前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的兒科護理風險及防范分析(3篇)，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
護理風險是護理實踐中客觀存在的一種具有不確定性、損害性事件，它不僅給患者帶來危險，而且也給醫院帶來不利的影響[1]。兒科護理是一項高風險工作，與成人護理相比，極其容易產生護理糾紛。筆者通過對兒科二十余年臨床護理工作的總結，對易引起兒科護理風險的主要因素進行了分析，并提出防范措施?，F報告如下。
1引起兒科護理風險的主要因素
1.1護理人員因素形成的風險
兒科臨床護理的難度大，家長對護士的期望值高，無論是病情觀察，還是技術操作，都需要護士有扎實的基本功，高度的責任心。在實際工作中，年輕護士多，臨床經驗不足，部分專業知識欠缺和技術操作不熟練；患兒多，工作量大，責任心不強，隨意簡化操作流程；護理實習生管理、帶教不規范，從而導致護理差錯的發生。
1.2意外因素形成的風險
患兒年紀小，活潑好動，在住院治療期間容易發生墜床、跌倒、燙傷、銳器損傷等不良事件。這種現象的發生有患兒自身因素；家屬沒有隨時看護好患兒的因素；護理人員宣教、巡視病房不到位的因素；也有兒科病房的危險環節防范薄弱，容易出現意創傷害的因素。
1.3患兒及家屬因素形成的風險
患兒年紀小，自身免疫系統發育不完善，抵抗力低，易發生醫院感染；患兒血管細小，再加上病情危重、肥胖、好動等因素，導致血管不易看清，易造成穿刺困難或重復穿刺的情況，增加感染機會；患兒及陪護者依從性低，造成治療護理方案的持續性中斷或檢查手段未及時實施，影響治療效果；小兒輸液時陪護者四處走動，增加了用藥錯誤和藥物污染的機會，同時也增加了孩子意創傷害、走失的風險。
1.4溝通不到位因素形成的風險
護患之間溝通少，護士未把患者及家屬迫切想知道的有關診斷、治療、預后、護理、管床醫生、管床護士等情況進行告知；語氣不佳，語言使用不當，醫學術語過多，從而產生概念上的誤解或不被理解；另外，交流的時間、地點不恰當，使患兒或者家屬產生不愿傾聽的情緒，甚至反感。
1.5工作環境因素形成的風險
住院患兒多，護理工作繁重、強度大；患兒哭鬧、陪護多，護士的工作環境嘈雜，家屬的要求高，有時還要在家屬的責罵聲中保持良好的心態，大大增加了護士思想壓力，在高壓的狀態下增加差錯發生的危險。
2防范措施
2.1加強護理人員的培訓
隨著醫療技術的不斷提高，治療方案的不斷創新，對護理人員提出了更高的要求。新進儀器的使用、注意事項及新藥的適應證、不良反應、配伍禁忌、治療方案等，這些都需要對護理人員進行詳細的后續培訓，使其掌握相關的知識，才能正確判斷治療中出現的特殊情況；加強年輕護士法律法規、操作技能等相關知識的培訓，讓其自覺的遵守各項規章制度和操作規程，增強法律意識；做好人文知識的培訓，培養年輕護士的責任心和使命感，增強服務意識，避免由于責任心不強帶來的風險。加強護生的帶教和管理，帶教老師首先應向護生介紹科室的環境，疾病護理常規及兒科特殊的治療和護理，使他們明確自己的職責和范圍。工作中帶教老師應正確引導，全程監督，做到放手不放眼[2]。
2.2加強住院患兒的管理
告知患兒及家屬在住院期間應遵守的各項規章制度。病房的東西規范放置，避免使用燒水器及電飯煲，以免燙傷或電傷；針對患兒好動，無安全意識或安全意識不強的特點，加強病房薄弱環節的管理，督促陪護者看管好患兒，管床護士經常巡視病房，加強宣教，把風險降到最低或處理于萌芽狀態。
2.3做好醫院感染風險的防控
