影像醫學技術范例

1核醫學成像   相對于X射線成像技術，核醫學成像處理微小尺度的掃描．核醫學成像借助靜脈注射的放射示蹤劑，通過掃描確定示蹤劑的吸收情況來確定組織的病變情況．核醫學成像包括三個主要手段，分別是平面閃爍顯像，單光子發射計算機斷層顯像(SPECT)和正電子發射斷層成像(PET/CT)．其中，平面閃爍顯像被運用于全身腫瘤檢測，尤其對骨質和轉移性腫瘤較為有效;SPECT被運用于冠心病與心肌梗塞的檢測，以及冠狀搭橋與溶栓治療的監測;PET/CT具有高精度的三維成像功能，主要用于的腫瘤診斷．相對而言，核醫學成像技術的信噪比普遍較低，空間分辨率較低(約5～10mm)，同時圖像獲取時間較長．但由于人體本身不產生輻射，核醫學成像具有極高的敏感度和特異性．與X射線成像技術一樣，該技術也要利用對人體有害的放射性元素作為激勵源，對患者仍具有一定危害．   2核磁共振成像   四種主要的臨床醫學診斷設備中，核磁共振成像(MRI)技術是最新研發的．其研發者PaulLaut-erbur與PeterMansfield于2003年共享了諾貝爾生理學或醫學獎．MRI的主要優勢包括:不引入電離輻射危害，具有很好的軟組織區分度，低于1mm的高空間精度等．MRI在各種疾病診斷中發揮重要作用，囊括神經、心臟肝臟、腎臟和肌肉骨骼疾病的診斷．但由于強電磁效應，很大一部分病人由于在手術中植入金屬植入物而不能接受MRI診斷，因應用環境有所限制．典型的核磁共振系統包括一個超導電磁體，三個場效應梯度線圈和一個射頻發射接收器．超導體一般具有3Tesla磁場強度．在未加磁場的情況下，氫原子核呈現雜亂朝向，人體整體磁場強度為0，在加入強磁場后，氫原子吸收能量其磁偶極圍繞外加磁場方向進動，達到激發狀態．磁場消失時，氫原子會釋放能量恢復到平衡狀態，這個過程稱為弛豫過程．通過弛豫過程的時間的測量，可以區分包括結合水、順磁性物質和脂類分子等不同結構．通過分析不同成分的分布，可以確定病癥的狀態．測量弛豫效應主要通過電磁感應線圈完成，后端對信號進行編碼重構將弛豫過程進行顯像．   3相關熱點問題與發展趨勢   3．1溫柔影像運動盡管多種醫學影像技術對疾病診斷提供了極有價值的信息，檢測過程中對人體引入的危害不可忽視．美國一項調查表明，2006年，醫用輻射已經占到平均人體接受輻射量的50%．基于此原因，醫學者與醫務工作者更多地開始關心如何在最小的輻射劑量與最合適安全保護措施下通過影像技術診斷出相關信息．從2008年起，在美國兒童放射社團的倡導下，溫柔影像運動廣泛展開并取決了卓越成績．溫柔影像運動致力于減少兒童醫學影像檢測中的輻射劑量．其成果主要包括:降低最高輻射劑量作為放射學研究的硬性限制，重新制定CT斷層掃描標準，在世界范圍內舉辦會議并普及醫學輻射危害問題．   3．2臨床藥物試驗醫學影像技術同時被用于加速較為緩慢的臨床藥物研發過程．通過PET以及MRI對藥物在人體內部產生的分布影像，以及病變區域的發展情況，有助于快速確定藥物性能及副作用．典型的影像輔助臨床藥物試驗包括三個部分:(1)確定合理的影像檢測過程;(2)有保障的影像服務中心;(3)臨床實驗場所與實驗病人．   3．3新型影像技術的開發及應用除上述主流醫學影像技術外，研究者同時在進行新型影像技術的開發和應用．其中光學相干斷層掃描(OCT)通過紅外光(用830nm近紅外光)的干涉原理進行亞微米級別的高精度成像，目前已被運用于人眼視網膜疾病的檢測與治療監測;阻抗成像技術(EIT)通過測量人體組織電導率的差異進行疾病診斷，人體組織的生理功能變化能引起組織阻抗的變化(如組織充血和放電等)，組織病理改變也能引起組織阻抗的變化(如癌變等)，這些信息將會在EIT圖像中體現出來．所以EIT具有功能成像的性質．該技術對人體無創無害，系統結構簡單，測量簡便，在對于患者長期的圖像監護這方面具有廣泛的應用前景，這些是目前多數臨床成像手段難以做到的．同時該技術造價低、費用低的特點也非常適合進行廣泛的醫療普查．雖然目前其圖像分辨率不能與CT等成像技術相比，但它仍是一種有應用前景的新型成像技術．這種技術的時間分辨率很好，因而可連續監測實際的應用．2011年，第一個商用EIT肺功能檢測設備正式公布．總之，醫學影像技術將會在醫療診斷的精度、安全化檢查的水平上不斷提高;應用的范圍也會不斷擴大，不僅在醫學醫療診斷上應用越來越廣，在藥物篩選和研究中也會得到越來越廣泛的應用。   作者：麥青 單位：武漢市城市職業學院

