醫學化學論文范例

1介紹化學的研究對象及無機化學課程內容

首先介紹化學的定義,不同的教材對化學的定義有著不同的表述，筆者采用的定義是：化學是一門在原子、分子、離子層次上研究物質的組成、結構、性質及其變化規律的學科。然后從“原子、分子、離子層次”、“物質”、“組成”、“結構”、“性質”、“變化規律”幾個方面逐字逐句解釋其內涵和聯系。強調“物質的組成、結構決定性質,性質反映組成和結構，性質決定用途”這一辯證關系和基礎理論對化學及相關課程學習的普遍指導意義，這一規律對于單質、無機物和有機物普遍適用。之后，介紹化學的四大分支，使學生對化學類后續課程有一個初步了解。其中，無機化學的研究對象是所有的化學元素和它們的無機化合物。無機化學課程內容主要包含兩大結構（原子結構與周期系、分子結構）、四大平衡（電離平衡、沉淀溶解平衡、氧化還原平衡、配合平衡）、元素化學。同時介紹各章節分配的理論課時及其實驗課時，讓學生對所學內容及重點章節做到心中有數。最后，教師可以對化學發展史和無機化學的研究趨向做簡單介紹，激發學生的求知欲和探索欲，也可留出時間讓學生自學。

2化學與醫學及檢驗學的聯系

作為醫學生，首先讓學生了解化學與醫學的聯系。歷史上，化學家很早就努力為醫治疾病制造藥物（如麻醉藥、抗生素藥物等），為醫學和人類文明做出了貢獻?，F代醫學的主要任務是研究人體中生理、心理和病理現象的規律，從而尋求預防、診斷和治療疾病的有效方法，以保障人類健康。顯然，醫學的研究對象是人體，而人體包含著由八十多種元素構成的上萬種化學物質，這些物質間發生著復雜的化學反應，人體的一切生理現象（如消化、吸收、排泄、循環等）都是這些復雜化學變化的外在體現。此外，人體內元素含量與人體健康息息相關，人體必需元素的缺乏和過量都會導致人體化學平衡失調，進而導致多種疾?。ㄈ缛扁}會導致佝僂病、缺鐵會導致貧血、氟過量會導致氟骨癥）。最后，治療疾病要依靠藥物，而藥物本身也是化學物質，其藥理作用與其化學結構和化學性質密切相關。藥典中有很多無機藥物如碳酸氫鈉、碳酸鈣、氫氧化鋁、氯化銨等，可舉例讓學生了解。下面介紹化學與檢驗專業的聯系。由于大一新生剛入校，還沒接觸檢驗專業課，教師可簡單介紹一下檢驗專業：醫學檢驗是運用現代物理、化學的方法和手段進行醫學診斷的一門學科，主要研究如何通過實驗室技術、醫療儀器設備為臨床診斷、治療提供依據。該學科要求使用各種光電儀器及化學試劑完成實驗分析，所以偏重理科，要求有較好的化學基礎。接下來讓學生了解經過檢驗得到準確結果是治療疾病的首要及關鍵步驟，激發學生學習檢驗專業的熱情。然后結合具體例子，如臨床檢驗常運用化學原理和方法測定血、尿、胃液等生物標本中某些成分的含量，以幫助正確診斷疾病，來說明檢驗專業學生打好化學基礎的重要性。這部分最后可選擇播放高分子化學家周其鳳的《化學是你，化學是我》一歌來活躍課堂氣氛。歌詞中的“化學究竟是什么，化學就是你，化學就是我”，“父母生下的你我，是化學過程的結果，你我的消化系統，是化學過程的場所”，“記憶和思維活動，要借化學過程來描摹”，“即便你我的身心健康，也是化學密碼解鎖“這幾句形象地說明了化學與人體的緊密聯系。

