前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的小兒急性闌尾炎醫學論文，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
1資料和方法
1.1一般資料
本組患兒一共97例，經檢查確診為小兒急性闌尾炎。56例男患兒，41例女患兒；患兒在年齡在5～18歲，平均年齡為7±2.5歲；5～8歲患兒有35例，9～15歲患兒有50例，16～18歲患兒有12例。本組的患者從發病到進醫院救治的時間均為2～48h之內，其平均時間為20h。急性闌尾炎在臨床上的主要癥狀表現為：患兒發生腹痛、腹瀉、腹脹、嘔吐、發熱等病癥。在本組的97例患兒中，他們的腹痛程度均不同，大部分患兒在早期時間就頒發發熱、嘔吐、腹瀉等。本組患兒中有80例患兒出現發熱現象，有38例患兒發生嘔吐，有55例患兒發生腹瀉，有73例患兒發生腹脹?；純涸跈z查的過程中，發現有89例患兒的血白細胞數＞10×109／L，67例患兒的中性粒細胞的比例≥75%，有46例患兒均出現了嚴重的貧血現象?；純涸谌朐褐缶M行了B超檢查，確診為急性闌尾炎：51例患兒的闌尾腫脹、變大；30例患兒的闌尾影響不清晰，且邊界也呈不規則形；16例患兒在右下部出現了炎性包塊。經過病理學檢查診斷得出：單純性的闌尾炎有27例，化膿性的闌尾炎有33例，壞疽性的闌尾炎有10例，闌尾穿孔21例，闌尾周圍出現膿腫的有6例。
1.2治療的方法
本組97例患兒經檢查確診為急性闌尾炎之后均行手術治療。手術前，對患兒需要做全面的檢查以及讀患兒的心肺肝腎等臟器的功能、水電解質的平衡度進行全方位的評估，如若有問題需要在手術前及時的糾正。另外，患兒在行手術前需要使用抗生素，主要是預防性的控制感染；接著遵循無菌操作的原則進行手術：對壞疽性、單純性的闌尾炎行直接切除病變闌尾組織；針對化膿性的闌尾炎需行闌尾切除，同時還要行腹腔內的引流術；針對局限新腹膜炎的闌尾穿孔只需要將闌尾切除即可；針對彌漫性腹膜炎的患兒，不僅要切除病變的闌尾組織，還要對腹腔進行反復的沖洗并在在腹腔內防止引流管?；純菏中g完成之后需要配合使用抗生素（頭孢二代、三代）、甲硝銼二聯等進行治療，如為出現任何異常、并發癥等，用藥3d之后便可停藥；若患兒手術后出現了感染現象，那么手術之后需對細菌進行培養，再根據結果調整藥物的使用。
2結果
本組的97例患兒均順利完成手術，通過治療后痊愈出院。手術之后，有10例患兒出現了并發癥：有6例患兒切口感染、有2例患兒發生腸粘連、有2例患兒的腹腔內殘留了濃汁引發腹腔感染；不過，這些異常病癥均及時的發現、診斷、治療，恢復正常。
3討論
針對以上患兒的基本資料和治療的情況來看，筆者對小兒急性闌尾炎的特點歸結于：該病發病較快、發病之后危險程度較高、該病屬于隱匿性的疾病。通常，本病在臨床上沒有較為明顯的病癥：這可能是因為患兒較小、較弱的表達能力，只是知道腹痛、但是不能很明確的指出疼痛的部位，醫生在檢查的時候不能積極的配合，因此，這給醫生的診斷造成了一定的客觀性的困難。通常情況下，患兒一旦發生急性闌尾炎，其病變的速度較快，且穿孔的機率也是非常的大，因此，導致闌尾穿孔后并發癥的發生率較高。在臨床上，急性闌尾炎若是不能得到及時的救治，危險性很高，甚至會危及患兒的生命。因為小兒的闌尾壁層組織相當的薄弱，血管分化不明顯，一旦發生炎癥或阻塞現象，造成血運的正常運作，導致部分組織出現嚴重的缺血現象，最終形成壞疽性的闌尾炎、闌尾穿孔等。因為小兒的大網膜發育不全，當闌尾發生炎癥的時候不能局限性的包裹其中，加上小兒腹腔的吸收能力較強，一旦形成了腹膜炎，其擴散的速度之快，并且逐漸的發展為彌漫性的腹膜炎，最終導致全身中毒，甚至危機患兒的生命。針對急性闌尾炎的患兒盡早的檢查、診斷是非常重要的。由于患兒較小，加之病痛的折磨，在檢查時候給醫生造成了一定的困難。因此，取得患兒的信任很重要，針對不好好配合的患兒必要時給予鎮靜，待患兒情緒穩定之后給予檢查。檢查的時候醫生的動作要輕柔，在確定了疼痛的部位之后，對其疼痛點進行反復的對比，根據患兒肌肉的緊張度，右下腹部具有明顯的固定壓痛點、反跳痛，即可確診。當患兒被確診為急性闌尾炎需即可手術治療。根據患兒的疼痛點做切口。通常情況下，壞疽性闌尾炎、單純性闌尾炎使用麥氏切口；化膿性闌尾炎，首先需要在腹膜處做一個小的切口將腹腔內的濃汁吸出，針對暴露不佳的患兒旭將切口擴大；使用氯化鉀溶液反復的沖洗，再使用甲硝銼溶液徹底的沖洗，且還要放置引流管進行引流；如若切口被濃汁感染，使用甲硝銼反復的沖洗，以降低切口的感染程度?；純菏中g完成之后護理人員要加強對患兒生命體征的監測，同時還要給予患兒吸氧補液、抗感染的使用。定時給切口消毒、換藥，以避免發生嚴重的感染。