加強醫護人員醫院感染知識的學習，加強年輕護士靜脈穿刺技術的訓練，提高穿刺的成功率，避免重復穿刺，嚴格執行無菌技術操作規程和手衛生制度。做好空氣、物體表面的清潔和消毒，不同病種的患兒分室收治，避免交叉感染；用后的器械及一次性醫療廢物及時收回，并分類處置。治療期間患兒避免外出，以防走失或藥物不良反應的發生。如陪護者要帶患兒離開病房，必須執行請假制度并簽署知情同意書，告知陪護者患兒外出可能發生的風險，提高患兒及家屬的依從性。
2.4強化有效的護患溝通
護士為患兒進行各種護理操作前要告知此操作的必要性及方法，使之取得配合，同時告知家屬患兒的病情及所采取的治療措施等。向患兒及家屬告知遵醫的重要性，說明可能發生的意外、注意事項及處理技巧，做好健康教育，拉近護患距離，體現人性化服務理念，提前處理處于萌芽狀態的醫療護理糾紛。對護理人員進行一些相關的社會知識培訓，滿足多元化的知識結構，對患者及其家屬提出的相關問題作出恰如其分的解釋，避免使用專業術語，當患者及其家屬對醫護人員或醫院某些方面有意見時要及時予以解釋，以減少或者避免護患沖突的發生。
2.5合理配置人力資源，營造溫馨的工作環境
針對兒科病房患者多、工作量大的特點，護理管理者要根據實際情況，合理配置護理人員，護士長動態安排人力資源，中午和夜間要增加護理人員[3]，實施新老搭配，在保質保量完成工作任務的同時，護士不至產生過度的疲乏、焦慮；合理布置病房，保持病房的溫馨、明亮，不要過度擁擠，做好患兒及家長的解釋工作，減少負面情緒的產生，積極的配合治療，避免對護士產生不必要的壓力。通過對臨床護理人員風險意識的強化和科室日常管理方面的不斷完善，可以在很大程度上降低兒科護理工作的風險，但由于工作的意外因素較多，護理管理工作中的疏漏，容易造成臨床護理風險的發生[4]。將風險管理引入到日常的管理中，增強護士的風險意識，提高工作的熱情及主動性，使其自覺遵守各項規章制度、法律法規，努力學習專業知識，積極地與患兒家長溝通，大大地提高了患者的滿意率，減少了護理糾紛的發生。
參考文獻
[1]趙明剛，柳琪林.加強我國醫療風險監管，確?；颊哚t療安全[J].中國醫院，2005，9（5）：24-26.
[2]王文英.淺談影響兒科護理質量的因素及護理對策[J].求醫問藥，2012，10（9）：455.
[3]馬慧.兒科護理安全隱患分析與防范[J].中外醫學研究，2011，9（33）：108.
[4]何孝晶.淺談兒科常見護理風險與防范[J].中外健康文摘，2012，9（18）：23-24.
作者:何雪 單位:安順市人民醫院
第二篇:兒科護理風險因素與防范措施
摘要：目的對兒科護理風險相關因素進行分析并制定防范措施加以解決。方法將本院2015年1月至2017年1月收治的110例患兒作為本研究的研究病例，分析在兒科護理中出現的風險因素，對其進行綜合的分析，并對此制定防范措施加以應對，以確?；純旱寞熜?。結果針對護理風險采取的防范措施是十分有效的，能夠較好地避免護理風險的發生，療效很好，受到了廣大患兒（年齡大的患兒）與患兒家屬的歡迎。結論在兒科護理中存在的風險因素是很多的，種類也是多種多樣的，這些因素的存在會嚴重影響到治療與護理效果，產生不良的后果，甚至會造成無法挽回的嚴重后果，對此進行認真分析并采取有效的防范措施之后，風險事件的發生率顯著降低，有效地規避了護理風險，效果滿意，值得推薦。
關鍵詞：兒科護理；風險因素；防范措施；效果
0引言
目前人們對醫療服務質量的要求很高，尤其是在兒科，患兒家長普遍對醫護人員的工作能力與素質十分看重，要求患兒接受最佳的醫療服務，取得最佳的治療效果。而兒科的特殊性質決定在實際護理工作中肯定會存在著諸多的護理風險因素，這些護理風險事件的出現是由多種因素造成的[1]，而為了不斷提升護理質量，減少護理糾紛的發生，醫護人員長期做了很多努力，本研究就對本院兒科護理風險因素進行分析，并依據此制定了一些防范措施，取得了滿意的效果。
1資料與方法
1.1臨床資料