【內容摘要】目的:就開展技能大賽對高職醫學影像技術專業在臨床實踐中技能提升的研究探索。方法:以學院2018級高職醫學影像技術專業實習基地的學生為研究對象，按照1∶1比例分成兩組，對照組的65名學生正常實習，實驗組的65名學生參加技能大賽培訓，比較項為兩組的臨床規范化操作能力以及帶教教師對學生的滿意率。結果:實驗組學生的臨床規范化操作能力以及帶教教師的滿意率，明顯高于對照組。結論:通過參加技能大賽，使學生牢固掌握醫學影像臨床基本技能，同時也極大推動了職業教育的發展。

【關鍵詞】醫學影像技術;技能大賽;高職學生;能力提升;臨床實踐

“普通教育有高考，職業教育有大賽”，舉辦全國職業院校技能大賽，是我國職業教育的一項制度創新［1］。開展醫學影像技能大賽，旨在推廣全國醫學影像技術專業教學改革，推動學院診改，提升高職影像技術專業臨床實踐整體水平，為社會培養實用型人才，更好地適應新形勢下醫療工作。我院醫學影像技術專業教學歷史由來已久，就目前我院醫學影像技術專業學生實訓就業等方面均處于相對較低水平，其中學生的專業技能欠缺是主要因素;而《醫學影像檢查技術》作為醫學影像技術專業核心課程之一，是一門實踐性很強的課程，著重培養學生專業知識及合理為病人檢查并拍攝出符合臨床診斷要求圖像的專業操作技能［2］。因此，本文旨在研究實施技能大賽是否能使學生在臨床工作中綜合技能有所提高。

一、資料和方法

(一)一般資料。以學院2018級高職醫學影像技術專業實習基地的130名學生為研究對象，按照1∶1比例分成兩組。實驗組65名學生參加技能大賽，對照組65名學生正常實習，兩組學生在抽樣時年齡均在19～22歲期間，在校學習成績、知識結構等影響因素為隨機均衡。兩組上述一般資料數據對比差異不大(P＞0.05)。

(二)方法。參考全國高職院校技能大賽標準，組建培訓小組制定臨床實踐操作項目以及訓練方案，指定指導教師從審閱申請單、與患者溝通、檢查前準備工作、體位設計與擺放、影像設備的正確操作、圖像后處理及上傳、打片發片等內容詳細指導。培訓結束，以“四肢的X線攝影技能”為例，對參加技能大賽組(實驗組)和未參加技能大賽組(對照組)現場進行技能綜合評分，考評結束，按照學院制訂好的獎勵方案進行獎勵。

