前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的婦產科患者術后腹脹原因及對策，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
1資料與方法
1.1一般資料
隨機選取2014年1月-2014年7月間來我院就診的婦產科術后患者90例?；颊吣挲g在20-43歲之間,中位年齡35歲，所有患者有惡心、食欲不振、嘔吐及腹脹等臨床反應，均符合婦產科術后腹脹的診斷標準，其中異位妊娠術后11例，子宮切除術后21例，剖宮產術后58例，卵巢囊腫剝除術后10例，隨機將患者分為觀察組和對照組，每組45例，兩組在年齡、手術類型、病情嚴重程度等方面無明顯差異（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
對照組采取常規治療方法，如抗感染，補液，胃腸減壓等,肛門排氣后即可正常進食，早期不開展床上鍛煉，對于術后疼痛患者可肌注50mg鹽酸哌替啶；觀察組則先對患者腹脹原因進行調查，再根據腹脹原因采取相應治療措施。
1.2.1腹脹原因分析
主要腹脹原因有：（1）婦產科患者術后禁食及禁飲時間相對較短，胃腸蠕動未恢復前進食，食物腐敗產生的氣體易在胃腸道中積累，引起腹脹。（2）大量抗生素的引用致使腸道菌群失調，易使胃腸功能紊亂，引起腹脹；患者對疼痛耐受力低，頻繁使用止痛藥，易引起腹脹。（3）患者長期臥床，運動量減少，也易引起腹脹。（4）麻醉及手術創傷的刺激，使胃腸道電解質平衡紊亂，引起胃腸功能障礙。
1.2.2治療方法
對觀察組患者進行常規護理的基礎上，采取中醫治療措施：（1）進食腸激丸，2丸/次，2次/天，療程30天。腸激丸：白術、大黃、茯苓、黃連、防風、懷山藥、肉豆蔻、陳皮等研磨成細粉，煉蜜為丸，每丸重9g。（2）取500ml熱水（50~60℃）注入熱水袋，用毛巾包裹熱水袋后覆蓋于患者腹部，每天一次。（3）患者仰臥，于手三里、內關、足三里等穴位進行針灸。待患者出現酸脹感后15min拔針。（4）對患者飲食進行控制，囑患者飲食要有規律，術后6-8h內，多進食易消化食物，如蘿卜湯，可4h飲用一次，避免進食奶制品等高蛋白食物，嚴重不良反應患者可采用靜脈輸入葡萄糖、脂肪乳等營養劑。（5）對患者足部進行熱敷，可促進血液循環，刺激足部胃腸反射區，促進排氣，熱敷溫度45度為宜。（6）術后麻醉效果消失，患者會因傷口疼痛，留置導管不適等原因，產生煩躁，抑郁等不良情緒，需對患者進行心理疏導，多溝通交流，鼓勵及幫助患者，減輕心理壓力，提高術后恢復質量。此外還需鼓勵患者多運動，指導患者進行伸腿屈膝等運動，協助翻身，運動的同時注意保暖。
1.3統計學方法
采用SPSS17.0軟件進行數據分析，結果統一以均數±標準差（）的形式表示，組間采用X2檢驗，當P值小于0.05時認為差異有統計學意義。
2結果
與對照組相比，觀察組腸鳴音恢復時間以及首次肛門排氣時間更早，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。
3討論
根據中醫理論分析：婦產科患者術后多由于手術創傷，導致氣血受阻，氣血運行不暢，加之術后運動減少，致使臟腑功能紊亂，引起腹脹。腸激丸中的大黃、陳皮等均有助于排氣，而熱敷有利于改善胃腸蠕動，可有效緩解術后腹脹現象，同時應囑患者每天用熱水泡腳，10min/次，2~3次/d，以改善足部血液循環，加速胃腸蠕動，縮短肛門排氣時間，以緩解術后腹脹情況。此外以輕柔手法對患者腹部進行按摩，有利于抑制交感神經，從而改善腸蠕動情況，使肛門括約肌松弛，有利于患者術后早期排氣，其腹脹癥狀自然得到有效緩解；而對手三里、足三里以及內關等穴位實施針灸，可調節胃氣，溫通陰氣、運化積滯，進而降低術后腹脹發生率。對于婦產科術后腹脹者來說，飲食干預也是干預治療中不可或缺的一項。術后6~8h患者麻醉效應逐漸消失，胃腸功能未完全恢復，醫護人員可指導患者適量進食，以有效刺激胃腸蠕動。飲用蘿卜湯有利于消食通氣、緩解腹脹，因此可在術后6h時指導患者飲用蘿卜湯，100~150ml/次。值得注意的是，術后患者往往伴有不同程度心理壓力以及不良情緒，因此醫護人員應積極訪視患者，與之溝通交流，指導患者掌握疼痛護理技巧和基礎知識，并通過轉移注意力、自我暗示法、音樂療法以及刺激健側皮膚等方式緩解患者疼痛。此外還應在術后早期開展鍛煉活動，以促進患者胃腸功能恢復，但應遵循適度以及循序漸進原則，每次活動時間以20~30min為宜，注意做好切口保護，以免傷口受外力撕扯而裂開。
4結語
總的來說，中醫治療干預方案用于改善婦產科術后腹脹情況效果顯著，本次實驗結果也顯示，觀察組患者腸鳴恢復時間以及首次肛門排氣時間更早，與對照組相比差異具有統計學意義（P<0.05），提示與常規護理方案相比，中醫干預治療對緩解腹脹更加有效，能縮短腸鳴恢復時間、肛門排氣時間，改善患者胃腸功能恢復，值得在臨床上推廣應用。
作者：秦銀花 單位：邵陽醫學高等?？茖W校附屬醫院
