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[摘要]
目的分析兒科護理中肢體語言溝通的運用。方法選取從2014年4月—2015年4月該院兒科收治的100例患兒為研究對象，隨機分為對照組（50例）與護理組（50例），對照組采取常規護理，護理組在常規護理基礎上采取肢體語言溝通，對比兩組護理效果。結果護理組護理質量評分為（94.22±10.34）分，對照組為（80.34±9.42）分，護理組明顯高于對照組（P＜0.05）。護理組滿意度為94.00%，對照組為80.00%，護理組滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。護理組總接受率為92.00%，對照組為76.00%，護理組患兒治療依從性明顯高于對照組（P＜0.05）。結論兒科護理中應用肢體語言溝通，能提高護理滿意度與患兒依從性，護理質量明顯改善，具有臨床應用價值。
[關鍵詞]
兒科；肢體語言溝通；護理；溝通；觀察
小兒免疫功能水平較低，身體各項機能發育不完全，受到環境影響容易生病[1-2]。在小兒疾病治療過程中，由于患兒年齡較小，治療期間可能無法完整、清晰地表達臨床癥狀或者是不適感，容易出現恐懼、不安、哭鬧等情況，增加臨床治療難度，醫護人員需要耗費大量的時間與精力。為提升臨床療效，小兒護理中需要加強溝通，特別是護理中肢體語言溝通。該研究主要分析兒科護理中肢體語言溝通的運用，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取從2014年4月—2015年4月該院兒科收治的100例患兒，隨機分為對照組（50例）與護理組（50例）。對照組中，20例女，30例男，年齡為1~9歲，平均為（5.22±1.34）歲；15例感冒（30.00%），5例哮喘（10.00%），10例腹瀉（20.00%），14例支氣管肺炎（28.00%），6例支氣管炎（12.00%）。觀察組中，22例女，28例男，年齡為21~9歲，平均為（5.45±1.13）歲；14例感冒（28.00%），6例哮喘（12.00%），11例腹瀉（22.00%），13例支氣管肺炎（26.00%），6例支氣管炎（12.00%）。對比兩組患兒年齡、性別、疾病類型等一般資料，P＞0.05，差異無統計學意義，具有可比性。
1.2方法
對照組采取常規護理：①日常護理。對患兒各項生命體征進行嚴密監測，一旦出現異常情況，及時向醫生報告并采取相應處理措施。②心理護理。護理人員應該同患兒、患兒家長加強溝通，特別是和家長之間的溝通，家長對于患兒哭鬧要有耐心，這能使其緊張心理得以緩解。③飲食護理。不能食用辛辣食物，防止對疾病恢復產生影響，同時注意營養的補充。④健康指導。護理人員向患兒家長講解疾病有關知識，以及相關注意事項，指導家長出院后怎樣避免患兒疾病復發。護理組常規護理基礎上采取肢體語言溝通：①肢體語言。護理人員要注重儀表整潔、干凈、衛生，行走姿勢應該穩重、大方，在進行相關操作時，動作要輕柔，適時地握住患兒小手并輕輕撫摸，也可以輕撫患兒的額頭，這樣能緩解患兒緊張心理，加強恢復健康的信心。②面部表情。在臨床護理期間，護理人員應該保持微笑，同時醫護人員眼睛要注視患兒眼睛，在目光交流過程中傳遞鼓勵、贊賞、真誠、友善的眼神，改善患兒的不良心理，使其積極地配合治療。此外，注意與患兒家長之間的溝通，建立良好的護患關系，使其主動配合護理工作。鼓勵家長通過面部表情安撫患兒情緒，使患兒能夠安心治療。
1.3療效評價
護理滿意度調查內容包含護理態度與護理方法，在結束治療以后，利用滿意度調查問卷，評價兩組護理滿意度，分為不滿意、一般、滿意、非常滿意4個等級，滿意度=非常滿意率+滿意率。參照患兒治療依從性評價兩組護理質量，0分，完全抵觸；2分，部分抵觸；6分，部分接受；10分，完全接受。其中患兒依從性評分具體評價標準為：通過臨床護理，患兒哭鬧不止，對于家長與醫護人員勸說不愿聽從，害怕治療，無法展開治療，即為完全抵觸；通過臨床護理，治療期間患兒長時間哭鬧不止，恐懼治療，存在抵觸情緒，即為部分抵觸；通過臨床護理，能夠基本接受，并且能配合部分治療，但對部分治療仍存在抵觸心理，在溝通交流以后能夠接受治療，即為部分接受；通過臨床護理，患兒能完全接受治療，并且積極配合醫務人員的相關治療操作，治療期間未發生哭鬧情況，對于吃藥、打針均不抵抗，即為完全接受?？偨邮苈?完全接受率+部分接受率。