(三)保障條件。學院領導高度重視，為開展技能訓練提供保障條件，一是有校內專業實訓基地建筑面積950平方米。實訓中心建有CT檢查實訓室、核磁共振實訓室、X線實訓室、B超實訓室、綜合實訓室、影像診斷實訓室、模擬CT成像設備及模擬核磁共振成像設備實訓室，為技能實訓提供了強有力的實訓設施保障。二是實施技能訓練的教師均為長期從事教學和臨床一線，具有豐富的教學、科研、臨床經驗。三是有固定的三級甲等醫院實訓基地，能充分滿足臨床教學和實習教學的需要，為技能實訓提供見習、實習基地的保障。

【摘要】隨著我國醫療衛生事業的發展，醫學影像領域大型數字化影像設備廣泛運用，影像診斷精確度越來越高，醫學影像技術在疾病早期診斷和及時治療方面成為輔助臨床無可替代的學科，與之相應的醫學影像技術專業人才需求也在增加。然而醫學影像技術教育一直以職高?？平逃秊橹鳎陙黼m有多數高校積極推進本科教育的發展，由于缺少相關經驗，醫學影像技術教學仍存在各種問題。文章就醫學影像技術本科教育的現狀進行分析探討，探索如何開展適應新時代新教育模式的醫學影像技術教學。

【關鍵詞】醫學影像技術；本科教育；理論教學；實踐教學；教學模式；理論實踐一體化

隨著我國醫療衛生事業的發展，醫學影像領域大型數字化影像設備廣泛運用，影像診斷精確度越來越高，在疾病早期診斷和快速治療方面，醫學影像技術已經成為臨床醫療無可替代的學科。因此，醫療衛生部門對具有較高專業技術、擁有較強實踐能力、具備較為全面臨床知識的高素質應用型醫學影像技術人才的需求也不斷增加。面對社會新的要求，如何培養基本理論和專業技能扎實，綜合素質高的醫學影像技術大學生，對醫學影像技術專業的教學工作是一個嚴峻的挑戰。傳統的實踐教學方法過于簡單粗放[1-4]，已經不適應當前醫療衛生事業的發展和社會需求。因此，針對當前醫學影像技術專業教育的新要求，轉變醫學影像技術教學思維，探索新的教學模式，實現理論實踐教學一體化是一個行之有效的方法。

1醫學影像技術專業人才需求的增加

隨著計算機技術的發展，各種自動化、數字化、智能化影像設備不斷涌現，醫學影像技術有了長足的發展。X線成像技術（其中包括X線攝影、鉬靶、DR、CR、口腔頜面全景、DSA、電子束CT、CT、MSCT等）、磁共振成像技術（MRI）、放療技術、核醫學技術、超聲成像技術被廣泛應用。在規模較大的醫院中成立了大影像科室，形成與醫、工結合，醫學影像獲取方法與質量控制研究的獨立專業。近年來，國家和社會對醫療設備的投入逐年加大，大型數字化影像設備普及率越來越高。比如，CT的配置率在國內已經達到較高水平，二級醫院中基本上實現了全覆蓋，而在三級醫院，它的配置率已經達到100%。磁共振成像技術（MRI）的配置率在二級醫院幾乎達到50%，在三級醫院接近100%。影像X線機設備配置，三級醫院中DR（digitalradiography）占76.8%左右，DR和CR（computedradiography）占23.2%；根據調查結果，三級醫院都配備了DSA、遙控胃腸設備；多層螺旋CT設備核磁共振設備也都有配置，只是在性能上有所區別[5-6]。影像設備的和影像技術的革新，必然需要大量對熟悉各種影像設備及其原理和技術的相關技術人才。所以未來幾年中，影像技術人才是較大規模醫院主要招聘的對象。與醫學影像技術發展不相適應的是，從事影像技術工作的技術人員學歷偏低。在三級醫院中，以本、?？茷橹?，本科及以上學歷為主，約占90.3%；二級醫院本科學歷約占68.6%，?？萍s占30.8%。鄉鎮醫院則以?？茷橹髡?9.4%[7-9]。在基層醫院中，還有許多醫院并沒有專門的影像技術人員，技術和診斷不分家，甚至是臨床醫生臨時擔任。即使配備先進的影像設備，如果技術人員的素質和業務水平不能與之相適應，那就無法發揮其應有的優勢作用，結果只能是資源的浪費。伴隨著醫學影像技術的新發展，影像技術專業方向也越來越細化，醫院對影像技術人員的分工更具體。有的醫院已經開始讓一部分影像技術人員專門負責機器操作，另一部分人專門負責圖像后處理，甚至一些醫院根據需要還配備了專門的設備維修人員。專業方向的細化和分工的具體化，給未來影像技術專業人才培養提出了更高的要求，同時也指明了方向。

