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【摘要】目的：探討兒科護理實踐中肢體語言溝通的運用價值。方法：對2016年1月到2017年12月在本院兒科接受治療，同時留存有完整護理干預信息的110例患兒的護理信息進行整理并作為研究的基礎資料；按照患兒入院時間的先后順序分為對照組（n＝55）與觀察組（n＝55）；對照組采用常規溝通模式、觀察組采用肢體語言溝通模式，對比兩種溝通方法的效果。結果：觀察組有49例患兒完全接受或部分接受護理服務，護理接受率為89．09％，對照組有38例患兒完全接受或部分接受護理服務，護理接受率為69．09％，兩組間比較差異具有統計學意義（P＜0．05）；觀察組患兒家屬滿意度達到96．36％，對照組患兒家屬的滿意度為78．18％，兩組間比較差異具有統計學意義（P＜0．05）。結論：在兒科護理實踐中引入肢體語言溝通方式，能夠提高患兒對護理的接受度與患兒家屬的滿意度。
【關鍵詞】兒科護理；肢體語言；溝通
在疾病治療的過程中，護患之間的良好溝通與交流，不僅可以讓醫生更加準確地診斷病情，也有利于護理人員實施個性化護理，在加快患者病情恢復方面具有非常重要的價值和意義［1］。但是在醫院兒童診室中由于幼兒無法與醫護人員進行溝通（或無法進行清晰溝通），使得醫護人員在實施護理與治療的過程中存在一定的不確定性。其中，在兒科護理實踐中為解決上述問題，近年來有學者提出可以采用肢體語言的形式來與幼兒進行溝通，在臨床上得到了一定的認可。本研究選取2016年1月至2017年12月在本院接受治療的110例患兒作為研究對象，旨在探討兒科護理實踐中肢體語言溝通的運用價值，現報道如下。
1資料與方法
1．1一般資料
對2016年1月至2017年12月在本院兒科接受治療，同時留存有完整護理干預信息的110例患兒的護理信息進行整理并作為研究的基礎資料；按照患兒入院時間的先后順序分為對照組（n＝55）與觀察組（n＝55）；其中，觀察組男性31例，女性24例；年齡0．2～3．5歲，平均年齡（1．35±0．20）歲，平均病程（5．31±1．05）d，平均BMI指數（22．31±1．12）kg／m2。對照組男性29例，女性26例；年齡0．3～3．8歲，平均年齡（1．40±0．25）歲；平均病程（5．50±1．10）d，平均BMI指數（22．64±1．17）kg／m2；一般資料無統計學差異（P＞0．05），具有可比性。
1．2方法
對照組實施常規兒科護理干預：根據主治醫生診斷與開具的處方來對患兒進行用藥指導，根據患兒病情特點與治療需要實施飲食干預，向患兒家屬宣講日常護理方法與注意事項，對于疼痛感較強的患兒給予必要的鎮痛干預，給予患兒基礎性心理護理干預，對患兒進行日常常規監護等。觀察組在常規護理的基礎上引入肢體語言溝通模式：1）成立肢體語言溝通護理小組。以自愿的方式組成專業的肢體語言溝通護理干預小組，小組成員由本院資深護士組成并由護士長或從業3年以上的高水平護士擔任組長；肢體語言溝通護理小組主要負責制定與實施具體的護理干預計劃并對護理的結果進行記錄、分析。同時，為提高肢體語言溝通護理小組的實驗開展能力，還對該小組進行定期的專業培訓。2）微笑護理，即護理人員必須面帶適度微笑，從而給予患兒一種和藹可親的感覺，使其對護理人員產生信任感，增加患兒的安全感與護理治療配合度，為后續治療奠定良好的基礎。3）護理人員在進行護理操作過程中，其舉止應該大方優雅，儀表整潔干凈，肢體動作要輕、緩、溫和，必須以較小的力度來執行，給患兒留下可愛可敬的印象。在面部表情方面，護理人員也要避免露出厭惡、緊張、恐慌以及害怕等情緒，以免對患兒及家屬的心理狀態造成負面影響，護理人員應該熟練運用手勢、點頭、微笑等動作創建良好的溝通氛圍和節奏，讓患兒及家屬可以更加全面的了解治療方法和流程，減少其恐懼心理。同時，各項肢體動作的執行不能過于急躁，而是應當緩慢開展以提高患兒的接受度。此外，給予患兒適當的實體撫摸以提高患兒的舒適度和與護理人員的互動；在撫摸的過程中必須注意護理人員必須保持潔凈衛生以及肢體溫度適中，尤其避免冬天寒冷時護理人員“冷手”撫摸患兒。4）眼神交流，即與患者進行一些眼神的交流，通過眼神向患兒傳遞一種鼓勵、友好與支持的態度，從而提高患兒對護理人員的接納度和后續配合度。