3進一步強調無機化學課程的重要性，引導學生掌握其學習方法

首先，向學生介紹無機化學在化學類后續課程及檢驗專業課程中的基礎地位，進一步強調無機化學課程的重要性。既然無機化學對于檢驗專業如此重要，怎樣有效地進行學習呢？對于大一新生來說，他們的學習方式延續了高中的特點，過于依賴教師講授，所以緒論課有必要教會學生主動學習，具體來說：第一要進行課前預習，了解本節課的重點和難點，這樣在課堂學習中才能做到有的放矢；第二要專心聽課，記好課堂筆記。這是因為大學教材中很多內容設計得過于龐雜，不易分清主次，而課堂筆記是教師講授內容的精簡和概括，其重要性不言而喻，必要時學生需要在課后復習的基礎上進一步整理筆記。第三要求學生課后及時復習，獨立完成課后作業。第四，學生學有余力，可以適當閱讀課外參考書（教師介紹幾種參考書）。以上是大學課程的一般學習方法，就無機化學課程本身而言，還有其自身特點，如元素化學部分知識雜多繁難，學生不容易抓到要領，教師應再次強調“物質結構決定物質性質，物質性質決定物質用途”這一理論的指導意義，讓學生學習這部分時在理解的基礎上進行記憶、歸納，才能化零為整，化繁為簡。又如在學習幾大平衡時，引導學生體會化學平衡中所蘊含的哲學思想。最后，教師還要強調無機化學實驗的重要性，無機化學實驗教學大綱中規定的實驗操作規范和訓練要求，是檢驗專業學生今后從事檢驗領域必備的基本技能。無機化學實驗課程中，要求學生做到“預習實驗，弄懂原理，準確操作，真實記錄，及時總結”。進一步來說，臨床檢驗中，檢驗者基本操作規范與否，直接影響檢驗結果的準確性。所以，檢驗專業學生要重視實驗操作的規范性，從無機化學實驗開始養成良好的實驗操作習慣。

作者：丁素君 張會芬 單位：漯河醫學高等?？茖W校

一、學習者分析

授課對象為醫學檢驗專業二年級學生，班級共有學生50人，五分之四的學生學習態度端正，學習較主動，剩余學生（其中7名男生）學習積極性有待教師進一步調動。學生進行本部分學習處于二年級第二學期，第一學期學習了化學分析部分，在期末實驗考核中考核內容包含了溶液配制的相關知識，查看本班學生的實驗考核成績，發現6名學生的考核成績較低，本次課任務一即用到溶液配制的相關知識，故將6名同學分在不同小組。另外，本次課需繪制標準曲線，故課前調查班級學生，十余名學生都有學習繪畫的經歷，將其分到不同小組。本班學生在學校各類活動中綜合獎項較多，團結協助能力較強，但有一名女同學性格孤僻，不善表達，分組時特別分到班長一組（本班班長協調能力較好，在同學中威信較高）。

二、教學目標

1.知識目標：①厘清水中微量鐵含量測定的原理；②準確繪制標準曲線。

2.技能目標：①熟練使用電子天平、容量瓶和移液管；②準確進行溶液配制的操作；③初步完成水中微量鐵含量的測定操作。

3.情感目標：培養科學嚴謹、實事求是的工作作風，樹立團結協助的精神，逐步形成綜合的職業能力。

三、教學重點和難點

（一）

一、多種教學方式相融合促進學生規范化操作

1、探究式

在“容量分析基本操作練習”實驗中，教師通過提問使同學回想移液管使用的相關注意事項:①能否將移液管從容量瓶中直接吸取待吸液進行潤洗?移液管在潤洗或移液時會回流，直接從容量瓶中吸取待吸液潤洗，輕則稀釋標準溶液，重則使之污染;②技能大賽中，有的選手在用燒杯和容量瓶準確配制一定物質的量濃度的溶液后，向該燒杯中倒入適量待吸液進行移液管的潤洗，這樣科學嗎?因在使用容量瓶配制溶液時，為保證溶質定量轉移到容量瓶中，要用溶劑多次洗滌燒杯，燒杯殘留一定量的溶劑，因此，如果向該燒杯中倒入待吸液進行移液管的潤洗，待吸溶液還是會被稀釋。因此，移液管潤洗規范的操作要求是準備一個干燥潔凈的燒杯，向燒杯中倒入少量待吸液進行潤洗。探究式教學就是鼓勵學生自我實踐和驗證，這樣既可以培養學生獨立思考和自我解決問題的能力，也可以提高學生學習的主動性和創造性。

