溫經湯婦產科疾病臨床應用

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溫經湯婦產科疾病臨床應用

1資料與方法

1.1研究對象:

選取70例不孕患者,隨機分為兩組,兩組全部選中患者年齡在23~26歲,分為對照組與觀察組,對照組25例,觀察組45例,所有患者配偶均無生殖障礙,所有患者均結婚兩年以上,有部分患者是沖任虛寒、瘀血阻滯所致,并兼有氣滯不舒的表現,故此類采取通補兼施。所有不孕患者不孕的原因與男方因素沒有關系,基礎體溫呈現單項體溫,均為卵泡無法排除者,患者病程2年者30例,3、4年者31例,4年以上病齡9例。兩組進行不孕治療的患者基本資料對比差異不明顯,P>0.05,差異無統計學意義,具有可比性。

1.2方法:

給對照組服用克羅米芬進行不孕的治療,若患者出現月經或撤退性出血,給患者每天口服0.5mg乙烯雌酚,部分患者在服用乙烯雌酚同時加用黃體酮。觀察組則臨床采用溫陽散寒、補氣養胃、活血補血和調節沖任治療方式,在對照組治療基礎上對患者采用溫經湯法治療,基本方:吳茱萸9g、半夏9g、當歸9g、桂枝6g、枸杞子9g、麥冬10g、白芍10g、甘草10g、人參10g、牡丹皮9g、阿膠9g、淫羊藿9g、大棗7g、覆盆子9g等可適當加減。諸藥合用,溫經通脈,養血祛瘀以期達到受孕的目的,每天一劑量,水煎服,分早晚2次服用。

1.3觀察指標:

觀察治療前后并檢查其腹部瘀滯寒涼程度,具備成熟卵泡的比例,觀察其變化進行比較和總結,在行經期服藥,經凈則止。每月按此照服,5個月后觀察經水不來,則受孕成功,可停服,內診檢查可不做,以免手法的粗糙導致流產。

1.4統計學處理:

兩組不孕患者觀察結果錄入到SPSS17.0軟件做處數據處理,統計學方法使用卡方檢驗方法,P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

兩組不孕患者通過溫經湯治療效果前后比較:70例中,經5劑藥使用治療,其中受孕得子的人數達到40例,寒涼所致的其他癥狀消失,患者排出卵泡,證實溫經湯對于寒涼所致的不孕有效。。經數據顯示可知,兩組不孕患者經治療后變化有所區別,對照組具備成熟卵泡稍好于觀察組,但無統計學意義(P>0.05),卵泡是否順利排出對比差異有統計學意義,P<0.05;觀察組受孕人數更多,優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。

3討論

女性性腺卵巢所具備的功能是產生卵子并分泌女性的激素,排卵異常的不孕患者就伴隨著雌激素水平相對較低的情況,從而影響了子宮的正常發育以及子宮內膜的厚薄程度,而排卵異常的患者同時又伴有月經延期,月經稀發甚至直接閉經,子宮發育不良都是受孕低,不孕的原因。不孕癥形成原因多種,生殖內分泌研究也不斷出現進展,西藥誘發排卵有一定功效,但是治療的特點往往是卵泡的生成率提高了但受孕率太低,是目前婦科疾病之中較為常見的疾病,發病率也在近幾年中持續上升,已經引起社會上的高度重視,由于發病原因的不同,針對不同原因也有各種相應的治療辦法,不孕癥多以內虛為主要病源,現代藥理研究表示溫經湯有改善血液循環、鎮痛并促進排卵、提高免疫力等諸多功效。有臨床報道,使用本方加減治療不孕能取得顯著療效,但必須遵循中醫辨證實施治療的原則,不可病名、藥名為根據貿然對號入座,造成不可挽回的后果,寒癥導致不孕有實有虛,虛寒者與溫陽補氣和補血藥物可以同用,如附子、艾葉、小茴香、單參,如果寒凝血瘀之實癥狀,則應與活血祛瘀的要配合,例如吳茱萸、桂枝溫經散寒。溫經湯特點是經期服用,療程短,效果好,從根本上改善致病原因,無副作用的同時藥價還算便宜。應在醫師指導下使用,此藥雖為復方,但用藥嚴謹,主要功能還是以驅寒為主,溫經湯祖方嚴密,溫經祛瘀同用,為婦科經常用方,沖任虛寒而有瘀滯的月經不調以及血室虛寒導致的不孕。從臨床的研究結果中我們也可以看出,實驗組患者在對照組患者的治療基礎上使用了溫經湯治療,效果更好,在保證具備成熟卵泡的基礎上,患者可以更順利地排出卵泡,使受孕人數明顯上升,與對照組比較差異明顯,P<0.05,差異有統計學意義。說明溫經湯對婦產科不孕癥患者的療效較好。綜上所述,對血瘀,虛寒等引起的婦科疾病經對不孕治療的臨床經驗得到可行度證實,適合使用。

作者:林細佳 單位:揭陽市人民醫院

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