗,采取隨機雙盲法分為觀察組(50例)與對照組(50例)。對照組采取常規護理,觀察組在對照組的基礎上應用多學科協作護理模式,對2組患者的血糖水平、并發癥發生情況、住院時間、住院費用進行比較。結果觀察組患者護理后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白均明顯低于對照組,并發癥發生率明顯低于對照組,住院時間明顯短于對照組,住院費用明顯少于對照組,差異均顯著(P<0.05)。結論對老年糖尿病患者實施多學科協作護理有助于降低其血糖水平,減少并發癥的發生,加快病情康復,并減輕經濟負擔。

【關鍵詞】糖尿病;老年患者;多學科協作模式;護理;效果

隨著人們生活條件的改善,生活方式及飲食結構也發生了重大變化,各類慢性病的發病率呈逐年遞增趨勢[1]。糖尿病是一種發病率高、危害大、難以根治的代謝性疾病,為提升患者的治療效果,往往還需輔以恰當的護理干預[2,3]。本文選取我院收治的100例老年糖尿病患者為研究對象,分析了多學科協作護理模式的應用效果,報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將我院2017年1月—12月收治的100例老年糖尿病患者納入本次研究,采取隨機雙盲法分為觀察組(50例)與對照組(50例)。觀察組中男29例、女21例;年齡最低60歲,最高81歲,平均年齡(71.5±3.5)歲;文化程度:小學及文盲7例,初中19例,高中及中專14例,大專及以上10例。對照組中男26例、女24例;年齡最低60歲,最高83歲,平均年齡(71.9±3.8)歲;文化程度:小學及文盲8例,初中20例,高中及中專13例,大專及以上9例。2組基線資料差異不顯著(P>0.05),可對比。所有患者均確診為糖尿病,且合并一種或多種基礎性疾病(高血壓、高血脂、冠心病等),排除存在認知功能障礙、合并嚴重疾病的患者。所有患者均簽署了研究知情同意書,本次研究已經我院醫學倫理委員會批準。

1.2方法

對照組采取常規護理,包括病情監護、心理干預、飲食和用藥指導、康復鍛煉等[4]。觀察組在對照組的基礎上應用多學科協作護理模式,具體措施如下:①組建多學科護理團隊。在明確患者病情后組建多學科(糖尿病科、老年病科、心血管科、神經內科、營養科)護理團隊,并細分各科室職責。②為患者建立護理檔案。將各??谱o理人員提出的問題進行匯總,指定專人對患者問診,在完成入院評估后為患者建立護理檔案。③糖尿病??谱o理。根據患者實際病情給予其運動、用藥、并發癥防治等方面的指導,尤其要重視對并發癥的預防。④老年病科護理。為患者制定個體化的康復訓練方案,循序漸進地進行肺功能訓練、肢體功能鍛煉、吞咽功能訓練,以改善其生活質量,加快病情康復。⑤心血管科護理。密切監測患者心功能和血壓情況,做好疾病知識宣教,做好心血管疾病的二級預防工作。⑥神經內科護理。定期測定患者神經功能,指導肢端麻木患者進行末梢神經功能鍛煉。⑦營養科護理。準確評估患者營養狀況,指導其合理飲食,以促進病情康復。

1.3評價指標

1.3.1比較2組患者治療前后的血糖水平(空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白)。1.3.2比較2組患者肺部感染、壓瘡、髖關節骨折、低血糖、跌倒等并發癥發生情況。1.3.3比較2組患者住院時間、住院費用。

1.4統計學方法

采用SPSS19.0統計學軟件分析數據,計量資料以x±s表示,采用t檢驗,計數資料采用χ2檢驗,Р<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.12組患者血糖水平比較

2組護理前的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白比較無明顯差異(P>0.05);護理后,觀察組患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白均較對照組低(P<0.05)。

2.22組患者并發癥發生情況比較

觀察組患者并發癥發生率為8.0%,較對照組的32.0%低(P<0.05)。

2.32組患者住院時間和住院費用比較

與對照組相比,觀察組患者住院時間更短,住院費用更少,差異顯著(P<0.05)。

3討論

糖尿病在臨床中較為常見,其發病人群多為老年人,危害極大,需盡早進行系統治療?,F代醫學越來越重視護理服務在患者疾病治療過程中的作用,主張對老年糖尿病患者實施系統、有針對性的護理干預[5,6]。多學科協作護理模式是起源于美國的一類先進護理模式,以循證醫學理論為指導思想,集合了多科室醫護人員的智慧,有助于提升護理服務水平,保障患者身心健康,建立和諧友好的護患關系[7,8]。將多學科協作護理模式應用于老年糖尿病患者的護理中,首先需要組建多學科護理團隊,為患者建立護理檔案,集合糖尿病科、老年病科、神經內科、心血管科、營養科等多科室的優勢,對患者實施高水平的專項護理,相比于常規護理模式更具優勢,患者滿意度更高[9]。本次試驗結果顯示,與對照組相比,觀察組患者護理后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白均較低,并發癥發生率較低,住院時間較短,住院費用較少,差異均有統計學意義(P<0.05),與楊艷等[10]的研究結果類似。由此可見,多學科協作護理模式在老年糖尿病患者護理中具有積極的應用效果,值得在臨床中推廣應用。

作者:戴志敏 單位:遼陽市第二人民醫院

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