2醫學影像技術教學的存在的問題

一方面是醫學影像技術的發展對醫學影像技術人才有了更高的要求，而另一方面醫學影像技術教育滯后，不能適應時代的發展需要。首先表現在教學方式方法上存在著一些問題。目前我國的醫學影像技術專業的教學方式基本上采用的仍然是大課教學和小班實習的傳統教模式。一般說來，傳統的教學模式會導致這樣的結果，即學生缺乏學習主動性，輕視基礎理論，臨床應用技能水平不高，培養出的影像技術畢業生不能很快適應臨床工作崗位。其次，醫學影像專業的教學還面臨著許多現實的困難。一是實習時間短與學習內容多的矛盾。根據學科教育的安排，醫學影像技術專業的學生理論課較重，而學制設置較短，因而供學生見習和實習的時間就相應的縮短了，一般院校只有六個月左右的時間。根據醫學影像技術專業的實綱要求，學生需要掌握內、外科常見病、多發病的臨床表現、體征及處理原則，熟悉病程資料；掌握臨床常見病的影像診斷與處理原則；掌握DR、CT、MRI、DSA、超聲、核醫學、放射治療等影像技術操作技能，熟悉各影像設備組成結構、工作原理、保養維護，以及適應證、禁忌證，熟悉新項目、新技術、新設備的使用和保養[10-12]。對于一個影像技術專業的學生來說，要掌握這樣龐雜的知識，熟悉相關科室和部門，在較短的實習期內是很難達到優秀畢業生要求的。二是臨床實踐條件不允許。對于醫學院校來說，醫學影像設備種類多且價格昂貴，在臨床實習教學中，學校沒有經濟能力大量配置使用尖端醫學影像設備。在醫院臨床見習或實習過程中，學生面對大量患者，實際操作設備的機會較少，實踐課往往變成教師向學生簡單灌輸知識經驗、學生被動接受教師的操作指令的“理論課”，對應用型高素質醫學影像技術人才的培養造成一定的困難。三是影像技術專業師資力量相對薄弱。由于歷史原因，重視醫學影像診斷而輕視醫學影像技術，因而醫學影像技術專業人才匱乏，整體上看從事醫學影像技術教學工作的教師知識水平相對較低。現代醫學影像技術的快速發展，新知識、新應用、新方法不斷涌現，需要大量業務素養好、教學水平高的專業教師。目前教師本身的知識結構狀況和教學水平，也是對完成培養高素質醫學影像技術人才任務的一大阻礙。

摘要:醫學影像設備學是高校醫學影像技術專業的一個重要學科，同時也是綜合性強、涉及面廣的學科。除了復雜的理論知識，更重要的是實踐操作能力。在高校醫學影像設備學教學中，改變傳統的教學模式，增加現代化的教學方法，是教學改革的重要內容。本文通過對醫學影像設備學教學模式的分析，來試談多媒體技術在教學中的應用，以供教學工作者參考和借鑒。