將本院2015年1月至2017年1月收治的110例患兒作為本研究的研究病例，其中男性患兒有60例，女性患兒有50例；患兒的年齡為1-10歲，平均（5.0±1.0）歲。
1.2方法
首先對在兒科發生的護理風險因素進行詳細地探究分析，并依據此制定相應的風險防范措施，分析取得的護理效果。
1.2.1分析兒科護理風險因素情況
（1）社會因素：社會因素導致的護理風險情況主要包括患兒由于各種原因不能很好地配合護理，因此出現墜床、碰撞等不良事件，另外還有患兒家長對護理人員不信任等[1]。（2）管理因素：醫院對護士的管理、人員安排等[2]。（3）人員因素：護士的護理操作能力是否合格、護理記錄是否完善等，這些因素都會直接或者間接地影響兒科的護理質量。
1.2.2防范措施的實施
（1）成立兒科護理專門護衛隊，主要職責就是監督護理工作，及時發現問題并解決。（2）要對兒科護士定期進行專業方面的培訓，加強兒科護士的風險意識，對于經常出現的護理風險因素要加強認識，在護理工作中實施風險防范措施。要注意的是在培訓護士的過程中，要為護士普及一定的法律知識，并樹立起護士全心全意為患者服務的意識，在工作中要具有嚴謹的工作作風，一切護理行為都要謹慎小心[3]。（3）建立完善的護理管理制度，不斷地完善護理操作流程，要切實按照規范要求進行護理操作，及時發現問題及時糾正，為患兒提供優質的護理服務。（4）要加強用藥安全教育，按照醫囑規范用藥，減少用藥副作用的發生，確保患兒的用藥安全。（5）加強護士與患兒及患兒家屬的溝通與交流能力，及時為他們進行健康宣教，取得他們的理解與配合，和諧護患關系，取得患兒的信任，使患兒能夠主動積極配合護理，取得較好的護理質量，確?；純旱陌踩?。
1.3統計學分析
采用SPSS17.0統計軟件包對患兒家屬的投訴率數據進行統計學處理。計量資料以均數±標準差表示，采用t檢驗；計數資料的比較采用χ2檢驗，P<0.05為具有統計學意義。
2結果
在采取了有效的防范措施以后，提高了護理質量與效果，患兒及其家屬的滿意度均顯著升高，投訴率為0。與實施防范措施之前比較差異具有統計學意義（P<0.05）
3討論
通過本研究的分析顯示：當前醫院兒科護理風險存在的原因主要為：第一是社會因素，孩子是每個家庭的希望，家長對孩子的關心勝過自己，不少家長溺愛孩子，因此孩子在患病之后家長是十分敏感的，他們對護士不信任，對兒科的護理質量要求高，在對患兒實施護理的時候家長提出較多的不滿，護士無暇向患兒家長解釋，在護理效果不佳的情況下就會引燃矛盾導火索，最終產生護理風險事件。每個孩子都是家庭的寶貝，在入院后家長迫切希望自己的孩子盡快得到救治，并且取得自己所希望的療效，但是兒科中患者都是小孩，年齡不大，并且醫生在診治的時候是依據患兒情況來安排的，一些疾病危急的患兒肯定要優先診治，這時候那些沒有接受最快治療的患兒家長就會產生不滿，因此容易引發醫患糾紛和矛盾[4]。另外，在兒科護理過程中，一些患兒會發生意外情況造成損傷，這個時候不管是不是護士的責任家長就會認為是護士的過錯，由此產生較大的矛盾。第二是護理人員自身的原因。兒科工作是十分繁忙的，護士的工作壓力大，常常要處理各種復雜情況，身心疲憊不堪，在這種情況下護理人員容易不按照規范進行護理操作，步驟省略，工作態度不好等，這些均會導致護理不良事件出現。最后，醫院的管理不佳。雖然兒科護理工作繁忙，但是護士數量確實很缺乏，醫院相關部門在工作的安排上欠合理，導致護士心身疲憊，體力透支等，這樣的情況護理質量肯定就不會好的。對于上述的諸多因素，護士要加強自己的溝通技巧，學會主動與患兒及其家長進行溝通[5]。護士良好的溝通會產生很好的效果，會給患兒及其家屬帶來良好的第一印象，和諧護患關系，緩和矛盾，使患兒及其家長積極配合護理工作，減少護理風險事件的發生。另外護士要具備較高的專業知識與操作技術，這是順利實施護理、提高護理質量的關鍵因素。