1．3評價指標
根據患兒接受護理的程度以及患兒家屬滿意度來進行評價。其中，患兒接受護理的程度分為完全接受護理：患兒能夠遵守護理人員的囑咐，不排斥護理；部分接受護理：患兒可以接受護理人員大部分囑咐，對護理人員存在稍微排斥；較為抵觸護理：患兒遵守護理人員小部分囑咐，并對護理多半排斥；十分抵觸護理：患兒不能遵守護理人員囑咐，并且完全排斥護理。護理接受率＝（完全接受護理＋部分接受護理）／各組患兒人數×100％。以調查問卷的方式收集患兒家屬的滿意度信息，將患兒家屬的滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意三個等級，統計選擇各等級選項的患兒人數。
1．4統計學方法
利用SPSS20．0軟件進行數據處理，計數資料以％表示，采用χ2檢驗。當P＜0．05時差異具有統計學意義。
2結果
2．1患兒接受護理的程度對比
觀察組患兒護理接受率為89．09％，對照組患兒護理接受率為69．09％；差異具有統計學意義（P＜0．05）。
2．2患兒家屬滿意度
觀察組患兒家屬滿意度達到96．36％，對照組患兒家屬滿意度為78．18％，差距具有統計學意義（P＜0．05）。
3討論
肢體語言指的是在一定情境下通過姿態、身體動作等對信息進行適當的體態語言，其雖然不是真正的語言，但是也具有真實性和可視性。將肢體語言應用在臨床護理工作中，可以有效彌補單獨語言溝通中存在的不足之處。就兒科護理工作來講，患兒的語言表達能力、自理能力均較差，加上年齡較小，部分患兒并不能真實將自身需求和病情癥狀準確表達出來，有些患兒也不愿與護理人員進行交流，導致其護理工作存在較大難度，其比成人護理工作更加復雜，這也是兒科被稱為“啞科”的一個重要因素。加強護患溝通對提高護理效果以及患者（或其家屬）滿意度具有非常重要的意義。因此，在常規的溝通基礎上引入肢體語言溝通成為彌補護患溝通不足的一種有效方式［2］。在兒科護理實踐中上述新方案的提出雖然給加強護患溝通帶來了新路徑，但是，肢體語言溝通方案的可行性還需要進一步探討。為此結合本院的臨床護理實踐工作，對肢體語言溝通的應用價值進行探討，通過研究可知，當采取傳統的護患溝通模式時患兒與護理人員的溝通較少且患兒存在一定的恐懼與抵觸情緒［3］。在實施肢體語言溝通后，患者的抵觸情緒明顯下降且更愿意配合護理人員的干預，為判斷治療護理效果提供了更加準確的判斷指標。此外由于患兒的配合度提升，使得患兒的疾病治療周期縮短并由此提升了患兒家屬對護理服務的滿意度，進而形式較為和諧的護患關系［4］。本研究結果顯示，觀察組有49例患兒完全接受或部分接受護理服務，護理接受率為89．09％，高于對照組；同時，觀察組患兒家屬的滿意度達到96．36％，也高于對照組。綜上所述，在兒科護理實踐中引入肢體語言溝通方式，能夠提高患兒對護理的接受度與患兒家屬的滿意度。
參考文獻
［1］江麗娜．肢體語言溝通在兒科護理工作中的應用分析［J］．臨床醫藥實踐，2014，23（11）：853－855．
［2］王小梅，陳芳，李莉．肢體語言溝通在小兒護理的臨床價值［J］．檢驗醫學與臨床，2016，（03）：379－380．
［3］王全．兒科護理工作中肢體語言溝通的臨床運用［J］．中國衛生產業，2016，13（05）：47－49．
［4］侯奕婷．肢體語言溝通在兒科護理工作中的應用效果［J］．當代臨床醫刊，2017，30（04）：3259.
作者:賀曉蓉 單位:四川省興文縣人民醫院