關鍵詞:醫學影像設備學;教學改革;多媒體技術

一、傳統醫學影像設備學教學中存在的問題

(一)課堂氣氛不活躍，教學效率不高

傳統的醫學影像設備學教學方式單一，大多是憑借教師在課堂的簡單的講授。而醫學影像設備學的理論知識抽象復雜，，主要是依靠課本的內容簡單的描述和黑板的板書來進行講授的話，學生很難理解。且這種教學方法枯燥乏味，沒有足夠活躍的課堂氣氛，學生的學習積極性不高，對于課堂的教學內容也提不起任何興趣，也是學生逐漸對醫學影像設備學失去了動力，從這一點上看來，簡單的課堂教學模式起不到教學的效果。

(二)理論課與實驗課課時安排不合理

醫學影像設備學的教學方式是理論課與實驗課相結合的，但是由于種種因素的限制，實驗課所占的比重并不是很多。而醫學影像設備學又是一門實踐性比較強的課程，需要通過大量的實驗經驗才能最終實現真正的掌握。理論課程和實驗課程的安排不合理，影響了學生的理論基礎鞏固和與實驗內容的連接，使學生無法全面的掌握醫學影像設備學的內容，從而影響整個課程的學習。

[摘要]目的：探討課程融合模式在醫學影像技術專業英語教學中的應用價值。方法：選取北京衛生職業學院在校三年制醫學影像技術專業的79名?？粕?，將其中2016級的40名學生納入對照組，2017級的39名學生納入觀察組。對照組采用傳統的翻轉課堂教學模式；觀察組采用醫學影像技術專業英語課程融合的教學模式，融合課程以《醫學影像設備》《醫學影像檢查技術》和《醫學影像診斷學》為主要觀察對象，課程教學內容從專業知識、專業技能和職業素養3個層面進行融合，設計小組合作學習、主題研討交流、案例分析及探究學習等不同的教學方法，構建過程性小組評價和終結性雙重評價相結合的課程評價體系。對比分析兩組學生融合課程成績和學生的3項認同度。結果：觀察組的醫學影像技術專業英語、醫學影像設備、醫學影像檢查技術和醫學影像診斷學課程考核成績均高于對照組，其差異有統計學意義(t=2.116，t=2.430，t=2.757，t=2.511；P＜0.05)；觀察組學生對課程認同度、教師認同度和學生自身認同度均高于對照組，其差異有統計學意義(t=2.185，t=2.102，t=5.376；P＜0.05)。結論：課程融合模式可有效提高醫學影像技術專業英語的教學效果和學生學習興趣，學生認可度得到提高，可對專業融合課程的學習起到促進作用。

[關鍵詞]醫學影像技術；專業英語；課程融合；課程成績；認同度

隨著醫學影像設備的不斷發展，國內眾多醫療機構中進口設備配置數量和性能逐年提升，對影像檢查技術人員提出了新的挑戰[1-2]。依據人才培養方案和職業標準內容，專業英語成為醫學影像技術專業的一門專業必修課，其主要培養目標是使學生能夠進行影像技術專業知識的英文表述，正確操作進口設備的英文操作系統，學會與被檢者進行英文交流等。然而，目前受到師資條件、規劃教材及實訓設備等因素影響，專業英語教學中主要存在：教學內容與培養目標不匹配，僅注重詞匯的積累和中英互譯能力的培養；教學方法陳舊，講授法、翻轉課堂等模式未能從根本上解決能力培養問題，教學效果需要改進；課程評價方式單一，理論考核模式缺乏對學習過程和職業能力的評價，需建立多元化的課程評價體系[3-4]。本研究以北京衛生職業學院醫學影像技術專業英語教學為例，通過與專業核心課程的知識、技能和素養的融合式教學模式，制定工作過程導向案例議題、探究式教學實施方案和多元的課程評價體系，探討課程融合模式在醫學影像技術專業英語教學實踐中的應用價值。

