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摘要:[目的]探討綜合護理干預在銀屑病病人中的應用效果。[方法]選取120例銀屑病病人隨機分為對照組與觀察組各60例,對照組給予常規護理,觀察組給予綜合護理干預,干預15d后比較兩組病人的臨床療效。[結果]干預15d后,觀察組病人治療總有效率(96.67%)高于對照組(78.33%),差異有統計學意義(P<0.05)。[結論]對銀屑病病人進行綜合護理干預有助于提高病人的臨床療效。
關鍵詞:銀屑病;綜合護理;皮膚護理;日光浴;心理護理;臨床療效
銀屑病是一種常見的慢性炎癥性皮膚病,會隨著時間延長而加重,其病程長、易復發,且有冬季復發加重、夏季緩解的特點,多發于年輕男性群體,典型皮膚損傷為鱗屑性紅斑。臨床上多見銀屑病病人皮膚出現丘疹、紅斑、鱗屑等,醫學界對銀屑病的病因尚未明確定義,但臨床上均認為與病人自身遺傳、感染、代謝性障礙、內分泌或精神因素相關。臨床上在對銀屑病進行治療的同時,還給予病人科學、有效的護理干預,在確保病人病情得以有效控制的情況下,提高臨床治療效果,降低復發率。本研究給予120例銀屑病病人綜合護理干預措施,取得了較好的效果。現報道如下。
1對象與方法
1.1研究對象
選取山西大醫院2015年1月—2016年12月收治的120例銀屑病病人,所有病人經病理學診斷后均確診為銀屑病。將病人隨機分為對照組與觀察組各60例,對照組:男43例,女17例;年齡28歲~40歲(35.18歲±5.63歲);病程1年~4年(2.84年±0.75年)。觀察組:男46例,女14例;年齡27歲~38歲(34.61年±5.75歲);病程1年~3年(2.36年±0.23年)。兩組病人性別、年齡和病程比較,差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1干預方法
對照組病人給予常規護理方法。觀察組病人給予綜合護理方法,具體為:①皮膚護理。護理人員叮囑病人不可抓撓皮膚,操作時盡量不碰觸病人的患處,根據病人的皮膚受損情況為病人對癥處理。②心理護理。密切觀察病人的病情發展,及時與病人進行交流,了解病人的心理狀態,為病人詳細講解疾病相關知識,緩解病人的緊張、焦慮情緒[2]。護理人員要給予病人更多的同情,及時給予病人鼓勵與安慰,引導病人訴說自己的不安,根據病人的心理情況給予病人相應的心理疏導,幫助病人樹立戰勝病魔的信心,提高病人對臨床治療與護理工作的依從性,使其以正確的態度面對疾病治療[3]。③藥物封包治療。護理人員囑病人保持清潔,不可泡澡,防止病人因皮膚沾水而產生細菌感染,如果病人病情嚴重,則要給予病人藥物封包護理,先為病人清理皮膚,于皮膚受損處涂擦松餾油軟膏,待藥物稍吸收后進行封包處理,確保皮膚受損處能夠更好地吸收藥物,使病人盡早康復。根據病人的病情每隔3d封包1次,每次封包4h以上,拆包后為病人仔細清洗皮膚,確保皮膚受損處干燥、清潔。④日光浴。讓病人進行日光浴,以起到充分殺菌的效果,但膿包型與光敏感、紅皮病病人不可日光浴,其他類型銀屑病病人均可暴露于戶外陽光下30min~60min,起到殺菌的作用,但要叮囑病人不可暴曬,如果是夏天陽光太強,則要縮短日光浴時間至15min左右。⑤飲食護理。囑病人禁食辛辣、海鮮等易引起皮膚過敏的食物,告知病人應增加蛋白質的攝入量,多食易消化、高維生素類食物。
1.2.2評價方法
干預15d后比較兩組病人的臨床療效。療效判定標準:病人臨床癥狀顯著改善為顯效,病人臨床癥狀稍有改善為有效,病人臨床癥狀無改善為無效[9]?？傆行?(顯效+有效)/總例數×100%。
1.2.3統計學方法
采用SPSS20.0軟件進行數據分析,計數資料以例數表示,采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
3討論
銀屑病非常頑固、易復發,雖然不會危及到病人的生命,但會對病人的日常生活與身心健康造成極大的傷害。臨床上治療此病時,要選擇合理的護理干預,確保病人病情得以控制,提高臨床療效。銀屑病的復發因素諸多,如心理因素、飲食習慣、生活方式等,心理方面因素是因病人精神緊張、情緒抑郁等原因,致使銀屑病復發;飲食習慣方面是日常生活中病人不注重飲食均衡,食用牛奶、雞蛋、海鮮與刺激性食物均會加重病人的病情;生活方式方面則是病人生活無規律,不按時休息,不能保證充足的睡眠,抵抗力降低所致。因此,臨床上應選擇科學、合理的護理方式對病人進行干預,確保病人病情得以有效控制,提高臨床治療效果。本研究結果顯示:觀察組病人總有效率高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。說明本研究采用的包括皮膚護理、心理護理、藥物封包護理、日光浴、飲食護理等的綜合護理干預有效控制了病人的病情發展,緩解了病人的焦慮、煩躁心理,讓病人以正確的心態面對臨床治療與護理工作,提高了臨床治療效果。
作者:孫麗燕 單位:山西大醫院