為此在業余時間要加強對護士的培訓，不僅要讓護士掌握專業知識，還要通過實踐不斷提高護士的專業操作能力，這樣護士在實際工作中就能勝任各種情況，并妥善解決，護士將自己的專業性展現在患兒及其家長眼前，增加了他們對護士的信任[6]，和諧了護患關系，取得了較好的護理效果。最后，護士要加強對藥品和收費的管理。藥品和收費是導致兒科護理產生風險的主要因素，要求護士必須將這部分工作重視起來，對于用藥和收費操作方面要加強管理，按照醫院的規定進行收費，收費標準與詳細情況要透明化，在患兒家長產生疑問的地方要及時解釋清楚，避免產生不必要的誤會。兒科藥品要妥善保管，遵醫囑給患兒用藥，在用藥后嚴密監測患兒的情況，及時處理異常情況，確保患兒用藥安全[7]。綜上，影響兒科護理的主要風險因素有社會因素、管理因素和人員因素，從這些方面出發進行風險防范可以較好地達到防范風險的目的，確?；純旱闹委熍c護理安全[8]，效果佳，值得在臨床應用。
參考文獻
[1]劉穎.兒科護理安全隱患相關因素分析及防范對策[J].中外醫療,2014（32）:149-151.
[2]吳穎,何建琴.兒科病房護理風險分析及防范措施[J].醫學理論與實踐,2015（15）:2123-2124.
[3]黃美琴,連少蓉.兒科重癥監護病房的護理安全因素分析及防范措施[J].中外醫學研究,2016（01）:111-113.
[4]李秀珍,陶小明,刁秀蓮.婦產科病房護理風險因素分析及防范措施[J].全科護理,2011（19）:1755-1756.
[5]黃美娜,曾冰英.風險管理防范措施在兒科護理中的應用效果[J].中國當代醫藥,2016（17）:195-197.
[6]周俊.淺談兒科護理工作中存在的風險因素及預防風險事件發生的措施[J].求醫問藥(下半月),2012,11:179.
[7]鄧維英.患兒健康教育模式的探討[J].實用護理雜志，2012,16（1）:56-57.
[8]劉暢.人文護理在兒科中的應用[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（38）：58-60.
作者:吳敏 單位:新疆塔城額敏第九師團結農場醫院
第三篇:風險防范護理在兒科護理管理的價值
【摘要】目的分析風險防范護理在兒科護理管理中的價值及臨床滿意度。方法將2015年1月—2017年1月我院兒科病房患兒96例作為研究對象并隨機分為2組，常規組兒科護理管理中應用常規護理，風險防范組兒科護理管理中應用風險防范護理。比較2組患兒家長對護理服務滿意度；風險評估工作、風險防范情況、風險發生后處理情況評分；風險事件發生率、護理投訴率的差異。結果風險防范組患兒家長對護理服務滿意度明顯高于常規組（P<0.05）；風險防范組風險評估工作、風險防范情況、風險發生后處理情況評分均明顯高于常規組（P<0.05）；風險防范組風險事件發生率、護理投訴率均顯著低于常規組（P<0.05）。結論風險防范護理在兒科護理管理中的應用價值較高，可有效強化風險評估、防范和處理質量，降低風險發生率和護理投訴率，提升家長滿意度，值得借鑒。
【關鍵詞】風險防范護理;兒科護理管理;價值;臨床;滿意度
兒科患兒病種復雜，變化快，加上患兒無法準確表達自身需求和感受，護理工作難度大；而且患兒年齡小，對住院環境和醫護人員懷有陌生感，可導致其精神緊張，出現哭鬧、不配合等表現，不僅增加了護理難度，也增加了風險隱患。因此，對于兒科病房的護理工作須高度重視，加強風險防范護理[1，2]。本研究分析了風險防范護理在兒科護理管理中的價值及臨床滿意度，現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