1課程融合模式研究資料與方法

1.1研究資料

選取北京衛生職業學院醫學影像技術專業三年制的79名?？茖W生，將其中2016級40名學生納入對照組，2017級39名學生納入觀察組；對照組采用傳統的翻轉課堂教學模式，觀察組采用醫學影像技術專業英語課程融合教學模式，融合課程以《醫學影像設備》《醫學影像檢查技術》和《醫學影像診斷學》為主要觀察對象。兩組學生的男女比例、前導專業課成績及授課教師比較均無統計學差異，具有可比性。

1.2課程融合模式

摘要：臨床實習是醫學影像技術專業學生適應醫學模式轉變以及成長為高素質實用型人才過程中至關重要的環節，是實現專業理論與實踐相結合的主要途徑，在培養醫學影像技術人才中具有重要地位，臨床實習效果直接關系到人才培養質量。傳統的醫學影像技術專業臨床實習教學模式存在如下問題：臨床實習醫院中缺少優秀的雙師型教師，臨床實習教學中缺乏醫德醫風教育，無固定的臨床實習指導教師，實習生考研及找工作等嚴重影響臨床實習計劃及缺乏對實習生的考核標準。針對存在的問題，提出切實可行的教學新模式，從而達到促進教學質量持續改進，全面提高醫學影像技術專業臨床實習教學質量的目的。

關鍵詞：醫學影像技術；臨床實習；教學；人才培養

醫學影像技術是一門交叉性強的新興學科，涵蓋基礎醫學、臨床醫學、醫學影像學、電子計算機、圖像處理等多個學科的相關內容，是利用醫學影像設備獲取、處理及分析醫學影像信息，從而為疾病的診療提供臨床證據［1］。臨床實習是醫學專業學生適應醫學模式轉變及成長為高素質實用型人才過程中至關重要的環節［2］，是實現專業理論知識與實踐相結合的主要形式，在培養醫學影像技術人才中具有重要作用，臨床實習效果直接關系到人才培養質量。醫學影像技術專業開設的時間較短，臨床實習教學模式不成熟，筆者就該專業的臨床實習現狀、臨床實習教學模式存在的問題、臨床實習教學建設及策略展開闡述。

1醫學影像技術專業臨床實習現狀

醫學影像技術專業根據亞專業分類，一般可分為放射科檢查技術［普通放射檢查技術、CT檢查技術、磁共振成像（MRI）檢查技術、數字減影血管造影（DSA）檢查技術等］、核醫學檢查技術、放射治療技術、超聲檢查技術、醫學影像診斷學等多個方向，臨床實習時間一般在35～48周［3］，目前各醫學院校臨床實習安排略有差異（差異在于培養方向有無超聲檢查技術），以本校為例，由于培養方向不包括超聲檢查技術，具體的臨床實習方向包括普通放射檢查技術、CT檢查技術、MRI檢查技術、DSA檢查技術、核醫學檢查技術、放射治療技術、醫學影像診斷學及圖像后處理等8個方向［4］，可以看出醫學影像技術專業臨床實習的特點是在醫技科室多個方向輪轉式學習，其專業應用性和實踐性強，且與理論知識學習有一定的時間間隔。

2傳統的醫學影像技術專業臨床實習教學模式存在的問題

2．1臨床實習醫院中缺少優秀的雙師型教師醫學影像技術專業的雙師型教師是指既在影像科室技術崗位上為患者提供檢查服務的影像技師，又在醫學院校為醫學影像技術專業學生傳授醫學影像技術理論知識的教師［5－6］。目前，大部分在醫院帶教的教師多是一線影像技師，沒有承擔過醫學影像技術理論知識的教學工作。以本院為例，帶教教師共84名，但承擔理論教學任務的教師僅11名，86．9％（73名）的教師沒有承擔過理論知識教學工作。影像技師雖然有豐富的臨床經驗和高水平的影像技能，但缺乏講解系統的醫學影像技術理論知識的能力。