2、演示式

目前，網絡教程和視頻作為一種全新的學習手段，具有生動、直觀的特點，已成為大多數學生自我學習的重要途徑。但由于有關分析化學實驗的很多網絡教程編寫者的層次參差不齊、公開發表前并未經過嚴格的審校等因素，可能導致分析化學實驗技能訓練中的注意事項和操作細節并不規范和科學，容易給學生帶來一定的誤解。比如移液管移取溶液操作時，有的教材要求從移液管放出溶液時，待液面下降到管尖后，將移液管尖靠瓶內壁旋轉一周，再將移液管移去，這樣的操作表面上合乎規范，但因管尖與瓶壁間的毛細作用力會增加移液的體積，因此規范的操作應該是，待液面下降到管尖后，保持管尖接觸瓶內壁約15秒后，再將移液管移去。因此，對于技術性較強的操作如天平的稱量，移液管、容量瓶、滴定操作等最好由帶教教師先進行示范操作。2強化實驗操作考核強化實驗操作考核和多種考核措施綜合使用是提高學生實驗規范化操作、營造嚴謹的技能訓練風氣和培養實事求是的科學態度的一個重要手段。傳統的實驗考核方法主要根據學生的實驗報告作為評分的依據，不能全面地、客觀地反映學生的實際操作水平、綜合素質、實驗態度和習慣。在實驗教學過程發現，部分同學抱有“無所謂”的實驗態度，主要表現在:不認真預習;對規范操作的細節不敏感，需要反復校正;為減小實驗誤差，對實驗數據進行主觀的“湊”和“改”等。為此，我們制定了綜合的實驗考核內容與標準，實驗考核由學生實驗素質、平時實驗操作能力、課堂提問、實驗報告的書寫情況、操作考試綜合起來評分，得出實驗成績。

①實驗素質。帶教教師要對上課不認真聽講、實驗時隨意說話不獨立思考的學生及時提醒和教育。

一、臨床醫學專業學生道德教育的必要性

傳統的臨床醫學專業的本科生教育，主要是理論課、實驗課及臨床實習結合的教學方式，大部分涉及道德倫理的教育僅依靠一門《醫學倫理學》理論課程來完成，在實驗課及臨床實習課中，道德教育卻鮮有提及。這使得臨床專業學生對職業道德范疇的知識嚴重缺乏認識，長期以往將會使培養出的人才不符合I-IME的要求。因此，我們認為，臨床醫學專業學生的道德和專業素質的養成教育，不僅要體現在理論課教學中，更需要融入到實驗課教學中，利用開放、師生對等的實驗環境，共同完成培養臨床醫學專業學生技能教育和道德素質教育的目的。

二、生物化學實驗課的道德教育和安全教育

臨床醫學專業學生對自己將來所從事的職業往往充滿向往和好奇，他們渴望盡早了解將來所從事的職業，盡快感受醫院臨床一線的氣氛，同時卻對將來所從事職業的素質和技能懵懂無知。在這個時候，他們接觸到的生物化學課程，是一門連接著基礎醫學和臨床醫學的重要基礎醫學課程，它既為學生學習臨床檢驗分析推開了大門，也為他們將來醫學研究打下了基礎，所以此時對學生進行系統嚴謹的生物化學實驗課的道德教育和安全教育，能為他們建立起最初的臨床認識和醫德素質。

