醫學影像技術理論實踐教學模式探索

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醫學影像技術理論實踐教學模式探索

【摘要】隨著我國醫療衛生事業的發展,醫學影像領域大型數字化影像設備廣泛運用,影像診斷精確度越來越高,醫學影像技術在疾病早期診斷和及時治療方面成為輔助臨床無可替代的學科,與之相應的醫學影像技術專業人才需求也在增加。然而醫學影像技術教育一直以職高??平逃秊橹?,近年來雖有多數高校積極推進本科教育的發展,由于缺少相關經驗,醫學影像技術教學仍存在各種問題。文章就醫學影像技術本科教育的現狀進行分析探討,探索如何開展適應新時代新教育模式的醫學影像技術教學。

【關鍵詞】醫學影像技術;本科教育;理論教學;實踐教學;教學模式;理論實踐一體化

隨著我國醫療衛生事業的發展,醫學影像領域大型數字化影像設備廣泛運用,影像診斷精確度越來越高,在疾病早期診斷和快速治療方面,醫學影像技術已經成為臨床醫療無可替代的學科。因此,醫療衛生部門對具有較高專業技術、擁有較強實踐能力、具備較為全面臨床知識的高素質應用型醫學影像技術人才的需求也不斷增加。面對社會新的要求,如何培養基本理論和專業技能扎實,綜合素質高的醫學影像技術大學生,對醫學影像技術專業的教學工作是一個嚴峻的挑戰。傳統的實踐教學方法過于簡單粗放[1-4],已經不適應當前醫療衛生事業的發展和社會需求。因此,針對當前醫學影像技術專業教育的新要求,轉變醫學影像技術教學思維,探索新的教學模式,實現理論實踐教學一體化是一個行之有效的方法。

1醫學影像技術專業人才需求的增加

隨著計算機技術的發展,各種自動化、數字化、智能化影像設備不斷涌現,醫學影像技術有了長足的發展。X線成像技術(其中包括X線攝影、鉬靶、DR、CR、口腔頜面全景、DSA、電子束CT、CT、MSCT等)、磁共振成像技術(MRI)、放療技術、核醫學技術、超聲成像技術被廣泛應用。在規模較大的醫院中成立了大影像科室,形成與醫、工結合,醫學影像獲取方法與質量控制研究的獨立專業。近年來,國家和社會對醫療設備的投入逐年加大,大型數字化影像設備普及率越來越高。比如,CT的配置率在國內已經達到較高水平,二級醫院中基本上實現了全覆蓋,而在三級醫院,它的配置率已經達到100%。磁共振成像技術(MRI)的配置率在二級醫院幾乎達到50%,在三級醫院接近100%。影像X線機設備配置,三級醫院中DR(digitalradiography)占76.8%左右,DR和CR(computedradiography)占23.2%;根據調查結果,三級醫院都配備了DSA、遙控胃腸設備;多層螺旋CT設備核磁共振設備也都有配置,只是在性能上有所區別[5-6]。影像設備的和影像技術的革新,必然需要大量對熟悉各種影像設備及其原理和技術的相關技術人才。所以未來幾年中,影像技術人才是較大規模醫院主要招聘的對象。與醫學影像技術發展不相適應的是,從事影像技術工作的技術人員學歷偏低。在三級醫院中,以本、??茷橹?,本科及以上學歷為主,約占90.3%;二級醫院本科學歷約占68.6%,??萍s占30.8%。鄉鎮醫院則以??茷橹髡?9.4%[7-9]。在基層醫院中,還有許多醫院并沒有專門的影像技術人員,技術和診斷不分家,甚至是臨床醫生臨時擔任。即使配備先進的影像設備,如果技術人員的素質和業務水平不能與之相適應,那就無法發揮其應有的優勢作用,結果只能是資源的浪費。伴隨著醫學影像技術的新發展,影像技術專業方向也越來越細化,醫院對影像技術人員的分工更具體。有的醫院已經開始讓一部分影像技術人員專門負責機器操作,另一部分人專門負責圖像后處理,甚至一些醫院根據需要還配備了專門的設備維修人員。專業方向的細化和分工的具體化,給未來影像技術專業人才培養提出了更高的要求,同時也指明了方向。

