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[摘要]目的探究疼痛護理管理模式在創傷骨科病房中的作用。方法將2017年11月—2018年10月在該院接受治療的100例創傷骨科患者隨機分為對照組（n=50）和觀察組（n=50）。對照組患者進行常規護理治療，觀察組患者在常規護理基礎上進行疼痛管理治療，比較兩組患者的疼痛評分及護理滿意度。結果觀察組患者疼痛評分顯著優于對照組患者（P<0．05）。同時，觀察組患者的護理滿意度顯著優于對照組患者（P<0．05）。結論創傷骨科患者進行疼痛護理管理治療安全可靠,可顯著緩解患者的疼痛，提高護理滿意度，促進患者康復，值得在今后的創傷骨科治療中推廣使用。
[關鍵詞]疼痛護理管理；創傷骨科；護理滿意度
1995年，美國疼痛學會主席JamesCampbell提出將疼痛列為第五大生命體征[1]。疼痛與血壓、體溫、呼吸、脈搏一起，是生命體征的重要指標。同時，疼痛也是創傷骨科患者最常見的一種生理反應，不僅降低患者的舒適體驗，還給患者帶來巨大的心理負擔，嚴重影響預后和患者的日常生活[2]。對創傷骨科的護理人員來說，降低患者的疼痛感，提高患者的舒適度是其日常護理的重要內容，也是評價護理水平和質量的一個重要因素。為進一步探究創傷骨科患者住院期間進行疼痛護理管理的臨床療效，選取該院2017年11月—2018年10月收治的100例創傷骨科患者作為研究對象，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取該院收治的100例創傷骨科患者作為研究對象，采用奇偶分組法隨機分為觀察組（n=50）和對照組（n=50）。觀察組：男性30例，女20例，年齡22～61歲，平均(33.15±5.42)歲；對照組：男性27例，女性23例，年齡20～62歲，平均(34.52±5.98)歲。兩組患者的一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。該研究排除了合并有活動性胃腸道、腎臟、肝臟疾病或心力衰竭等嚴重內科疾病的患者；影響該實驗結果判斷者；妊娠期及哺乳期女性；過敏體質者及其他不符合納入的患者。兩組患者及家屬均知曉該次研究的情況，并簽署了書面知情同意書。
1.2方法
1.2.1對照組
對照組患者進行常規護理治療，包括監測生命體征、用藥指導及檢查指導等。
1.2.2觀察組
觀察組患者在常規護理基礎上進行疼痛管理治療，具體如下：①成立疼痛護理小組。開展疼痛護理管理培訓班，組織科室所有護理人員參加，并進行考核。保證所有護理人員都具備創傷骨科疼痛護理技能，能積極配合醫生做好患者疼痛的護理管理工作，降低患者的疼痛度，提高護理滿意度，以促進診護工作的順利進行。②規范化疼痛護理管理。入院時，通過患者的表情、數字及視覺模擬等方法評估患者疼痛的程度，詳細了解患者疼痛的性質（銳痛、鈍痛等）及原因等。③合理飲食護理?；颊叩娘嬍辰Y構要合理。建議患者食用含優質蛋白質、鈣及豐富維生素等食物，忌吃辛辣刺激食物。幫助患者養成良好的飲食習慣，不暴飲暴食。④舒適環境護理。護理人員應保證住院患者睡眠環境光線、溫度、濕度等適宜，保證病房干燥通風、清潔衛生，并定期對床單清洗消毒。在白天，護理人員還可播放輕柔舒緩的音樂，以安撫患者。⑤健康宣教。向患者講解疾病發生的原因、治療方法、護理措施及相關注意事項，同時，指導其進行適當的體育鍛煉。若出現異常應及時通知醫護工作人員。⑥心理護理。護理人員應經常與患者溝通，鼓勵患者說出自己的感受，幫助其樹立康復的信心。此外，加強對家屬的教育也必不可少，親朋好友的積極支持可減輕患者的心理負擔，對患者的康復具有重要意義。⑦作息指導。囑患者保持安靜，避免精神緊張，過度勞累，注意勞逸結合，保持良好的情緒，生活要有節奏，重視心理保健，保證充足的睡眠和休息。