將2015年1月—2017年1月我院兒科病房患兒96例作為研究對象并隨機分為2組。風險防范組48例，男30例，女18例；年齡1歲~14歲，平均年齡（5.71±1.15）歲；小兒輪狀病毒腸炎12例、流行性感冒10例、手足口病9例、秋季腹瀉8例、其他9例。常規組48例，男32例，女16例；年齡1歲~14歲，平均年齡（5.45±1.12）歲；小兒輪狀病毒腸炎12例、流行性感冒10例、手足口病10例、秋季腹瀉8例、其他8例。2組一般資料比較無顯著差異（P>0.05）。
1.2方法
常規組兒科護理管理中應用常規護理，風險防范組兒科護理管理中應用風險防范護理，即：①樹立風險理念，改善服務態度。對兒科護理人員進行培訓，提高其風險防范意識，提高其職業素質和責任心，著裝整齊、形象良好，并以親切和藹的態度為患兒提供護理服務，盡最大限度滿足家長合理需求。②完善硬件條件。完善病房安排、提供熱水，在病房設置呼叫系統等，并每天定時查房，了解患兒需求，不斷完善護理工作。在兒科病房中設置床欄，預防患兒墜床；避免水果刀等利器的放置，以免誤傷；地板注意設置防滑墊，預防跌倒。③護理過程風險防范。在患兒入院后需進行全身狀況評估，加強對高危重癥患兒的管理。在輸液護理中確保輸液單完整填寫日期、姓名、住院號、床號、藥物名字等，并有護士簽名。血管穿刺注意選擇粗直的血管，提高一次穿刺成功率。在各項護理操作之前先告知患兒家長，取得其了解和配合，確保家長知情，以規避護患糾紛的發生。④完善護理風險管理制度。每個月定期召開會議，對于兒科出現護理意外等情況進行總結，并討論改進方法，加強對護理人員的培訓和考核，使其進一步提升風險意識和風險防范能力[3，4]。
1.3觀察指標
比較2組患兒家長對護理服務滿意度（非常滿意、比較滿意、不滿意）；風險評估工作、風險防范情況、風險發生后處理情況評分（滿分100分，分數越高，說明風險管理質量越高）；風險事件發生率、護理投訴率的差異。
1.4統計學方法
使用SPSS20.0統計學軟件處理數據，計數資料采用χ2檢驗，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.12組患兒家長對護理服務滿意度比較
風險防范組患兒家長對護理服務滿意度明顯高于常規組（P<0.05），見表1。
2.22組風險事件發生率、護理投訴率比較
風險防范組風險事件發生率、護理投訴率均顯著低于常規組（P<0.05），見表2。2.32組患兒風險評估工作、風險防范情況、風險發生后處理情況評分比較風險防范組風險評估工作、風險防范情況、風險發生后處理情況評分均明顯高于常規組（P<0.05），見表3。
3討論
兒科病房因患兒較為特殊，導致護理工作難度大，潛在風險多。因此需做好風險控制，以減少風險事件的發生，確?；純喊踩S護良好護患關系，預防糾紛和投訴的發生[5，6]。兒科護理管理中應用風險防范護理，是通過完善護理流程，提高護理人員風險意識，加強患兒風險評估和識別，采取有效的方法預防風險出現的一種護理方式，通過實施風險防范護理，可有效改善硬件條件，預防跌倒和墜床等風險事件的發生[7，8]；通過完善工作流程，預防輸液差錯等不良事件的發生，并確保家長知情，取得其對護理工作的理解和配合；此外，還通過完善風險管理制度，促使風險管理不斷改進，進入良性循環[9，10]。本研究中，常規組兒科護理管理中應用常規護理，風險防范組兒科護理管理中應用風險防范護理。結果顯示，風險防范組患兒家長對護理服務滿意度明顯高于常規組（P<0.05）；風險防范組風險評估工作、風險防范情況、風險發生后處理情況評分均明顯高于常規組（P<0.05）；風險防范組風險事件發生率、護理投訴率均顯著低于常規組（P<0.05）。綜上所述，風險防范護理在兒科護理管理中的應用價值較高，可有效強化風險評估、防范和處理質量，降低風險發生率和護理投訴率，提升家長滿意度，值得借鑒。
作者:楊燕萍 單位:昆明市呈貢區人民醫院