1.4統計方法
數據采用SPSS13.0統計學軟件，計數資料采取χ2檢驗，采用百分數（%）表示；計量資料采取t檢驗，采用（x±s）表示，P＜0.05，差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組護理質量評分比較
護理組護理質量評分為（94.22±10.34）分，對照組護理質量評分為（80.34±9.42）分，護理組護理質量評分明顯高于對照組，t=4.438，P＜0.05，差異有統計學意義。
2.2兩組護理滿意度對比
護理組中，37例非常滿意(74.00%)，10例滿意(20.00%)，2例一般（4.00%)，1例不滿意（2.00%），滿意度為94.00%；對照組中，31例非常滿意(62.00%)，9例滿意(18.00%)，8例一般（16.00%)，2例不滿意（4.00%），滿意度為80.00%，護理組滿意度明顯高于對照組，χ2=4.332，P＜0.05，差異有統計學意義。
2.3兩組患兒治療依從性對比
護理組中，36例完全接受（72.00%），10例部分接受（20.00%），3例部分抵觸（6.00%），1例完全抵觸（2.00%），總接受率為92.00%；對照組中，30例完全接受（60.00%），8例部分接受（16.00%），10例部分抵觸（20.00%），2例完全抵觸（4.00%），總接受率為76.00%，護理組患兒治療依從性明顯高于對照組，χ2=4.762，P＜0.05，差異有統計學意義。
3討論
由于兒童對情感表達認識、語言理解能力有限，其情感認識大部分是源于肢體語言，通過眼神、動作以及表情等進行判斷。所以，在兒科臨床護理中，要重視肢體語言對于患兒治療效果的影響。與有關報道內容相結合，綜合分析護理中可能會引起患兒焦慮、恐懼等情緒的因素，規范臨床護理中護理人員的肢體語言表達[3-4]。其中面部表情十分重要，患兒對于護理人員較為陌生，首先觀察到的是護理人員面部表情，面帶微笑能使患兒抵觸情緒得到有效緩解，但如果護理人員表現出不耐煩或者是厭惡的神情，患兒容易出現反感情緒，甚至會發生掙扎、哭鬧等情況，對正常治療造成影響。在與患兒、患兒家長進行溝通過程中，護理人員面帶微笑，這能使緊張的醫護關系得到緩解，同時也能消除患兒對于疾病的恐懼心理；患兒病情有加重趨勢，在溝通過程中醫務人員要保持嚴肅，不能面帶微笑。同時肢體表達是情感的重要體現，醫護人員受到個人情緒或者是工作壓力的影響，在同患兒、患兒家長交流期間會表現出不耐煩、急躁等現象，這不僅會影響患兒、患兒家長情緒，也會降低護理滿意度，甚至會引發醫患糾紛。所以，同患兒、患兒家長交流時，在面帶微笑的同時應該保持端正姿態，溝通患兒病情過程中要注意眼神交流，有助于建立良好醫患關系，增強患兒對醫護人員的信任。在患兒治療前后，要給予適當的鼓勵，消除患兒恐懼、緊張等情緒，通過肢體撫摸增強患兒信任感，使患兒積極配合治療，提高治療效果。王宗娟[5]報道顯示，在兒科護理中加強肢體語言溝通，對于治療效果與患兒配合度有著促進作用。該研究結果顯示，護理組護理質量評分為（94.22±10.34）分，對照組為（80.34±9.42）分，護理組明顯高于對照組（P＜0.05）。護理組滿意度為94.00%，對照組為80.00%，護理組滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。護理組總接受率為92.00%，對照組為76.00%，護理組患兒治療依從性明顯高于對照組（P＜0.05）。這說明兒科護理中應用肢體語言溝通，能提高護理滿意度與患兒依從性，護理質量明顯改善，符合報道內容，具有臨床應用價值。
作者：王全 單位：哈爾濱市兒童醫院
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