1.實驗課道德教育。

道德教育是一項實踐性很強的社會活動，學生的道德品質不是從書本上學會的，而是在實際生活中養成的。道德教育，只能通過人與人之間溝通交流和模范示范作用才能實現，在課堂中適時合情地融入道德教育內容，能在學生操作實驗和溝通交流中自然地實現道德教育。例如，在學生依次使用儀器和試劑時，提醒他們使用完畢物歸原位，便于下一位使用者使用，培養學生為他人著想、換位思考的習慣；在涉及有關核酸性質的知識點時，會提到沃森和克里克共同在實驗室辛勤工作和互相支持的故事，讓學生明白合作、互助和團結的重要性；在實驗涉及到有毒試劑時，向學生反復強調使用方法及禁忌，并引入近期發生的試劑投毒事件，利用事件造成的惡劣影響給學生敲響警鐘；在實驗中必須使用實驗動物時，給學生講解動物福利相關知識，培養學生的同情心、并建立起尊重生命的概念。在實驗課的內容上，為學生詳細講解實驗目的方法和設計思路；在學生實驗操作過程中，提醒學生操作順序和細節，使學生認識到不論是思路還是操作，都必須經過認真科學的思考和細心的操作，從而培養學生實驗態度和操作的嚴謹性，進而樹立起他們在今后工作中的嚴謹態度，也為他們將來的科學思維打下基礎。學生在實驗課開放、師生對等的環境下聽課，能快速掌握知識，積極參加討論交流，主動地認同道德教育、接受道德教育。我們的生物化學實驗課，不僅講授了生化實驗的知識和操作技能，而且在避免傳統說教的老套形式下，傳遞了正確的社會價值觀并培養學生的道德判斷力，這兩項共同構成了道德教育的兩個核心。

2.實驗課安全教育。

1強化操作訓練培養實驗技能

醫學檢驗技術是一門實驗技術學科，培養學生具有較強的實驗技能是醫學檢驗技術專業學生的培養目標。實驗技能的培養與化學實驗的教學密切相關，學生整個化學實驗過程中操作規范化的熟練程度可以反映其操作技能的高低，也是實驗結果準確性的根本保證。操作技能包含順利完成整個實驗的各種能力，如：動手操作能力、觀察判斷能力、歸納總結能力、溝通協作能力、統籌思維能力、獨立分析解決問題能力和創新能力等等。操作技能各種能力的總和就是實驗技能。因此，操作技能是實驗技能的基礎，實驗技能如何發展有賴于操作技能的提高。所以，無機化學實驗教學中必須突出專業特點，緊扣培養具備工作實際能力的高素質技術應用型專門人才的目標，加強無機化學實驗教學，強化操作技能訓練，在此基礎上再進一步培養實驗技能。

2淡化學科觀念強化服務意識

醫學檢驗技術專業培養的畢業生與地方經濟和醫學檢驗相關產業發展相適應，面向醫療衛生機構一線崗位從事臨床檢驗技術、實驗室技術等方面的工作。即便是工作崗位具有先進的檢驗設備，醫學檢驗人員也必須具備較強的實踐操作能力，如分析儀器的校正，常用試劑的配制等，更何況農村醫療衛生機構檢驗設備未必都大型、先進。因此，培養的學生必須具有職業素質高、基礎知識扎實、操作能力強、適應性強等特色。無機化學課程的教學必須根據學生就業崗位的需要，淡化學科意識，服務于專業課程，為學生的職業拓展提供平臺，體現“以生為本”，著眼于學生人文精神和理科素養的提高，緊貼于專業培養目標的要求，服務于學生整體專業素質的培養。為此，鑒于無機化學課時少（總學時32），教材版本變換頻繁，內容不統一的現狀，漯河醫學高等?？茖W?；瘜W教研室根據各系部專業培養目標的要求，合理制定課程標準，討論優選實驗內容，開發校本實驗教材《分析測試實驗指導》，各專業構建新的實驗教學新體系。如，漯河醫學高等?？茖W校醫學檢驗技術專業目前選用的《無機化學》教材是由人民衛生出版社出版、牛秀明主編的全國高職高專“十二五”規劃教材，但教材中的實驗部分缺少化學實驗的基本知識，如實驗室管理、實驗室安全、常用儀器簡介、化學實驗基本操作規程及實驗數據記錄和實驗報告書寫等等相關規范內容，如果忽略此部分內容的學習，對醫學檢驗專業的學生來講，強化操作技能，培養實驗技能，為后續課程的學習奠定基礎，基礎課為專業課和未來工作的需要服務，就成了空洞的目標。因此，我們適度增加了這些內容的教學，同時增加緩沖溶液的配制與性質實驗，注意與生化檢驗課進行銜接；并將化學實驗與醫學檢驗專業的衛生檢驗員資格證書考核結合起來安排實驗內容。按照校內自編教材增加此部分內容后，收到了良好的教學效果。

