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摘要：目的：探究疼痛護理管理應用在骨傷患者護理中的效果。方法：選取2018年5～2019年5月期間收治的60例骨傷患者為研究對象，2018年5～11月收治的患者納入常規組（30例，常規護理干預），2018年12～2019年5月收治的患者納入疼痛管理組（30例，疼痛護理管理干預），比較兩組干預前后疼痛評分與患者對護理的總滿意率。結果：疼痛管理組的疼痛評分低于常規組，疼痛管理組的總滿意率高于常規組（P＜0．05）。結論：對骨傷患者實施疼痛護理管理，能夠有效減輕其疼痛感受，并能提高其對護理的滿意程度。
關鍵詞：疼痛；骨傷；護理
骨傷患者多為突發性創傷，該創傷類疾病在醫院屬于疼痛水平較高的病癥，其治療時間長，恢復慢，容易對患者造成生理及心理上的壓力［1］。據了解，臨床在治療骨傷患者的過程中常對其進行有效的護理干預，以緩解患者疼痛。雖然常規護理對緩解骨傷患者的疼痛具有一定的效果，但不能充分滿足患者對護理的要求。疼痛護理管理逐漸被臨床推廣使用，該方法在患者的疼痛護理方向上更有針對性，且符合骨傷患者的需求［2］。為進一步探究疼痛護理管理應用在骨傷患者疼痛護理中的效果，筆者選取本院2018年5～2019年5月期間收治的60例骨傷患者進行觀察，現報告如下。
1資料與方法
1．1一般資料。選取本院2018年5～2019年5月期間收治的60例骨傷患者為研究對象，2018年5～11月收治的患者納入常規組，2018年12～2019年5月收治的患者納入疼痛管理組，每組30例。常規組有男16例、女14例；年齡55～75歲，平均（65．03±5．98）歲；受傷原因：車禍傷9例、摔傷9例、墜落傷12例。疼痛管理組男女均為15例；年齡55～76歲，平均（65．50±5．11）歲；受傷原因：車禍傷10例、摔傷11例、墜落傷9例。兩組一般資料比較無明顯差異（P＞0．05）。研究已取得院倫理委員會的批準。本次研究將同意并已簽署協議的骨傷患者納入研究；已排除存在認知障礙及器官功能衰竭的患者。
1．2方法。常規組實施常規護理：對患者進行健康宣教，按醫囑定時給予其藥物治療與注射服務，為其清潔病房環境，作并發癥的護理。同時，告知患者康復期間需要注意的事項（運動、飲食及生活方面），必要時，對其進行心理疏導，提升其治愈信心。疼痛管理組在此基礎上實施疼痛護理管理：①成立疼痛管理小組，并對小組內的成員進行培訓，確保每位成員能夠熟練掌握疼痛觀察與處理技術。由小組長對患者受傷原因、身體情況及既往病史等進行分析；同時，記錄患者疼痛部位、疼痛指數、睡眠情況與用藥情況，為患者制定針對性的護理方案。②護理人員每天對患者進行疼痛評分，超過5分者，密切觀察其癥狀表現與傾聽其主訴感受，及時告知醫師，按醫囑給予止痛藥止痛。針對疼痛評分＜5分者，囑咐患者家屬多陪同在患者身邊，用言語鼓勵并安慰患者，同時，告知患者有關疼痛的健康知識，使用心理暗示、注意力轉移法等轉移其注意力。③做好病房環境護理工作，常通風、保持適宜溫度（25～28℃）、濕度（濕度指數50％～60％）。對于腿骨創傷嚴重、導致無法移動者，每天為其翻身3次以上，避免壓瘡；對于手部創傷的患者，輕柔按摩手臂無創傷部分，促進血液循環。此外，經常與患者溝通，鼓勵患者訴說感受，助其樹立治療信心，同時還可適當播放音樂放松患者緊張的心理。
1．3觀察指標。觀察兩組干預前后疼痛評分與患者對護理的總滿意率。疼痛評分：使用視覺模擬（VAS）評分法評估，拿一把長尺，分別在一端刻有“0”分，另一端刻“10”分，讓患者自主感受疼痛并做好標記。0分：無痛；＜3分：有輕微疼痛，尚能忍受；4～6分：疼痛明顯，影響睡眠；7～10分：劇烈疼痛，難以忍受［3］。護理總滿意率：用院內自制調查表進行評價，表內含有護理態度、細致度、耐心度、專業水平4個評分項，分值100分，≥90分為非常滿意，70～89分為較滿意，＜70分為不滿意?？倽M意率＝非常滿意率＋較滿意率。
1．4統計學方法。本實驗數據用SPSS20．0分析，計數資料與計量資料分別以（％）、（珚x±s）表示，并行t檢驗。若P＜0．05，說明兩組數據存在統計學差異。
2結果
2．1兩組干預前后的疼痛評分對比。干預前：疼痛管理組的疼痛評分為（6．89±1．56）分，常規組為（6．54±1．60）分，兩組評分比較差異并不顯著（t＝0．78，P＜0．05）；干預后：疼痛管理組的疼痛評分為（3．46±1．74）分，常規組為（4．56±1．78）分，疼痛管理組的疼痛評分低于常規組（t＝2．21，P＜0．05）。
2．2兩組護理總滿意率對比。疼痛管理組的總滿意率高于常規組（P＜0．05），見表1。
3討論
本次研究得出，疼痛管理組的疼痛評分低于常規組（P＜0．05），這表明，疼痛護理管理可有效減輕患者的疼痛。每日對患者進行疼痛評分，能夠實時了解患者的骨創傷情況，并能針對性的減輕其疼痛感受。同時，對患者的入住的病房進行環境護理，能夠避免環境過于潮濕，滋生細菌，使得患者受傷部位受到感染，加重疼痛［4］。此外，研究得出，疼痛管理組的總滿意率高于常規組（P＜0．05），這表明，疼痛護理管理能夠提升患者對護理工作的滿意程度。究其原因，患者因為骨創傷康復時間漫長以及創傷部位的影響，容易引起焦慮、煩躁等負面情緒，其負面情緒會影響到護理工作的進展［5］。而護理人員經過培訓后，能夠及時作出有效應對的措施，以緩解患者的疼痛，在護理過程中，針對性的幫助患者翻身、按摩等，除了能預防并發癥的發生外，還能提升患者的舒適感受。鼓勵患者主動傾訴，及時疏導其不良情緒，不僅能夠提高其康復信心，還能提高其對護理工作的信任度?；颊邔ψo理人員的認可度提升，其對護理工作的滿意度也就會隨之提升。綜上所述，對骨傷患者實施疼痛護理管理，能夠有效減輕其疼痛感受，并能提高其對護理的滿意程度。
參考文獻：
［1］劉娟．疼痛護理管理模式在創傷骨科病房中的應用效果分析［J］．檢驗醫學與臨床，2017，14（Z1）：263－265．
［2］榮錦，孫艷杰，范阿靈，等．疼痛護理管理模式在創傷骨科病房中的應用效果［J］．北京醫學，2017，39（1）：30，59．
［3］魏建梅，王志劍，夏梅，等．系統化疼痛護理管理模式在臨床疼痛護理實踐中的應用［J］．中國疼痛醫學雜志，2019，25（7）：531－536．
［4］陳婷，方為民．骨科醫護人員疼痛管理認知的現狀調查［J］．護理學雜志，2019，34（15）：59－61．
［5］馬麗娟．疼痛護理管理模式在創傷骨科病房中的作用分析［J］．中國衛生產業，2019，16（19）：91－92．
作者:徐莉蓉 單位:南昌市洪都中醫院