1.3觀察指標
對比兩組患者的疼痛評分及護理滿意度。采用數字分級法(NRS)[3]對兩組患者的疼痛程度進行仔細評分：數字分級法用0~10分代表不同程度的疼痛，0分為無痛，10分為劇痛。疼痛程度分級標準為：0分：無痛；1~3分：輕度疼痛；4~6分：中度疼痛；7~10分：重度疼痛。護理滿意度采用我院自擬調查問卷進行調查，共25道選擇題，均為必答題，且必須從“非常滿意”“基本滿意”“一般或不確定”“不太滿意”及“不滿意”中任選一項作答，每題4分，滿分100分，總分≥80分即表示為對護理滿意。
1.4統計方法
研究中數據采用SPSS20.0統計學軟件進行處理，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗；計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
結果顯示，觀察組患者疼痛評分顯著優于對照組患者，差異有統計學意義（P<0．05）。同時，觀察組患者的護理滿意度顯著優于對照組患者，差異有統計學意義（P<0．05）。
3討論
對創傷骨科患者來說，不同程度的疼痛貫穿其受傷后、手術中、后期康復鍛煉的整個過程，給患者造成痛苦，不僅會改變患者的血壓和心率，還會對患者的日常生活和睡眠造成嚴重影響[4]。急性疼痛若不及時干預，則可能發展為難治愈的慢性疼痛，或導致患者出現驚厥、休克等意識障礙，甚至危及患者生命。在創傷骨科，疼痛十分普遍，推行科學且高效的疼痛護理治療，對促進患者康復意義重大[5]。對住院患者進行疼痛評估，及時進行疼痛護理管理（選擇合適的鎮痛藥物及非藥物護理手段），可緩解患者的痛苦，提升患者治療依從性，降低并發癥風險。在傳統護理模式中，患者往往容易對鎮痛藥物產生依賴，因為只有在劇烈疼痛時，患者才服用鎮痛藥物來緩解疼痛，患者容易產生一有疼痛感就想吃鎮痛藥的意識，這反而放大了患者的痛覺感受[6]。研究證明，從多方面改善患者住院生活的舒適度，有助于緩解患者的疼痛，減少不良反應。該研究結果顯示，觀察組患者疼痛評分顯著優于對照組患者（P<0．05）。同時，觀察組患者的護理滿意度顯著優于對照組患者（P<0．05）。綜上所述，創傷骨科患者進行疼痛護理管理治療安全可靠,可顯著緩解患者的疼痛，提高護理滿意度，促進患者康復，值得在今后的創傷骨科治療中推廣使用。
[參考文獻]
[1]趙鳳梅.疼痛護理質量指標管理對骨科病房疼痛管理水平及滿意度的改善效果分析[J].中國傷殘醫學,2018,26(16):20-22.
[2]易秋婷,陳榮玉,李藝婷,等.疼痛護理管理模式在創傷骨科病房中的應用[J].中外醫學研究,2018,16(18):104-105.
[3]劉海麗,邱文琴.疼痛護理干預在骨科術后的應用效果[J].中國醫學創新,2018,15(33):95-99.
[4]周琳,王英,劉秀珍,等.疼痛護理質量指標在提高骨科病房疼痛護理質量中的作用觀察[J].中國傷殘醫學,2017,25(11):89-91.
[5]辛路路.疼痛護理質量指標的建立及在骨科病房的應用[J].泰山醫學院學報,2017,38(4):456-457.
[6]陳蘭,朱蓮芳,黃華萍,等.規范化疼痛護理在骨科脊柱疾病患者中的應用[J].國際護理學雜志,2017,36(16):2203-2206.
作者:馬麗娟 單位:內蒙古赤峰學院附屬醫院
