前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的兒科護理行為風險管理分析，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
一、資料和方法
1.臨床資料
2013年4月-2014年4月，選取我院收治的200例患兒依據護理方法的不同將其列入觀察組與對照組，每組各為100例。對照組中，男性55例，女性45例，年齡為5個月-9歲，平均年齡為（4.1+0.3）歲；觀察組中，男性52例，女性48例，年齡為7個月-10歲，平均年齡為（4.4+0.5）歲。兩組患兒的基本資料如性別、平均年齡等比較，差異無統計學意義（P>0.05），所以可實施組間對比研究。
2.方法
對照組行常規護理，主要包括基礎護理、病情觀察、飲食指導、常規健康宣教等，在對照組基礎上，觀察組應用風險管理，其內容包括:
（1）構建和諧的護患關系。
患兒入院后，護理人員需要及時地為其介紹醫院環境和各項規章制度，以幫助患兒及家屬盡快地適應醫院環境；在為患兒使用特殊藥物之前，針對其中可能存在的風險，需要及時地告知家屬，并在患兒用藥的過程中加強對其生命體征的監測，以及時地發現并處理不良反應。
（2）營造安全的治療環境。
要注意為患兒營造一個安全、舒適的治療環境，病房內要避免放置各種危險物品，針對年齡較小的患兒，需要加強巡護工作，以便于及時地發現并處理各種護理不良事件；而針對年齡較大的患兒，需要及時地借助于獎懲結合的方式，囑咐患兒避免私自活動，并告知其遠離危險品。
（3）加強文書記錄質控工作。
由于文書記錄是臨床護理工作的書面文件，是治療的依據，也是處理各種護患糾紛的憑證，所以，要完善護理文書管理制度，全面地做好質控工作；定期組織護理人員學習護理文書書寫的正確方法，引導其全面地認識到文書記錄的價值。
（4）提高護理操作水平。
在臨床上，常規護理工作主要是包括輸液護理、生活護理以及用藥護理等內容，所以，要盡量地應用護理操作路徑，定期組織護理人員深入地學習護理基礎知識，并為其提供充足的實踐機會和外出學習與交流的機會，以不斷地提高其自身的護理操作能力。
（5）建立護理質量監督小組。
建立專業的護理行為風險管理小組，由護士長擔任組長，主要是負責調節護患糾紛，觀察并記錄護理行為等，同時需要負責調節護理人員的心理狀態；要注意及時地糾正護理人員的錯誤操作，以降低護理不良事件的發生率。
3.觀察指標
觀察并記錄兩組護理不良事件(主要是跌傷、走失、燙傷、藥物不良反應等)的發生率、護患糾紛的發生率和滿意度。使用滿意度量表評估患者的滿意度。
4.統計學分析
本研究應用SPSS19.0統計學軟件，（這個沒有做可以寫上去嗎？）計數資料以率（%）表示，組間比較進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。
二、結果
兩組護理不良事件的發生率、護患糾紛的發生率和滿意度比較，差異均有統計學意義（P均<0.05），如表1所示。
三、討論
在各個醫院中，兒科容易出現護理糾紛，并且其護士自主離職率也顯著較高，其原因就在于，兒科護理風險較大，所以相應的職業壓力也較大。在兒科的日常護理中，相關的護理風險主要是包括以下幾個方面：首先，由于患兒的年齡和生理特點，其病情往往會出現多種變化，容易出現療效不佳的現象，會顯著延長患兒的就診時間，所以對護理技術的要求較高，這就增加了護理風險。其次，由于患兒的主訴能力較差，并且其日常行為容易出現跳脫現象，因此護理中患兒的行為預知性也普遍較差，再加上患兒的好奇心較強，且其自我控制能力普遍較差，所以容易出現走失、墜跌等護理不良事件。此外，患兒的治療依從性相對較差，所以容易導致各種護理差錯，常見的此類包括針刺傷等，也會增加護患糾紛。再次，在患兒的治療過程中，家屬往往會過度擔心治療的效果，所以會苛求護理質量，這就會對護理工作造成一定的干擾，也會對護理人員的工作態度造成負面影響，會明顯影響護理人員的工作質量。最后，如果護理人員自身的職業技能水平較低，或者其心理抗壓能力較差，便會難以有效地處理日常護理工作中的常見問題，也往往難以與家屬建立和諧的護患關系，這均會導致護患糾紛的產生。本研究中，觀察組應用風險管理，其護理不良事件的發生率、護患糾紛的發生率和滿意度均顯著優于對照組，差異均有統計學意義（P均<0.05），這表明，在兒科護理中應用風險管理的效果顯著，可推廣。
作者：陳雪娣 陳小燕 昌歡迎 單位：湖南省兒童醫院急診綜合外科
