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摘要:目的觀察品管圈活動應用于產房護理管理中的效果。方法選擇我院產科收治的100例產婦,按照隨機數字表法分為對照組50例和觀察組50例,對照組給予常規護理管理,觀察組給予品管圈護理管理,比較兩組產婦分娩情況及護理滿意度。結果觀察組陰道助產發生率及總產程均明顯低于對照組(P<0.05),剖宮產、產后出血發生率與對照組無明顯差異(P>0.05)。護理后,觀察組產婦對護理的總體滿意度顯著高于對照組(P<0.05)。結論品管圈活動在產房護理管理中效果顯著。
關鍵詞:品管圈;產房;護理管理
1資料與方法
1.1一般資料
將2016年1月~2017年1月我院產科收治的100例產婦作為研究對象,按照隨機數字表法分為對照組和觀察組,每組50例。兩組產婦一般資料無顯著差異(P>0.05),可進行比較。
1.2方法
對照組給予常規護理管理,觀察組給予品管圈護理管理,具體措施如下。(1)由護士長帶領6名經驗豐富的護士建立品管圈小組,護士長為組長,其他人為組員,共同學習品管圈活動特點、原則及具體方法,分析產房護理要點及實際工作中存在的問題,并針對相關問題提出具體解決方案。(2)具體做法及應對措施①向產婦發放護理滿意度調查問卷,問卷回收后統計產婦護理不滿意原因,小組成員提出相關解決方法,a.組織科室助產士學習規范服務態度,進行換位思考,站在產婦的角度思考問題,為產婦提供真誠、細心、耐心的護理服務;b.向產婦耐心講述分娩過程中相關情況,如各產程特征、可能出現的不良情況等,并進行心理支持,安撫產婦情緒,告知積極配合醫護人員的重要性。②新生兒窒息是新生兒不良結局較常見情況,與產程過長、接產操作不規范、助產士應急能力不足、產房物品準備不充足等相關,需進行以下改進,a.對科室助產士進行標準規范操作考核,落實產前訓練和分娩指導工作,訓練助產士應急能力,對于妊娠高危產婦應選擇經驗非常豐富的助產士進行助產;b.做好產房物品管理,確保物品準備充足。③產后出血是分娩期嚴重并發癥,與產前沒有準確評估出血風險,沒有做好預防性措施,生產時觀察不仔細,產后出血處理不規范等相關,應在產前對產婦病史、產檢史做好詳細記錄,并進行正確風險評估,對風險較高者做好預防措施;產婦生產時仔細觀察產程,發現異常應及時采用應對措施;分娩結束后仔細評估產道情況,一旦出現不良情況應立即報告醫師進行處理。
1.3觀察指標
①記錄兩組產婦分娩情況,內容包括剖宮產、陰道助產發生率,產后出血發生率、總產程及新生兒窒息發生率。②采用自制滿意度調查表評定產婦護理滿意度,調查表內容包括業務水平、工作態度、護理人員責任感等方面,滿分100分,≥90分為非常滿意,75~89分為滿意,60~74分為基本滿意,<60分為不滿意??倽M意率=(非常滿意+滿意)/例數×100%。
1.4統計學分析
數據分析采用SPSS19.0軟件,計數資料均以百分率(%)表示,組間比較采用χ2檢驗,計量資料以均數±標準差(x±s)表示,組間比較采用t檢驗,以P<0.05為差異顯著和有統計學意義。
2結果
2.1兩組產婦分娩情況比較
觀察組陰道助產發生率及總產程均明顯低于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05),剖宮產產后出血發生率與對照組無明顯差異,差異不具有統計學意義(P>0.05),見附表。
2.2兩組患者對護理滿意度比較
護理后觀察組產婦對護理的總體滿意度94.00%(47/50)顯著高于對照組78.00%(39/50),差異有統計學意義(P<0.05)。
3討論
品管圈活動在國內多稱為質量管理小組,強調如何分析找出問題,并提出解決辦法,在掌握的現況中保持成果[1][2]。早期用于商業管理,隨著各行業服務理念的融合,品管圈活動也被提出用于臨床護理管理。產婦分娩風險較高,護理安全需要得到保障,因此產房護理管理屬于重點內容。本次研究品管圈活動用于產房護理管理,結果顯示,觀察組陰道助產發生率及總產程均明顯低于對照組(P<0.05),剖宮產、產后出血發生率與對照組無明顯差異(P>0.05),表明品管圈活動能夠有效減少產婦產程,幫助產婦順產。護理后,觀察組產婦對護理的總體滿意度顯著高于對照組(P<0.05),表明品管圈活動可以提高產婦對護理工作滿意度。綜上所述,品管圈活動能夠有效降低產婦產程,幫助產婦順產,提高產婦護理滿意度,在產房護理管理中具有明顯效果,可推廣應用。
參考文獻
1皋文君,葉旭春,吳菁,等.品管圈活動及其在國內護理研究中的應用進展[J].解放軍護理雜志,2014,31(07):26~28
2李曉芳,趙生秀,李月美,等.護理品管圈培訓過程中存在問題及改進措施[J].護理研究,2014,28(1):97~98
作者:王淑豫 單位:河南省南陽市第一人民醫院