1基于工作崗位，開展人才需求調研，明確畢業生知識、能力和素質標準   工作任務主要包括接診、X線檢查、CT檢查、MRI檢查、DSA檢查、超聲檢查等。對畢業生知識、能力和素質要求的調查顯示，用人單位越來越注重對畢業生能力的考查，對畢業生關注度較高的依次為操作能力（93.43%）、理論知識（91.24%）、合作溝通能力（81.75%）和英語、計算機應用能力（81.75%），具體見表1。因此，我們將醫學影像技術專業學生的職業能力分為基本能力、核心能力和綜合能力3種?；灸芰ΠㄕZ言文字應用能力、計算機應用能力、人際交往能力；核心能力包括醫學影像檢查方法的選擇及操作能力、常用影像設備的操作與維護能力、常見病的影像診斷能力及其超聲檢查與診斷能力；綜合能力包括自學能力、組織管理能力和創新能力。并在此基礎上，進一步明確畢業生職業能力標準（見表2）。   2基于工作過程，構建實踐教學課程體系，實現工作和學習的真正融合   2010年，圍繞崗位要求，著眼工作過程，通過人才培養方案、教學大綱的修訂，逐步構建了以職業素質和職業技能培養為主線的課程體系。將原教學計劃調整為公共課（9門）、專業基礎課（7門）和專業課（8門）3個課程模塊，共設置課程24門，作為職業必需課程；同時開設了12門選修課作為素質拓展課程，供學生選擇。并制定醫學影像技術專業課程標準，修訂完善了各專業理論課教學大綱、實踐課教學大綱和實綱。同時廣泛采用多媒體教學，充分利用CR系統（計算機X線攝影系統）中的各種影像臨床病例資源、多媒體教學片、電子圖片庫等積極開展現代化教學。   充分利用計算機多媒體技術開展教學，90%以上的專業基礎課和專業理論課實現了多媒體教學。先后建立影像解剖學和影像診斷技術兩門網絡課程，給學生提供了一個交互、自主、開放的學習和實訓環境。在行業專家的指導下，通過對職業崗位能力分析，按照能力分層遞進規律，分別對應崗位能力要求（見表3），構建了基于工作過程的實踐教學課程體系（見表4）。   3基于工作需求，開展實踐教學評價，保證畢業和就業的無縫對接   考核內容方面，增加應用性知識，強調每門考試課試卷中應用性知識的比例不少于20%。同時，增加考查課對學生課堂表現、團隊協作精神及創新意識的考核?？己朔绞椒矫妫皇菃瘟袑嵱柨己顺煽?，采用多階段、多元化的考核方式。包括任務評價、項目評價、綜合實訓評價等多種形式，分別由任課教師、實訓指導教師和行業專家對學生進行綜合評價。學生綜合評價合格方可進入臨床實習。二是在理論課考試中，根據課程特點以撰寫論文、調查報告等形式進行考核。2010年，我們與臨床專家一起開展了“以能力為導向的醫學影像技術專業人才培養質量評價體系”的實踐研究，通過課程基礎理論知識評價、實習單位評價等形式對學生進行基本能力、核心能力和綜合能力的全面評價。盡管目前考核評價體系仍不完善，但通過改革，考核內容多元化、考核方式多樣化的人才培養方案將會進一步完善。   我校與河南省人民醫院、南陽市中心醫院、洛陽正骨醫院等45所教學醫院簽訂了實習教學協議，以進一步培養學生的專業實踐能力和分析問題、解決問題能力，使其掌握各種醫學影像檢查方法，達到“畢業即可上崗”的基本要求。   作者：王挺 單位：南陽醫學高等專科學校

【摘要】隨著現代醫學事業的不斷發展，醫學影像技術已成為醫學影像學的重要組成學科之一。醫學影像技術是一門對實際操作技能要求較高的專業，臨床實習是學生實現理論向實踐能力轉化的重要環節。但傳統影像技術實習教學模式單一、教學內容缺乏系統性和針對性，教學效果參差不齊，無法良好適應現代醫學人才的培養需求。面對上述問題，教研室在有限的實習周期內通過活化教學思路，改變教學理念，綜合利用多種現代教學方法實現對教學方式的改革，從而達到切實提高學生實習教學效果的目的，在培養高素質的影像技術人才的同時進一步提高教師的專業教學能力，實現人才培養和師資力量的良好互促發展。