3掌握學生基礎合理安排教學措施

開課之初，對新生進行問卷調查，對學生的化學基礎摸底。招生時的文理兼收，入校后的大班學習，造成了同班學生文理基礎差異顯著，部分學生連常見的玻璃儀器都不能辨認，實驗無法同步完成，為解決文科學生理科知識的相對薄弱、理解和接受化學知識的相對困難、動手實驗能力稍差等問題，在上課學時少，教學任務重的情況下，鼓勵和幫助文科學生做好實驗，安排實驗小組時采取文理生混合編組的方法，互補學習；嚴把實驗制度關，如，一對一幫扶制度、獨立操作制度、實驗前預習制度、課堂提問討論制度、實驗后反思總結制度、書寫實驗報告制度、實驗教學督導制度等等。這些舉措較好地培養了學生的實驗技能。

4創新教學方法豐富教學手段

1了解生源特點，科學進行實驗組別劃分

在傳統的實驗分組中，往往由各班學習委員根據本班人數隨機劃分25－30人為一實驗組，在實驗中這一實驗組的成員自動組合為3人的小組，實驗分組隨意，沒有考慮文理科學生實驗能力之間的差異。針對這一問題，在實驗課程開課前，我們對班級學生的生源特點、高中學習階段是否做過化學、生物學實驗、實驗動手能力等方面進行調查，在充分掌握全班學生知識特點的基礎上，根據文理科學生的比例，將理科基礎好的理科生與實驗基礎薄弱的文科生組合成實驗大組，再由1個理科生與2個文科生組成一個實驗幫帶小組。經過這樣的調整，在實驗過程中，文理科學生通過互動與交流、互幫互助，在有限的實驗學時內，大多數學生基本實驗操作能力得到了提高。

2改革課前預習形式

課前預習是實驗成功的重要前提。學生不僅要預習實驗目的、原理、操作步驟、注意事項，更要預習與查閱實驗相關的理論知識。盡管在以往的實驗教學中指導教師也強調學生課前預習，并要求每一位學生提交預習實驗報告，但在教學過程中，發現課前預習流于形式，嚴格地說學生只是譽寫了一份實驗指導。在指導教師示教后，學生操作過程中手忙腳亂，錯誤百出。針對這一問題，在實驗教學中，我們采用了在每一次實驗開始前一周布置下一個實驗內容的方法，根據學期實驗次數，把3人的實驗組合成5－6人的實驗小組，每次實驗指定一個小組準備15分鐘左右的講稿，小組內推選一位學生在實驗課上做一次講課，教師再針對學生講解過程中出現的問題進行補充和糾正。課前預習方式的改革，不但減少了實驗的盲目性，而且使學生的主體作用得到發揮，一定程度地促進了學生發現、分析和解決問題的能力。

3規范基本實驗操作

基本實驗操作是做好生化實驗的基礎，只有規范基本實驗操作，才能做出高水平的實驗。由于生物化學實驗涉及儀器較多，其中刻度吸管量、分光光度計、離心機等儀器設備的使用頻率較高。為規范學生的實驗操作，教師從網絡教學資源中搜索和下載示教視頻，在每學期實驗開課前一周內，通過播放實驗教學視頻，讓學生對實驗操作有初步了解。教師再于第一次生化實驗課堂上進行現場演示，演示結束后，隨機選擇一名學生當場演練，由其他同學指出演練過程中的不規范操作并進行矯正。通過這種糾錯訓練，多數學生養成正確操作的習慣。

4注重結果分析，改革實驗報告內容形式

1取得執業助理醫師資格是合法行醫的前提

按照農村醫學專業教學計劃，生物化學屬醫學基礎課，在第二學期開設，每周3學時，共54學時。臨床類執業助理醫師資格考試的基礎知識部分涉及生物化學內容一般有15個選擇題（15分），題雖不多，但涉及面較廣，難度較大。針對考試涉及知識范圍而言，生物化學學時少、內容多，且抽象難懂，教學難度大；再者目前生源質量普遍下降，學生基礎差，要學好生物化學更為困難。筆者通過多年教學的不斷摸索、實踐，采取以下措施，使生物化學日常教學與執業助理醫師資格考試緊密銜接，大面積提高了學生的生物化學成績，學生畢業后參加執業助理醫師資格考試時，生物化學答題正確率、得分率普遍有了提高。