2醫學影像技術教學的存在的問題

一方面是醫學影像技術的發展對醫學影像技術人才有了更高的要求,而另一方面醫學影像技術教育滯后,不能適應時代的發展需要。首先表現在教學方式方法上存在著一些問題。目前我國的醫學影像技術專業的教學方式基本上采用的仍然是大課教學和小班實習的傳統教模式。一般說來,傳統的教學模式會導致這樣的結果,即學生缺乏學習主動性,輕視基礎理論,臨床應用技能水平不高,培養出的影像技術畢業生不能很快適應臨床工作崗位。其次,醫學影像專業的教學還面臨著許多現實的困難。一是實習時間短與學習內容多的矛盾。根據學科教育的安排,醫學影像技術專業的學生理論課較重,而學制設置較短,因而供學生見習和實習的時間就相應的縮短了,一般院校只有六個月左右的時間。根據醫學影像技術專業的實綱要求,學生需要掌握內、外科常見病、多發病的臨床表現、體征及處理原則,熟悉病程資料;掌握臨床常見病的影像診斷與處理原則;掌握DR、CT、MRI、DSA、超聲、核醫學、放射治療等影像技術操作技能,熟悉各影像設備組成結構、工作原理、保養維護,以及適應證、禁忌證,熟悉新項目、新技術、新設備的使用和保養[10-12]。對于一個影像技術專業的學生來說,要掌握這樣龐雜的知識,熟悉相關科室和部門,在較短的實習期內是很難達到優秀畢業生要求的。二是臨床實踐條件不允許。對于醫學院校來說,醫學影像設備種類多且價格昂貴,在臨床實習教學中,學校沒有經濟能力大量配置使用尖端醫學影像設備。在醫院臨床見習或實習過程中,學生面對大量患者,實際操作設備的機會較少,實踐課往往變成教師向學生簡單灌輸知識經驗、學生被動接受教師的操作指令的“理論課”,對應用型高素質醫學影像技術人才的培養造成一定的困難。三是影像技術專業師資力量相對薄弱。由于歷史原因,重視醫學影像診斷而輕視醫學影像技術,因而醫學影像技術專業人才匱乏,整體上看從事醫學影像技術教學工作的教師知識水平相對較低。現代醫學影像技術的快速發展,新知識、新應用、新方法不斷涌現,需要大量業務素養好、教學水平高的專業教師。目前教師本身的知識結構狀況和教學水平,也是對完成培養高素質醫學影像技術人才任務的一大阻礙。

3理論學習和實踐教學一體化教學模式的應用

面對影像技術教學中存在的問題,采用理論實踐教學一體化的模式,不失為一種行之有效的方法。所謂一體化模式就是為解決影像技術專業教學中師資力量不足、教學條件有限、教學時間緊迫等困難,把理論教學和實踐教學中的許多環節整合起來,從而彌補傳統教學存在的不足和師資隊伍水平低下的缺陷,從而提高教學實效的一種教學模式。這里所指的理論實踐教學一體化,就是選定醫學影像技術專業的部分專業課程放到實習醫院,在醫院進行現場教學,讓學生在真實的環境氛圍中接受新知識、掌握新技術,教學效果會事半功倍。把相關的專業教學移到醫院進行,既增強了教學的真實感,又突顯影像技術崗位核心技能要求,學生學習的積極性很容易調動起來。此外,這種教學方法還可以把醫院的先進理念與服務模式,融入到教學中,對培養影像技術專業優質人才效果顯著,同時為畢業生盡早走向社會,解決就業問題有很大幫助。理論實踐一體化教學模式是一個系統性的工作,必須有相關的聯動機制。首先要醫學院校的各級領導和教學管理部門要轉變教學理念、改變教學模式,樹立以學生為本的指導思想。理論學習和實踐教學一體化教學模式,雖然會增加教學成本、加大教學難度和工作量,但是這種教學方式能夠激發學生學習興趣,掌握專業知識、提高具體操作技術。通過教學方式的改革,學校才能培養出高素質的醫學影像技術人才,以滿足我國醫療衛生事業發展的需求。其次,必須加強師資隊伍的建設。師資隊伍的建設是醫學影像技術高等教育的重大問題。從業人員結構不合理,教師專業不對口,教師教學技能不足,教育科研能力低等問題相對來說比較常見,從而影響了影像技術教學水平的提高,致使教學成績無法進步。重視醫學影像技術師資隊伍的建設,是理論實踐一體化教學改革的重要一環。再次,建立多元化的考評體系是調動學生的學習主動性和檢驗學生學習效果的重要手段。學生考評體系主要體現在出勤率、預習情況、知識掌握程度、實際操作水平、學習態度的綜合評定等。在理論實踐一體化教學模式中,通過實行多元化的考評制度,督促學生的認真學習,端正學習態度。多元化的考評體系,主要考察學生學習理論知識的態度、主動參與實習的過程、善于思考的能力,激發了學生自主訓練和嚴謹務實的學風。

作者:劉 單位:徐州醫科大學醫學影像學院 醫學影像與數字醫學研究所

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