【關鍵詞】醫學影像技術；實習教學；器官-系統整合；CBL；RBL；導師制；教學互促

隨著科技的不斷進步和醫學的深入發展，醫學影像學在現代醫療中發揮著越來越重要的作用，作為醫學影像學重要部分，醫學影像檢查技術學也從單一的普通X線攝影，逐漸發展成為涵蓋多層螺旋CT、雙能源CT、高場強MR及SPECT等全方位多體系的成像系統。作為現代醫學影像技術醫務人員，不僅需要掌握醫療設備的工作原理和日常操作，更重要的是具備根據不同器官或疾病的特點選擇適合的技術和掃描方案，高質量完成檢查，滿足臨床診療的需求的能力。對于影像技術專業學生來說，臨床實習就是其實現其理論知識向臨床實踐能力轉化的重要環節。但目前影像技術實習教學仍存在較多問題，如：帶教老師講解不充分、臨床操作不足、師生溝通不足等[1]，無法完全滿足現代醫學技術人才培養的需求。因此，進行影像技術臨床實習教學方式改革，切實提高實習效果，并進一步滿足學生未來發展的需求是目前醫學影像技術專業教學改革的趨勢和發展方向。

1目前影像技術專業臨床實習教學存在的不足

1.1實習模式固化單一。由于影像檢查設備成像原理不同而位置相對固定的原因，影像技術實習通常需以檢查設備為基礎進行實習計劃安排。以放射科為例，檢查設備分為X線、CT、MRI三大類，學生需在三類設備之間進行輪轉學習，而學習時間的長短主要參考檢查技術的復雜程度。其中，MRI由于成像原理復雜、掃描序列較多、且不同部位和疾病掃描方案差異較大，通常實習時間多于X線及CT。雖然按設備輪流實習的模式可保證學生全面接觸各種檢查設備的臨床操作，但對于部分初始就以MR作為第一學習設備的同學而言，其理論知識抽象、掃描序列繁多，同學們在實習過程中較其它設備往往需要更長的適應期、學習難度較大[2]，而當后期輪轉至CT和X線時，難免對部分MR技術產生遺忘，實習效果欠佳。

1.2教學方式陳舊。目前影像技術實習的教學方式多以當班老師在操作過程中實時指導和口頭傳授為主。常見的教學實際情況就是“遇見什么就學什么，發現什么就教什么”，教學內容隨意性明顯，缺乏系統性和針對性。同時，由于帶教老師也為科室的工作人員，需要服從日常工作安排進行崗位輪換，無法針對某一組同學進行連續和系統性教學，難免造成授課老師之間知識點重復或遺漏的情況。而帶教老師教學能力參差不齊、實習內容缺乏階段性總結和重難點分析等，也是造成實習效果不盡人意的重要原因。

1.3對學生可持續發展能力培養不足。我國教育部自2013年批準設立醫學影像技術專業本科以來，各大高校培養了一大批專業性較強的影像技術專業人才，但面對醫學影像技術專業的快速發展、醫工交叉模式的興起，對醫學影像技術人才提出了更高的要求，高素質的專業人才仍然相對缺乏。根據2016年我國提出的《中國學生發展核心素養》要求，人才培養需具備文化基礎、自主發展、社會參與三個方面[3]。未來高素質的醫學影像技術人才不僅需要扎實的臨床工作能力，還需具備發現問題、獨立思考、科研探索的能力，以保證個人在未來職業中的可持續發展。而傳統臨床實習教學內容往往拘泥于臨床日常工作能力的培養，對于部分學有余力、有進一步深造需求的同學來說，教學內容缺乏啟發性和先進性，對學生的自主學習能力、科研思維能力培養效果欠佳。