2生物化學教學中采用的教學方法

2.1考綱引導教學法

第一次上課筆者就把當年新頒布的臨床類執業助理醫師生物化學考試大綱印發給學生，并明確告知學生，今后生物化學課程就是緊緊圍繞這個大綱來教學的。每次開課前，先給學生展示本次課對應考綱要學習的內容，明確達成目標，按目標進行教學。

2.2內容摘要引導學習法

由于生物化學課時少，教學內容多，并且開課的第二學期節假日較多，會耽誤一些課時；加之學生書寫較慢，只顧抄筆記，影響了聽講，導致學期教學任務難以保質保量完成。為了更好地完成教學任務，筆者將教學中學生要做筆記的板書，以及歸納總結的重要內容課前印發給學生，減少學生記筆記的時間，為學生贏得深入思考、記憶和做題的時間。

1生物化學實驗教學中存在的問題

1.1醫學院校教學設施和教學方式落后

醫學院校中很多教師對生物化學實驗課的重視程度不夠，學校在生物化學實驗教學中的投入甚微，主要表現在建設資金少、實驗室空間不夠、儀器設備不足以支配學生使用，儀器設備更新緩慢以及設備管理不規范。近年來很多院校都在擴招學生，實驗人數過多、儀器設備不足的矛盾日益突出。在有限的資源條件下無法保證高質量的實驗教學，難以很好地實現教學目標。在生物化學實驗教學過程中，在學校有限的資源條件下傳統的教學模式改革舉步維艱，現在很多高等醫學院校仍以傳統的灌輸式授課為主，引導探究和啟發式教學甚少。這種傳統的實驗教學模式嚴重影響學生的學習興趣，主要表現在課堂氣氛不活躍，教師講學生聽，師生之間缺少交流互動，使得學生無法帶著實驗中的疑問和興趣去完成實驗，進而削弱了學生發現問題和解決問題的能力。此外，由于教學內容量大，各院校從事生物化學教學的教師很少有時間進行教學經驗交流，也就無法借鑒各院校之間先進的教學方法，不能引進先進的教學模式，好的方法也難以推廣。

1.2現有的課時量不足以支撐實驗教學內容的順利完成

當今，對于部分高等醫學院校開設的生物化學教學大綱而言，實驗教學內容多而不精，探索性和綜合性實驗為輔，驗證性實驗為主的實驗教學內容是生物化學實驗教學大綱的主流方式。這種實驗教學內容的選擇和編排不利于學生對理論知識和實踐技能的把握，也不利于培養學生的創造力和充分調動學生的積極性。教師在課時量不變的情況下，教學內容的增多使得教師對生物化學理論知識和實驗課之間很難制訂完善的教學計劃，既要讓學生掌握理論知識，又要求學生完成課時規定的實驗教學內容。面對這種情況，為了完成教學內容，教師經常刪除那些比較耗時但又能培養學生創新能力和創新思維的探索性和綜合性實驗，在一些驗證性實驗的操作中，教師也會要求學生免去一些不必要的操作環節?；蛟黾永碚撝R學習的課時量而削減實驗教學的課時量和內容。這樣一來，不但沒有培養學生動手操作能力，反而使學生喪失對生化理論知識的學習興趣和信心，最終不利于實驗教學質量的提高和達到真正的教學目的。

1.3醫學生不重視儀器或設備的規范化操作

對于學生來說，一味追求結果的準確性而不重視實驗過程中的操作方法和步驟的規范化屬于普遍現象。教師缺乏針對性的指導，導致學生操作方法和儀器使用不規范、藥品或試劑稱量不準確等。例如，有的學生在吸取30μL的液體時選擇量程100μL移液器而不選擇量程為50μL移液器，結果會造成實驗誤差，這種情況下教師不加以指導和糾正，久而久之便成為不良習慣。其他一些精密儀器如PCR儀、精密天平、氣相色譜儀等的操作方法不規范，不僅降低了實驗數據的可靠性，而且還大大縮短了儀器的使用壽命。