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摘要:基礎化學是醫學檢驗專業的專業必修課，為了實現培養應用型醫學檢驗技術人才的目標，針對基礎化學理論課及實驗課教學中的實際問題，經過合理的教學內容設計，通過多樣化的教學方法、小組團隊式實踐學習和加強實驗教學管理等教學活動，優化教學考核評價，摸索出適合實際學生特點的基礎化學教學方案，為培養高質量的應用型人才實踐提供參考。
關鍵詞:基礎化學;課程教學;改革
中山大學南方學院醫學與管理系成立于2016年9月，下設醫學檢驗技術專業，致力于培養應用型醫學檢驗技術人才。因此，落實應用型人才培養方案，加大各門學科課程建設的力度和促進實踐教學的改革，有利于提高我系本科教育教學質量，為培養高質量的應用型人才實踐提供參考。醫學的發展與化學密切相關，必須掌握一定的化學知識，才能更好地研究生命活動的規律，從而深入了解生理、病理現象的實質。基礎化學是在原子－分子層次上研究物質的組成、結構、性質及其化規律的一門科學，是醫學檢驗專業學生進入大學課堂接觸的第一門專業必修課［1］。然而，我系學生入學前，普遍化學基礎參差不齊，習慣了題海戰術，學習主動性不高?；A化學課程具有知識系統、理論性強、內容相對枯燥和信息量大的特點，容易讓學生感到茫然焦躁，影響著后續化學類專業基礎課以及專業課的學習質量。因此，優化基礎化學理論課程及實驗課教學內容、改進教學模式和教學評價體系，激發學生的學習興趣，摸索出適合我系學生特點的基礎化學教學方案，是基礎化學教學改革的重要方向。
1教學內容設計
基礎化學教材選用由人民衛生出版社出版，謝吉民主編的《無機化學》，該教材重點闡述無機化學基本概念和基本理論，同時，通過醫學專業實例介紹現代基礎化學的新進展，既拓展學生視野，又突出檢驗專業特點，滿足我系醫學檢驗專業的教學需要。教學課時共72學時，理論教學和實驗教學各占36學時，其中，理論課重點講授水溶液的理論基礎、化學反應原理基礎、物質結構基礎和元素及其化合物的性質。教學內容主線貫穿四大基本化學反應:酸堿反應、沉淀反應、氧化還原反應和配位反應。前兩章學習水溶液的理論基礎，第一章學習溶液和膠體，重點講授溶液濃度的表示方法及計算、稀溶液的依數性、膠體溶液的性質以及滲透壓在醫學上的意義，難點在稀溶液的依數性特別是滲透壓的理論知識，較為抽象，力求深入淺出，聯系實際應用，加深學生理解，第二章學習電解質溶液。有了溶液的知識，接著學習酸堿電離平衡(緩沖溶液)和沉淀溶解平衡。此后，安排化學熱力學基礎和化學反應速率兩章的學習，幫助學生理解一個化學反應發生時的熱效應、方向和限度，了解化學反應速率的影響因素。有了化學平衡的知識，再介紹氧化還原反應，探討氧化還原反應的自發性和影響電極電位的因素。而原子結構和分子結構知識的學習，則讓學生從關注宏觀現象轉向對微觀粒子的認識，再引出配位化合物的性質、結構和配位反應的學習。每一章的教學內容循序漸進，相輔相成，遵循由易到難的規律。醫學檢驗技術是一門實驗技術學科，培養學生具有較強的實驗技能是醫學檢驗技術專業學生的培養目標，而實驗技能的培養與化學實驗的教學密切相關。因此，實驗教學內容旨在培養學生養成規范實驗操作習慣，樹立嚴謹的實驗室安全理念，強化實驗操作技能，包含驗證性實驗項目9個，分別是:化學實驗基礎操作與練習、分析天平與稱量練習、凝固點降低法測定葡萄糖的摩爾質量、重結晶與過濾、膠體及高分子溶液的制備與性質、緩沖溶液的配制與性質、酸堿電離平衡及沉淀平衡、、配合物的生成與性質、氯化鈉的提純和生理鹽水的配制，綜合設計性實驗項目2個(硫酸亞鐵銨的制備和三草酸合鐵酸鉀的制備)。實驗教學內容的設計，一方面考慮配合理論章節的內容和教學進度，加強學生對理論知識的掌握。同時增加膠體及高分子溶液的制備與性質、緩沖溶液的配制與性質和氯化鈉的提純和生理鹽水的配制等實用操作使用性強的實驗，注意與后續課程的銜接，激發了學生的實驗興趣。
2教學模式實踐
2.1多樣化的教學方法
理論課中抽象難懂的知識點，如教學難點溶液中滲透壓的產生、原子結構中p軌道電子云角度分布圖、σ鍵和π鍵的形成過程，結合多媒體教學設備，采用動畫、視頻和圖片等形式直觀地向學生展示，使抽象變得具體，簡單化，可以方便學生快速地理解和記憶。教學中注意理論聯系實際，結合專業特點，恰當聯系醫學實際應用，激發學生的求知欲望［5］。如講沉淀溶解平衡時，結合臨床尿結石、骨質疏松和齲齒等病癥，通過啟發式設問，引導學生思考是否可以通過化學知識來解釋發病起因。讓學生感覺到化學來源于生活，激發學習熱情，對知識的理解從感性認識上升到理性層面。無機化學理論課涉及的公式較多，針對重點難點的公式運用如稀溶液的依數性中溶液的凝固點、滲透壓變化計算公式，采取當堂練習、課后習題精講的方式，幫助學生消化理解。每一章節講授結束后，組織學生進行本章節知識點歸納、小結，同時，鼓勵對比歸納各章之間的內在聯系，提高學習能力和綜合歸納能力。
2.2小組團隊式實踐學習
將元素化學內容分成若干專題，采用小組團隊學習的教學模式［4］，按每組4～5人對授課班級分組，每組選擇其中一個專題內容，通過學習教材，結合期刊資源和網絡資源，查閱該專題元素單質、化合物在醫學檢驗及醫藥學的應用，例如作為臨床診療、檢驗項目藥物試劑的結構、組成、性質等方面的知識，進行小組討論，并整理資料進行PPT匯報，培養學生信息檢索、自主學習和團隊協作溝通的能力。
2.3加強實驗教學管理
將常見的實驗儀器使用和規范的實驗操作視頻提前發送給學生預習觀看，布置實驗預習任務，提高學生的課堂學習效率。課堂講授實驗目標、實驗原理，加深理解和掌握無機化學基本理論和基礎知識，講授實驗步驟內容和儀器操作示范時，設置提問與學生互動討論。開展綜合設計性實驗，要求學生查找資料，設計實驗方案，做好實驗前的準備工作，激發了學生的實驗熱情和科研潛力［6］。
3教學考核評價
大學里僅設期末考試的傳統教學考核方式較為單一，學生容易出現“平時不學，期末突擊”的現象［2］。為客觀、公正、公平地評價學生的實驗成績，督促學生養成良好的學習習慣和規范的實驗操作技能，課程總成績考核采取平時成績(20%)、實驗操作考核(20%)和期末筆試(60%)的辦法。平時成績主要側重學生平時的課堂表現，包含:出勤、課后作業完成情況、小組團隊實踐活動成績。實驗操作考核由實驗課出勤、實驗現場表現和實驗報告成績三部分組成，最后以總成績的20%折合計算計入學生本學科總成績。加大了平時學習和實驗操作在課程考核的比重。實行考核方式以來，學生學習積極性和自覺性明顯提高，效果良好。
參考文獻
［1］姚軍，李娟娟，袁潔，等.新疆醫科大學無機化學實驗教學設計改革初探［J］.西北醫學教育，2016(4):617－619.
［2］崔華莉，陳小利，劉曉莉.淺談醫學檢驗專業無機化學教學改革研究［J］.廣州化工，2016，44(15):187－188.
［3］張靜，陳俊林.醫學檢驗技術專業無機化學實驗的教學改革與探討［J］.中國中醫藥現代遠程教育，2014，12(19):86－88.
［4］付洪瑜，張超.研究性學習在醫學檢驗專業基礎化學實驗教學的實踐和體會［J］.檢驗醫學教育，2007，14(1):21－22.
［5］李炎武，譚衛兵，張偉，等.醫學檢驗專業無機化學教學經驗與體會［J］.大學化學，2010，25(1):32－34.
［6］李慧玲，鄔劍，張吉生，等.教學模式在醫學檢驗教育應用中的探索與實踐［J］.國際檢驗醫學雜志，2016，37(6):847－848.
作者:莫名月 杜奕霖 景婷 高勁松 單位:中山大學南方學院醫學與健康管理系
